Grudna kost (od latinskog sternum, od grčkog sternon) je kost grudnog koša koja čini grudni koš na njegovom srednjem delu.

Grudna kost je ravna kost koja se nalazi ispred grudnog koša, u srednjoj liniji tela (u sredini). Artikuliše sa svake strane sa prvih sedam rebara, kao i sa ključnim kostima na kojima formira sternoklavikularni zglob. Postavljen na površinu ispod kože, nalazi se ispred velikog dela srca.

Grudna kost je napravljena od spoja tri koštana dela:

• Ле хандле стернал,
• Telo grudne kosti,
• Mešasti proces.

Postoje tri važna anatomska obeležja:

• Jugularni zarez označava gornju ivicu grudne kosti. Lako se opipava ispod kože, to je udubljenje koje osećamo u dnu vrata.
• Sternalni ugao je na granici grudne kosti i tela. Takođe opipljiv, ističe se u obliku horizontalnog grebena.
• Donji grudni zglob, koji se nalazi na spoju između tela grudne kosti i ksifoidnog procesa.

Grudna kost učestvuje u formiranju koštane strukture grudnog koša. Rebra i torakalni pršljenovi se kombinuju sa njim da bi ga upotpunili.

Прелом грудне кости :

Prelomi grudne kosti su povezani sa traumom, bilo direktnom ili indirektnom. Direktan udar može biti posledica saobraćajne nesreće (pritiskanje pojasa na grudi ili udar volana) ili vezan za sport. Indirektni uzroci preloma mogu se spontano javiti kod starijih osoba sa osteoporozom, na primer. Stres frakture su takođe identifikovane kod sportista nakon ponavljajućih vežbi za gornji deo tela. Ovi prelomi grudne kosti mogu se desiti izolovano ili biti povezani sa drugim povredama:

– Izolovana: zahvaćena je samo grudna kost. Većina pacijenata se potpuno oporavi nakon nekoliko nedelja rekonvalescencije.

– U vezi sa drugim povredama: dve trećine preloma grudne kosti su povezane sa ozbiljnim patologijama koje mogu da dovedu do smrti u 25 do 45% slučajeva (3). Ove povrede mogu da utiču samo na tkiva ili dopiru dublje u grudni koš (prelomi rebara, oštećenje srca, pluća i kičme, itd.).

Sternoklavikularna dislokacija : iščašenje zgloba između ključne kosti i grudne kosti, četiri puta je ređe od akromioklavikularnog.

Бол у грудима : imaju više uzroka i ponekad se mogu osetiti u grudnoj kosti. Ovi bolovi su uglavnom uzrokovani srčanim oboljenjima (npr. infarkt miokarda) ili vaskularnim bolestima (npr. plućna embolija) i zahtevaju brz medicinski tretman.

Sternal slot : retka malformacija grudne kosti, nepoznatog uzroka. Tokom embrionalnog života, to rezultira defektom u fuziji koštanih šipki namenjenih da sačinjavaju grudnu kost, što se obično odvija od vrha do dna da bi se potpuno zatvorilo. Hirurški zahvat tokom prvih nedelja nakon rođenja zatvara grudnu kost i tako štiti srce i velike sudove iza njega.

Sternokostoklavikularna hiperostoza : retka patologija nepoznatog uzroka, rezultira hipertrofijom i kondenzacijom grudne kosti, ključne kosti i prvih rebara. Preferentno utiče na muškarce srednjih godina. Glavni simptom je bolna oteklina u grudnoj kosti.

Tumori grudne kosti : Tumori kostiju zida grudnog koša se vrlo retko mogu locirati na grudnoj kosti ili ključnoj kosti. Ovaj tip tumora kostiju predstavlja manje od 5% svih tumora kostiju (6).

Patologije grudne kosti su posledica spoljne traume ili retkih bolesti nepoznatih uzroka. Stoga se čini da ih je teško sprečiti.

Sternalna punkcija: praksa ubacivanja igle u grudnu kost radi uklanjanja koštane srži. Ova srž sadrži takozvane hematopoetske ćelije, koje su izvor različitih krvnih zrnaca. Laboratorijska analiza ovih ćelija je mijelogram. Koristi se za dijagnozu abnormalnosti u jednoj od linija krvnih ćelija. Ova punkcija se može uraditi iu kosti karlice, tada je to lumbalna punkcija.

Ispiti za snimanje slika:

• Radiografija: medicinska tehnika snimanja koja koristi rendgenske zrake. Radiografija grudne kosti ili sternoklavikularnih zglobova je standardni referentni pregled kod patologija povezanih sa traumom.
• Skener: tehnika snimanja koja se sastoji od „skeniranja“ datog regiona tela kako bi se stvorile slike poprečnog preseka, zahvaljujući upotrebi rendgenskog zraka. Takođe govorimo o kompjuterskoj tomografiji ili CT skeniranju. Ovaj pregled omogućava dobru vizualizaciju medularne kosti, kao i mekih tkiva zgloba i oko zgloba.
• MRI (magnetna rezonanca): medicinski pregled u dijagnostičke svrhe koji se obavlja pomoću velikog cilindričnog uređaja u kome se stvaraju magnetno polje i radio talasi. Pruža veoma precizne slike mineralizovane kosti grudne kosti.
• Scintigrafija kostiju: tehnika snimanja koja se sastoji od davanja pacijentu radioaktivnog tragača koji se širi po telu ili organima koji se ispituju. Dakle, pacijent je taj koji „emituje“ zračenje koje će uređaj pokupiti. Scintigrafija omogućava posmatranje kostiju i zglobova. U slučajevima grudne kosti, koristi se posebno za dijagnozu sternokosto-klavikularne hiperostoze.

Procenjuje se da 5% svetske populacije ima „sternalnu formu”, ili perforaciju grudne kosti, ili okrugli otvor na telu grudne kosti. Ova rupa, slična onoj koju je ostavio metak koji je prošao kroz prsnu kost, zapravo se objašnjava defektom okoštavanja (8,9).