CAW su veoma raznolike i njihove manifestacije su izuzetno raznovrsne. Zajedničko im je: karakteriše ih poremećeno ponašanje u ishrani i odnos prema hrani, i imaju potencijalno ozbiljan negativan uticaj na zdravlje ljudi.

Anoreksija nervoza (restriktivni tip ili povezana sa prejedanjem)

Anoreksija je prvi TCA koji je opisan i prepoznat. Govorimo o anoreksiji nervozi, ili nervoznoj. Karakteriše ga intenzivan strah od debljanja, a samim tim i jaka želja za gubitkom kilograma, prekomerno ograničenje u ishrani (dolazi do odbijanja da jede) i deformitet tela. slika tela. To je psihijatrijski poremećaj koji uglavnom pogađa žene (90%) i koji se uglavnom javlja tokom adolescencije. Smatra se da anoreksija pogađa 0,3% do 1% mladih žena.

Karakteristične karakteristike anoreksije su sledeće:

1. Dobrovoljno ograničavanje unosa hrane i energije (ili čak odbijanje da se jede) dovodi do prekomernog gubitka težine i rezultira preniskim indeksom telesne mase u odnosu na godine i pol.
2. Intenzivan strah od dobijanja na težini ili gojaznosti, čak i kada ste mršavi.
3. Izobličenje slike o telu (vidite sebe debelog ili debelog kada niste), poricanje stvarne težine i težine situacije.

U nekim slučajevima, anoreksija je povezana sa epizodama prejedanja (опсесивно преједање), odnosno nesrazmerno unošenje hrane. Osoba se zatim „čisti“ da bi eliminisala višak kalorija, kao što je povraćanje ili upotreba laksativa ili diuretika.

Neuhranjenost uzrokovana anoreksijom može biti odgovorna za mnoge simptome. Kod mladih žena menstruacija obično nestaje ispod određene težine (amenoreja). Mogu se javiti digestivni poremećaji (zatvor), letargija, umor ili zimica, srčane aritmije, kognitivni deficiti i disfunkcija bubrega. Ako se ne leči, anoreksija može dovesti do smrti.

Булимија нервоза

Bulimija je TCA koju karakteriše prekomerna ili kompulzivna konzumacija hrane (prejedanje) povezano sa ponašanjem pražnjenja (pokušaj da se eliminiše progutana hrana, najčešće izazvano povraćanje).

Bulimija uglavnom pogađa žene (oko 90% slučajeva). Procenjuje se da 1% do 3% žena tokom života pati od bulimije (mogu biti izolovane epizode).

Карактерише га:

• ponavljajuće epizode prejedanja (gutanje velikih količina hrane za manje od 2 sata, sa osećajem da gubite kontrolu)
• ponavljajuće „kompenzatorne“ epizode, namenjene sprečavanju povećanja telesne težine (čišćenje)
• ove epizode se javljaju najmanje jednom nedeljno tokom 3 meseca.

Većinu vremena, ljudi sa bulimijom imaju normalnu težinu i kriju svoje „napade“, što otežava dijagnozu.

Поремећај опсесивно преједање

Prejedanje ili „kompulzivno“ prejedanje je slično bulimiji (neproporcionalno upijanje hrane i osećaj gubitka kontrole), ali nije praćeno kompenzatornim ponašanjem, kao što je povraćanje ili uzimanje laksativa.

Prejedanje je generalno povezano sa nekoliko od ovih faktora:

• jesti prebrzo;
• jedite dok se ne osetite „previše siti“;
• jedite velike količine hrane čak i kada niste gladni;
• jesti sam zbog osećaja stida zbog količine hrane koja se pojede;
• osećaj gađenja, depresije ili krivice nakon epizode prejedanja.

Prejedanje je povezano sa gojaznošću u ogromnoj većini slučajeva. Osećaj sitosti je narušen ili čak i ne postoji.

