Сафенске вене се налазе у нози и обезбеђују повратак венске крви. Ове две вене доњих удова имају функцију да обезбеде циркулацију крвотока у једном смеру, узлазном путањом која се мора борити против гравитације. 

Главна патологија која утиче на ове вене је појава проширених вена. Међутим, постоје третмани, могућ је и хируршки третман.

Велика сапенска вена и мала сапенска вена део су такозване периферне венске мреже. Захваљујући венским вентилима крв успева да циркулише само у једном смеру: према срцу.

Израз је етимолошки изведен из арапског сафина, сапхеноус, који је вероватно изведен из грчког израза који значи „видљив, привидан“. Тако се два велика уздужна колектора венске крви која се налазе у нози састоје од:

• велика сапенска вена (која се назива и унутрашња сапенска вена);
• мала вена сафена (која се назива и спољна вена сафена). 

Обоје су део површинске венске мреже. Велика поткожна вена стога иде до препона, да би се придружила дубокој мрежи. Што се тиче мале сафенске вене, она такође тече у дубоку мрежу, али иза колена.

Две мреже заправо чине вене доњих екстремитета: једна је дубока, друга површна и обе су анастомозиране једна на другу на неколико нивоа. Осим тога, ове вене доњих удова су опремљене вентилима. Вентили су мембрански набори унутар канала, овде вена, који спречавају повратни ток течности.

Физиолошка функција вена сафена је да доведу проток венске крви одоздо према врху тела, тако да онда може доћи до срца. Велика вена сафена и мања вена сафене укључене су у циркулацију крви. 

Крвни пут се уздиже на нивоу две вене сафене: стога се мора борити против утицаја гравитације. Тако венски залисци приморавају крв да тече само у једном смеру: према срцу. Стога је функција залистака подијелити проток крви у вени и на тај начин осигурати једносмјерну циркулацију. 

Главне патологије које могу утицати на унутрашње и спољашње вене сафене су проширене вене. Заправо, ове аномалије утичу, у већини случајева, на ове две површне вене које иду уз ногу. Варикозне вене настају због пропуштања венских вентила.

Шта су проширене вене? 

Када венски вентили сапенских вена процуре, то узрокује ширење вена, које тада постају кривудаве: називају се проширене вене, или проширене вене. Проширене вене могу се појавити било где у телу. Али у ствари, они углавном утичу на површинске вене доњих удова (такође су чешћи у једњаку и аналном каналу).

Проширене вене сапенских вена могу узроковати једноставне козметичке неугодности или узроковати озбиљне медицинске проблеме. Када вентили пропуштају, крв се стога враћа из дубоких вена у површне вене, које раде мање добро и ту се накупља крв. 

Узроци инсуфицијенције вентила могу бити следећи:

• урођено порекло;
• механички стрес (продужено стајање или трудноћа), одређене професије су у већој опасности (на пример фризери или продавци);
• старење.

Постоји неколико врста третмана за лечење проширених вена сапенских вена:

• Компресијске чарапе: ношење проширених вена (или компресијских чарапа) понекад се препоручује пацијентима са благим симптомима или за које се не препоручују други третмани;
• Склероза: спроводи се убризгавањем проширених вена раствором који изазива упалу са крвним угрушком. Када подручје зарасте, тада формира ожиљак који ће блокирати вену;
• Радиофреквенција: ендовенска оклузија путем радиофреквентности се састоји у коришћењу енергије радиофреквенција ради загревања и затварања проширених вена;
• Ласер: ласерска оклузија се састоји у коришћењу овог ласера ​​за затварање вена;
• Скидање: ово је хируршка операција. Укључује уметање флексибилне шипке у проширену вену, а затим њено уклањање уклањањем вене. Стога има за циљ директно уклањање проширених вена, као и оболелих периферних вена.

