Тератоспермија (или тератозооспермија) је абнормалност сперме коју карактеришу сперматозоиди са морфолошким дефектима. Као резултат ових деформитета, моћ оплодње сперме је смањена, а пар може имати потешкоћа са зачећем.

Тератоспермија је абнормалност сперме коју карактерише сперматозоид са морфолошким дефектима. Ове абнормалности могу утицати на различите делове сперме:

• глава, која садржи језгро које носи 23 очинска хромозома;
• акрозом, мала мембрана на предњем делу главе која ће, у време оплодње, ослободити ензиме који ће омогућити сперми да прође кроз пелуцидно подручје ооцита;
• флагелум, овај „реп” који му омогућава да буде покретљив и да се према томе креће од вагине до материце, а затим до цеви, ради могућег сусрета са ооцитом;
• средњи део између флагелума и главе.

Често су аномалије полиморфне: могу бити вишеструке, по величини или облику, утичу и на главу и на флагелум, варирају од једне сперме до друге. То може бити глобозооспермија (одсуство акрозома), двоструки флагелум или дупла глава, намотани флагелум итд.

Све ове аномалије утичу на моћ оплодње сперме, а самим тим и на плодност мушкарца. Утицај ће бити мање или више важан у зависности од процента преостале нормалне сперме. Тератоспермија може смањити шансе за зачеће, па чак и довести до мушке неплодности ако је озбиљна.

Често је тератоспермија повезана са другим абнормалностима сперматозоида: олигоспермијом (недовољан број сперматозоида-, астеноспермијом (дефект покретљивости сперме. Ово се назива олиго-астено-тераозооспермијом (ОАТС).

Као и све абнормалности сперме, узроци могу бити хормонални, инфективни, токсични или медицински. Морфологија сперматозоида је заправо први параметар који мења спољашњи фактор (изложеност токсинима, инфекција итд.). Све више стручњака сматра да загађење атмосфере и хране (посебно пестицидима) има директан утицај на морфологију сперматозоида.

Али понекад се не пронађе узрок.

Главни симптом тератоспермије је тешкоћа са зачећем. Чињеница да је облик сперме ненормалан не утиче на појаву малформација код нерођеног детета, већ само на шансе за трудноћу.

Тератоспермија се дијагностикује помоћу спермограма, једног од првих прегледа који се систематски обавља код мушкараца током процене неплодности. Омогућава квалитативно и квантитативно проучавање сперме захваљујући анализи различитих биолошких параметара:

• запремина ејакулата;
• пХ;
• концентрација сперме;
• покретљивост сперматозоида;
• морфологија сперме;
• виталност сперме.

Део о морфологији сперме је најдужи и најтежи део спермограма. У тесту који се зове спермоцитограм, 200 сперматозоида је фиксирано и обојено на плочицама за размазивање. Затим ће биолог проучавати различите делове сперме под микроскопом како би проценио проценат морфолошки нормалних сперматозоида.

Врста морфолошких абнормалности се такође узима у обзир да би се проценио утицај тератоспермије на плодност. Постоји неколико класификација:

• Давидова класификација коју су модификовали Оже и Еусташ, коју још увек користе одређене француске лабораторије;
• Кругерова класификација, међународна класификација СЗО, је најшире коришћена у свету. Спроведена помоћу аутоматске машине, ова „строжа“ класификација класификује као атипичне сперматозоиде сваки сперматозоид који чак и врло мало одступа од облика који се сматра нормалним.

Ако је удео правилно формираних сперматозоида мањи од 4% према класификацији СЗО, односно 15% према модификованој Давидовој класификацији, сумња се на тератоспермију. Али што се тиче било које сперматичне абнормалности, други или чак трећи спермограм ће се урадити у размаку од 3 месеца (трајање циклуса сперматогенезе је 74 дана) како би се поставила чврста дијагноза, посебно пошто различити фактори могу утицати на морфологију сперматозоида ( дуго време апстиненције, редовно узимање канабиса, епизода грознице, итд.).

Тест преживљавања миграције (ТМС) обично завршава дијагнозу. Омогућава процену броја сперматозоида способних да заврше у материци и способних да оплоде јајне ћелије.

Култура сперме се често повезује са спермограмом како би се открила инфекција која би могла да промени сперматогенезу и да доведе до морфолошких дефеката сперме.

Ако се током културе сперме открије инфекција, биће прописано лечење антибиотицима. Ако се сумња да је изложеност одређеним токсинима (дуван, лекови, алкохол, лекови) узрок тератоспермије, елиминација токсина ће бити први корак у лечењу.

Али понекад се не пронађе узрок и пару ће бити понуђена употреба АРТ-а. Проценат сперматозоида нормалног облика као добар показатељ природног капацитета сперматозоида за оплодњу, представља елемент одлуке, посебно теста миграције-преживљавања, у избору технике АРТ-а: интра-оплодња. утеруса (ИУИ), вантелесна оплодња (ИВФ) или ин витро оплодња са интрацитоплазматском ињекцијом (ИВФ-ИЦСИ).