Procenjuje se da prejedanje (poremećaji prejedanja, na engleskom) je najčešći TCA. Tokom svog života, 3,5% žena i 2% muškaraca bi bilo pogođeno¹.

Selektivno hranjenje

Ova nova kategorija DSM-5, koja je prilično široka, uključuje poremećaji selektivne ishrane i/ili izbegavanja (ARFID, za Poremećaj izbegavanja/restriktivnog unosa hrane), koji se uglavnom tiču ​​dece i adolescenata. Ove poremećaje karakteriše naročito veoma jaka selektivnost prema hrani: dete jede samo određene namirnice, često je odbija (zbog teksture, boje ili mirisa, na primer). Ova selektivnost ima negativne posledice: gubitak težine, neuhranjenost, nedostatke. U detinjstvu ili adolescenciji, ovi poremećaji u ishrani mogu ometati razvoj i rast.

Ovi poremećaji se razlikuju od anoreksije po tome što nisu povezani sa željom da se smrša ili iskrivljenom slikom tela.².

Malo je podataka objavljeno na ovu temu i stoga se malo zna o prevalenci ovih poremećaja. Iako počinju u detinjstvu, ponekad mogu da opstanu i u odraslom dobu.

Pored toga, gađenje ili patološka averzija prema hrani, na primer, nakon epizode gušenja, može se javiti u bilo kom uzrastu i svrstava se u ovu kategoriju.

Pica (unošenje nejestivih supstanci)

The Pica je poremećaj koji karakteriše kompulzivno (ili ponavljano) gutanje supstanci koje nisu hrana, kao što su zemlja (geofagija), kamenje, sapun, kreda, papir itd.

Ako sve bebe prođu kroz normalnu fazu tokom koje stavljaju šta god nađu u usta, ova navika postaje patološka kada se zadrži ili se ponovo pojavi kod starije dece (posle 2 godine).

Najčešće se nalazi kod dece koja inače imaju autizam ili intelektualnu ometenost. Može se javiti i kod dece u ekstremnom siromaštvu, koja pate od neuhranjenosti ili čija je emocionalna stimulacija nedovoljna.

Prevalencija nije poznata jer se fenomen ne prijavljuje sistematski.

U nekim slučajevima, pika bi bila povezana sa nedostatkom gvožđa: osoba bi nesvesno tražila da unese neprehrambene supstance bogate gvožđem, ali ovo objašnjenje ostaje kontroverzno. Prijavljeni su i slučajevi pike tokom trudnoće (gutanje zemlje ili krede).³, a praksa je čak i deo tradicije nekih afričkih i južnoameričkih zemalja (verovanje u „hranljive“ vrline zemlje)^4,5.

Mericizam (fenomen „ruminacije“, odnosno regurgitacije i remastikacije)

Mericizam je redak poremećaj u ishrani koji dovodi do regurgitacije i „ruminacije“ (žvakanja) prethodno unesene hrane.

Ovo nije povraćanje ili gastroezofagealni refluks, već dobrovoljna regurgitacija delimično svarene hrane. Regurgitacija se obavlja bez napora, bez grčeva u želucu, za razliku od povraćanja.

Ovaj sindrom se javlja uglavnom kod odojčadi i male dece, a ponekad i kod osoba sa intelektualnim invaliditetom.

Opisani su neki slučajevi ruminacije kod odraslih bez intelektualnih poteškoća, ali ukupna prevalencija ovog poremećaja nije poznata.⁶.

други поремећаји

Postoje i drugi poremećaji u ishrani, čak i ako ne ispunjavaju jasno dijagnostičke kriterijume gore navedenih kategorija. Čim ponašanje u ishrani izazove psihički stres ili fiziološke probleme, ono mora biti predmet konsultacija i lečenja.

Na primer, to može biti opsesija određenim vrstama hrane (na primer ortoreksija, koja je opsesija „zdravom“ hranom, bez anoreksije), ili atipično ponašanje kao što je noćno prejedanje, između drugih.