Хронична венска инсуфицијенција погађа између 11 и 24% становништва у индустријски развијеним земљама наспрам само 5% у Африци и 1% у Индији. Осим тога, треба напоменути да утиче на три жене за једног мушкарца. Пацијент се генерално консултује са лекаром опште праксе због функционалних симптома, естетске жеље или проширених вена, ређе због едема. У ствари, испоставља се да 70% пацијената који се први пут обрате због венске инсуфицијенције прво пате од тежине у ногама (према француској студији спроведеној на више од 3 пацијента у просеку у доби од 500 година).

Прецизан лекарски преглед

Ово испитивање ће омогућити пацијенту да сазна за њега или његову породицу његове могуће третмане, алергије, историју болести, а посебно хируршку, или преломе и фластере, и на крају историју тромбоемболијске болести.

Осим тога, лекар опште праксе ће проценити факторе ризика за површну венску инсуфицијенцију, укључујући:

• наследност;
• старост;
• пол;
• број трудноћа за жену;
• тежина и висина;
• физичка неактивност ;
• физичка активност.

Детаљни клинички преглед

Састоји се од посматрања пацијента који стоји на флеболошкој степеници. Доњи удови су му голи до препона, без завоја и ограничења.

Како иде испит?

Преглед се врши одоздо према горе, од прстију до струка, један уд за другим у опуштању мишића. Пацијент треба да се окрене. Овај преглед се затим наставља док пацијент лежи, овај пут на столу за преглед (осветљење мора бити доброг квалитета). Заиста је потребно визуализовати пловила. Запажање је упорно на врху ноге и на дну бутине јер су прве видљиве проширене вене, углавном, присутне прво у нивоу колена. Тада се ултразвук може сматрати неопходним.

Такође је потребно да лекар буде свестан да је препоручљиво испред важних проширених вена потражити факторе ризика за појаву венског чира.

Ови фактори ризика су:

• гојазност;
• ограничена леђна флексија скочног зглоба;
• дуван;
• епизода дубоке венске тромбозе;
• цорона пхлебецтатица (или ширење малих поткожних вена на унутрашњој ивици стопала);
• промена на кожи ногу (као што је присуство екцема).

Историја циркулације крви много дугује научнику из КСНУМКС^e века Вилијам Харви, који га је заиста открио и описао. Али, као и свако научно откриће, оно се заснива на знању стеченом, доведеном у питање, акумулираном вековима.

Дакле, први откривени приказ срца је стенска слика из доба Магдаленије (отприлике - 18 до - 000 година пре нове ере), у пећини Ел Пиндал (Астурија): заиста, срце је ту. насликано на мамуту попут црвене мрље у облику срца за карте. Годинама касније, Асирци ће срцу приписати интелигенцију и памћење. Затим, 12. године пре нове ере, у старом Египту пулс је био уобичајен. Срце се тада описује као средиште крвних судова.

Хипократ (460. - 377. пне.) Исправно је описао срце. Његова физиолошка концепција била је, међутим, погрешна: за њега атрије привлаче ваздух, десна комора гура крв у плућну артерију да нахрани плућа, лева комора садржи само ваздух. Након неколико узастопних теорија, биће потребно сачекати КСВИ^e века, у Италији, да би Андре Цесалпин први препознао крвоток. До тада се кретање крви сматрало осеком и осеком. Цесалпин теоретише концепт циркулације, чији је први употребио и тај термин.

Коначно, Вилијам Харви (1578-1657) и његово дело Анатомска студија кретања срца и крви код животиња ће револуционирати теорију циркулације крви. Тако он пише: „Где год има крви, њен ток увек остаје исти, било у венама или у артеријама. Из артериола течност прелази у вене паренхима, а снага срца је довољна да изврши овај прелаз.»

Осим тога, Харвеи показује да вентили вена имају функцију олакшавања повратка крви у срце. Ова револуционарна теорија супротставља се жестоким противницима. Међутим, Луј КСИВ је успео да га наметне нарочито посредством свог хирурга Диониса.