Анеуризма је отицање зида артерије, чије пуцање доводи до крварења, са ризиком од смрти. Може захватити различите органе као што су бубрези, срце или мозак.

Дефиниција анеуризме

Анеуризму карактерише хернија у зиду артерије, што доводи до слабљења последњег. Анеуризме могу остати тихе или пукнути, узрокујући озбиљне здравствене проблеме или чак смрт.

Анеуризма се може појавити у великим артеријама као што су оне које снабдевају крвљу мозак и аорту.

Анеуризма се такође може јавити у периферним артеријама - обично иза колена - иако је њихова руптура релативно ретка.

Два најважнија места за анеуризме су:

У артерији која напушта срце директно: то је анеуризма аорте. Укључује анеуризмуторакална аорта и анеуризматрбушне аорте.

У артерији која снабдева мозак: то је церебрална анеуризма, која се често назива интракранијална анеуризма.

Постоје и друге врсте анеуризме као што су оне које утичу на мезентеричну артерију (које утичу на артерију која храни црева) и оне које утичу на артерију слезине и јављају се у слезини.

Што се тиче церебралне анеуризме, ова друга може изазвати цурење или руптуру крви, изазивајући крварење у мозгу: онда се говори оудар хеморагични тип. Најчешће се анеуризма мозга из руптуре суда јавља у простору између мозга и ткива (менинге) које покривају мозак. Ова врста хеморагичног можданог удара назива се субарахноидално крварење. Већина можданих анеуризме, међутим, не пуца. Анеуризме мозга су чешће код одраслих него код деце и чешће код жена него код мушкараца.

Узроци руптуре анеуризме

Како се формирају анеуризме?

Оток у артерији настаје као резултат стањивања њеног зида, што омогућава крвном притиску да ненормално шири артеријски зид.

Анеуризма аорте обично има облик испупчења које је униформно свуда око артерије, док церебрална анеуризма уместо тога резултира формирањем избочине која поприма облик вреће, обично на месту где су артерије најкрхкије.

Пукнуте анеуризме мозга су најчешћи узрок типа можданог удара познатог као субарахноидално крварење. Овај тип можданог удара је ређи од исхемијског можданог удара.

Зашто се анеуризме развијају?

Није потпуно разумљиво зашто артеријски зид слаби и како то узрокује анеуризму.

Познато је, међутим, да постоји низ фактора ризика (види доле) за које се зна да су повезани са развојем анеуризме.

Дијагноза анеуризме мозга

Ако имате изненадну или јаку главобољу или друге симптоме који су можда повезани са анеуризмом, имаћете тест или серију тестова да бисте утврдили да ли крварите у простор између мозга и околног ткива (субарахноидално крварење) или облик можданог удара .

Ако је дошло до крварења, тим хитне помоћи ће утврдити да ли је узрок анеуризма.

Ако имате симптоме анеуризме мозга без руптуре – као што су бол иза ока, проблеми са видом и парализа на једној страни лица – вероватно ћете се подвргнути истим тестовима.

Дијагностички тестови укључују:

• Компјутеризована томографија (ЦТ). Ово ЦТ скенирање је обично први тест који се користи да се утврди да ли постоји крварење у мозгу.
• Магнетна резонанца (МРИ). МРИ користи магнетно поље и радио таласе за креирање детаљних слика мозга. Она детаљно процењује артерије и може да идентификује место анеуризме.
• Тест цереброспиналне течности. Субарахноидално крварење често доводи до присуства црвених крвних зрнаца у цереброспиналној течности (течности која окружује мозак и кичму). Овај тест се ради ако постоје симптоми анеуризме.
• Церебрална ангиографија или ангиосцаннер. Током ове процедуре, лекар убризгава боју у катетер у великој артерији - обично у препоне. Овај тест је инвазивнији од других и обично се користи када други дијагностички тестови не дају довољно информација.

Коришћење сликовних тестова за скрининг непукнутих анеуризме мозга се генерално не препоручује осим ако пацијент има породичну историју са сродником у првом степену (родитељ, брат или сестра).

Компликације анеуризме

Већина људи који живе са анеуризмом не пати од компликација. Међутим, важно је управљати факторима ризика.

Компликације анеуризме су следеће:

• Венска тромбоемболија: Зачепљење вене крвним угрушком може изазвати бол у органу као што је стомак или мозак, ау другом случају може изазвати мождани удар.
• Тешки бол у грудима и/или лумбалном делу: јавља се након тихе или руптуре анеуризме аорте.
• Ангина пекторис : Одређене врсте анеуризме могу довести до ангине пекторис, бола у вези са суженим артеријама које обезбеђују лоше снабдевање срца.

Случај церебралне анеуризме

Када анеуризма мозга пукне, крварење обично траје само неколико секунди. Крварење може изазвати оштећење околних можданих ћелија (неурона). Такође повећава притисак унутар лобање.

Ако притисак постане превисок, доток крви и кисеоника у мозак може бити поремећен до те мере да може доћи до несвести или чак смрти.

Компликације које се могу развити након руптуре анеуризме укључују:

• Још једно крварење. Пукнута анеуризма може поново крварити, узрокујући даље оштећење можданих ћелија.
• Васоспасм. Након анеуризме, крвни судови у мозгу могу се изненада и привремено сузити: ово је вазоспазам. Ова абнормалност може ограничити проток крви у мождане ћелије, узрокујући исхемијски мождани удар и додатно оштећење неурона.
• Хидроцефалус. Када руптура анеуризме изазове крварење у простор између мозга и околног ткива (субарахноидално крварење), крв може блокирати проток течности (која се зове цереброспинална течност) која окружује мозак и тело. кичмена мождина. Ово стање може изазвати вишак цереброспиналне течности што повећава притисак на мозак и може оштетити ткива: то је хидроцефалус.
• Хипонатремија. Субарахноидално крварење након церебралне анеуризме може пореметити равнотежу натријума у ​​крви. Ово може довести до оштећења хипоталамуса, области у бази мозга. А низак ниво натријума у ​​крви (названа хипонатремија) може довести до отицања неурона и трајног оштећења.