Садржај
У складу са својом мисијом, Уредништво МедТвоиЛокони улаже све напоре да обезбеди поуздане медицинске садржаје подржане најновијим научним сазнањима. Додатна ознака „Проверен садржај“ означава да је чланак прегледао или директно написао лекар. Ова верификација у два корака: медицински новинар и лекар нам омогућава да пружимо најквалитетнији садржај у складу са тренутним медицинским сазнањима.
Наше залагање у овој области оценило је, између осталих, и Удружење новинара за здравље, које је Редакцији МедТвоиЛоконија доделило почасну титулу Велики просветитељ.
Синкопа је краткотрајни губитак свести, осећаја и способности кретања услед недовољне оксигенације мозга која је повезана са исхемијом. Бол, анксиозност или поглед на крв такође могу бити други узрок несвестице. Обично га прати бледо лице и цијаноза усана.
Шта је несвестица?
Синкопа је стање које карактерише краткотрајни губитак свести услед недовољне количине кисеоника у мозгу. Несвестица обично траје од неколико секунди до неколико минута, неки описују осећај као „мрак пред очима“. Несвестици обично претходе симптоми као што су:
- бледо лице
- синица варг,
- хладан зној на челу и слепоочницама.
У већини случајева, несвестица не би требало да представља забринутост, посебно ако иза тога нема других здравствених стања. Индикација за лекарску посету је несвестица која се јављала више од једном месечно. Код таквих особа треба искључити срчане узроке који повећавају ризик од смрти. Ризик од несвестице се нагло повећава код људи старијих од 70 година.
Узроци несвестице
Може доћи до несвестица без очигледног разлога. Међутим, то може бити узроковано многим факторима, укључујући:
- јака емоционална искуства,
- бојати се,
- низак крвни притисак,
- јак бол,
- дехидратација,
- низак шећер у крви
- продужени боравак у стојећем положају,
- устани пребрзо,
- вежбање физичке активности на високој температури,
- прекомерна конзумација алкохола,
- узимање дроге,
- пренапрезање приликом пражњења столице,
- јак кашаљ,
- напади
- брзо и плитко дисање.
Поред горе наведених узрока, лекови које узимате такође могу повећати ризик од несвестице. Од посебног значаја су препарати који се користе у лечењу високог крвног притиска, као и антидепресиви и антиалергици. У групи пацијената са посебном ризиком од несвестице налазе се пацијенти са дијабетесом, аритмијом, који пате од напада анксиозности и срчаних блокада.
Врсте синкопе
Постоји неколико врста синкопе:
- ортостатска синкопа: то су поновљене епизоде у којима крвни притисак пада док стоји. Ова врста синкопе може бити узрокована проблемима са циркулацијом;
- Рефлексна синкопа: У овом случају, срце кратко време не снабдева мозак довољно крви. Разлог за формирање је неправилан пренос импулса рефлексним луком, који је заузврат фрагмент нервног система. Након такве несвестице, особа може нормално да функционише, зна шта се десило и логично одговара на постављена питања;
- несвестица повезана са болестима церебралних судова,
- несвестица због срчаних аритмија.
Најчешћи су рефлексна синкопа, која се понекад назива и неурогена синкопа. Ова врста синкопе је заснована на рефлексној реакцији која изазива вазодилатацију или брадикардију. Најчешћи су код младих људи који нису повезани са органским срчаним обољењима. Рефлексна синкопа се такође може јавити код старијих људи или особа са органским срчаним обољењима, нпр. стенозом аорте или након срчаног удара. Симптоми ове врсте несвестице укључују:
- нема симптома органске болести срца;
- несвестица услед неочекиваног стимулуса услед дужег стајања,
- несвестица када боравите у препуној врућој просторији,
- несвестица када окренете главу или као резултат притиска на подручје каротидног синуса,
- несвестица која се јавља током или после оброка.
Ова врста синкопе се дијагностикује на основу детаљне историје болести код пацијента, током које се утврђују околности синкопе. Ако су физички преглед и резултат ЕКГ-а нормални, нису потребни даљи дијагностички тестови.
