Лицхен планус је дерматоза која може захватити кожу, слузокожу и интегументе (коса, нокти)

1 / Равни кожни лишајеви

Лицхен планус карактерише изглед папуле (кожа се уздиже) ружичасто црвене, затим љубичасте боје, испресецане на површини ситним сивкастим пругама карактеристике које се називају Викамове пруге. Могу се приметити на свим деловима тела, али се најчешће налазе на предње стране зглобова и чланака.

Предности линеарне лезије се могу појавити дуж огреботина или на ожиљцима, реализујући Кебнеров феномен.

Лицхен планус папуле свраб скоро стално.

Тада љубичасте папуле колабирају и уступају место а заостала пигментација чија боја варира од светло браон до плаве, чак и црне. Говоримо о пигментогеном планусу лишаја

2 / Мукозни лицхен планус

Процењује се да око половина пацијената са кожним лихен планусом има захваћеност слузокоже повезане. Лицхен планус такође може захватити само слузокожу без захватања коже у ¼ случајева. Тхе жене су чешће погођене слузокоже него код мушкараца. Најчешће је захваћена орална слузокожа, али могу бити захваћене све слузокоже: генитална област, анус, ларинкс, једњак итд.

2.А/ Лихен план букални

Орални лихен планус обухвата следеће клиничке облике: мрежасти, ерозивни и атрофични. Префериране локације су слузокожа југа или језик.

2.Аа / Мрежасти букални лихен планус

Мрежасте лезије су типично без симптома (без печења, свраба…) и обострано са обе унутрашње стране образа. Они стварају беличасту мрежу у “ лист папрати '.

2.Аб/ Лицхен план букални еросиф

Ерозивни лицхен планус карактерише еродиране и болне слузокоже са оштрим границама, прекривене псеудомембранама, на црвеној позадини, без обзира да ли је повезан са мрежастом лихенијском мрежом или не. Пожељно се налази на унутрашња страна образа, језика и десни.

2.Ац/ Лицхен план атропхикуе

Атрофични облици (слузокожа је тања на местима лишајева) се лакше примећују на десни које постају иритиране приликом прања зуба и задњег дела језика, изазивајући депапилацију, чинећи језик осетљивијим на зачињену храну.

2.Б / Генитални лицхен планус

Лицхен планус захваћеност гениталија је веома ређе од оралног захвата. Погађа и мушкарце и жене, а захваћена подручја су унутрашња површина великих и малих усана код жена, главића код мушкараца. Гениталне лезије су упоредиве са оним код оралног лихен плануса (ретикулисани, ерозивни или атрофични облици). Код жена описујемо а вулво-вагино-гингивални синдром, удруживање :

• ерозивни вулвитис, а понекад и мрежаста мрежа око лезија;

• ерозивни вагинитис;

• ерозивни гингивитис, без обзира да ли је повезан са другим оралним лишајевима.

3. Фанерално захваћеност (коса, нокти, коса)

3.А / Лихен планус косе: фоликуларни лихен планус

Оштећење косе може се појавити током типичног избијања кожног лихен плануса, у облику мале шиљасте корасте тачке у центру длака, говоримо о спинулозном лишају.

3.Б / Лицхен планус косе: лицхен планус пиларис

На скалпу лицхен планус карактерише подручја алопеције (подручја без косе) ожиљци (кожа главе је беличаста и атрофична).

Синдром Лассуеур-Грахам-Литтле повезује напад скалпа, спинулозни лишај, као и опадање аксиларне и стидне длаке.

Посебан облик лицхен планус пиларис идентификован је код жена у постменопаузи старијих од 60 година:алопеција постменопаузални фиброзни фронтални, коју карактерише фронтотемпорална цицатрицијална алопеција у круни на ивици скалпа и депилација обрва.

3.Ц / Лицхен планус на ноктима: лицхен планус ноктију

Нокти су најчешће погођени током тешког и дифузног планарног лишаја. Обично постоји а проређивање таблета за нокте првенствено утичу на велике прсте. Лихен планус ноктију може напредовати у деструктивне и иреверзибилне лезије налик птеригијуму (нокат је уништен и замењен кожом).