Синкопа – дијагноза
Једнократна несвестица код пацијента у добром општем стању не захтева медицинску интервенцију. Индикација за лекарску посету су ситуације у којима пацијент раније није доживео такве епизоде, већ неколико пута ослаби. Тада ће бити неопходно утврдити узрок ове болести. Лекара треба обавестити о околностима у којима је дошло до несвестице (шта је урађено, какво је стање пацијента). Поред тога, важне су информације о прошлим болестима и свим лековима које узимате, како на рецепт, тако и без рецепта. Лекар ће одредити додатне претраге у зависности од резултата лекарског прегледа (нпр. анализа крви на анемију). Често се ради и тестирање на срчана обољења, на пример:
- ЕКГ тест - снимање електричне активности срца,
- срчани ехо – приказује покретну слику срца,
- ЕЕГ тест - мерење електричне активности мозга,
- Холтер тест – праћење срчаног ритма помоћу преносивог уређаја који ради 24 сата дневно.
Савремена метода којом се контролише рад срца је ИЛР снимач аритмијекоји се усађује под кожу на грудима. Мањи је од кутије шибица и нема жице за повезивање са срцем. Требало би да носите такав диктафон док се први пут не онесвестите. ЕКГ запис се очитава узастопно помоћу посебне главе. Ово омогућава да се утврди шта је довело до несвестице.
Шта још треба да обавести лекара током интервјуа?
- реците свом лекару о симптомима који су претходили несвестици и онима који су се појавили након повратка свести (нпр. вртоглавица, мучнина, палпитације, тешка анксиозност);
- информисати о постојећим срчаним обољењима или Паркинсоновој болести;
- поменути и случајеве изненадних породичних смрти услед срчаних обољења;
- Реците свом лекару ако се први пут онесвестите или сте имали овакве епизоде у прошлости.
Прва помоћ у случају несвестице
У којим случајевима је неопходна хитна медицинска помоћ током несвестице?
- пацијент не дише,
– пацијент не долази свести неколико минута,
- пацијент је трудна,
– болесно лице је задобило повреде приликом пада и крвари,
– пацијент пати од дијабетеса,
Имате бол у грудима
– пацијентово срце куца неправилно,
– пацијент не може да помера удове,
– имате проблема да говорите или видите,
– појавиле су се конвулзије,
– пацијент није у стању да контролише рад своје бешике и црева.
Лечење синкопе зависи од дијагнозе коју постави лекар. Ако ниједно друго стање не узрокује синкопу, лечење генерално није потребно и дугорочна прогноза је добра.
Прва помоћ
Ако се онесвестите, ставите главу на леђа са главом нагнутом уназад, ставите јастук или умотано ћебе испод леђа. Треба му обезбедити свеж ваздух, откопчавајући притиснуте делове одеће, као што су: крагна, кравата, каиш. Лице можете попрскати хладном водом, утрљати алкохолом или ставити тампон навлажен амонијаком на онесвешћени мирис. Налет крви у мозак олакшава подизање ногу онесвешћене особе.
Ако се онесвестите или онесвестите, не дајте ништа да пијете јер се можете угушити. Након повратка свести, пацијент треба да остане у лежећем положају неко време. Тек касније му се може послужити кафа или чај.
ВАЖНО!
- пацијенту који се онесвести не треба давати храну или пиће;
- пацијенту не смеју давати сопствене лекове (укључујући капи за нос);
- не сипајте хладном водом особу која се онесвести, јер то може изазвати шок; вреди му обрисати лице и врат пешкиром умоченим у хладну воду.
Несвестица - превенција
Међу методама превенције синкопе услед поремећаја саморегулације напетости крвних судова наводе се:
- пити пуно течности,
- повећање садржаја електролита и соли у исхрани,
- спровођење умерене физичке активности (нпр. пливање),
- спава са главом изнад тела,
- извођење ортостатског тренинга, који подразумева устајање уза зид (овакву вежбу треба изводити 1-2 пута дневно у трајању од минимум 20 минута).
Важно! Ако се осећате слабо и ускоро ћете се онесвестити, седите или лезите (ноге треба да буду више од главе). Замолите некога да седне са вама неко време.
Несвестица - прочитајте више о томе