Одељење интензивне неге је специјализована медицинска служба у којој се најтежи пацијенти хоспитализују док им виталне функције више не буду угрожене.

Разликују се различите јединице јединице интензивне неге:

Јединица за континуирано праћење (ИЦУ)

Намењен је за збрињавање пацијената са ризиком од виталне инсуфицијенције, што захтева пажљиво праћење. Морају бити у стању да се изборе са неуспехом ако до њега дође и да припреме пацијента за његов брзи трансфер у јединицу интензивне неге.

Јединица интензивне неге (ИЦУ)

Овлашћен је да се носи са једним неуспехом у ограниченом периоду.

вештачко дисање

Намењен је за продужено лечење пацијената са вишеструким отказима.

Све услуге нису нужно доступне у свим болницама: ово је посебно случај са реанимацијом. С друге стране, све болнице, јавне или приватне, имају 24-часовни континуирани надзор.

Јединице интензивне неге свака имају своју специјалност:

• Цардиологикуе;
• Нефролошки;
• Респираторна;
• Васкуларни неуролошки;
• Хематолошки;
• Неонатал;
• Педијатрија;
• Лечење тешких опекотина;
• И још много тога

Пацијенти се примају на интензивну негу када једна или више виталних функција затаје као резултат:

• Тешка инфекција (септички шок);
• Интензивна дехидрација;
• Од алергије;
• Проблем са срцем;
• Тровање лековима;
• Од политрауме;
• Од коме;
• Акутна бубрежна инсуфицијенција;
• Акутна респираторна инсуфицијенција;
• Срчани застој;
• Велике операције као што су операције срца или дигестивне операције;
• И још много тога

У јединици интензивне неге, стање пацијената и спроведени третмани захтевају специјализовано особље.

Специјализација медицинског особља на лицу места зависи од врсте активности:

• У јединици за реанимацију присутни су реаниматори;
• У јединици интензивне неге у кардиологији (ИЦУ), кардиолози;
• У јединици за континуирано праћење, анестезиолози;
• И још много тога

Лекари су специјалисти анестезије-интензивне неге или интензивне неге и раде у сарадњи са свим специјалистима болнице: физиотерапеутима, техничарима медицинске електрорадиологије, медицинским сестрама опште неге (ИДЕ), агентима болничке службе…

Обезбеђен је континуитет праћења и 24-часовне неге уз помоћ великог броја болничара и сталног присуства медицинског тима на лицу места, да одмах реагује на сваку хитну ситуацију – два ИДЕ за пет пацијената на интензивној нези, један ИДЕ за четири пацијента на интензивној и УСЦ.

Све службе реанимације поседују опрему која обезбеђује континуирано праћење главних телесних функција и стања пацијената.

Опрема за надзор укључује:

• Електрокардиоскопи;
• Монитори крвног притиска;
• Колориметријски оксиметри – инфрацрвена ћелија постављена у пулпу прста за мерење процента оксихемоглобина у крви;
• Централни венски катетери (ВВЦ).

А константе које се надгледају су следеће:

• Срчана фреквенција ;
• Стопа дисања ;
• Артеријски притисак (систолни, дијастолни и средњи): може бити дисконтинуиран, захваљујући манжетни која се надувава у редовним интервалима, или континуиран, преко катетера имплантираног у радијалну или феморалну артерију;
• Централни венски притисак (ПВЦ);
• Засићење кисеоником;
• Температура: може бити дисконтинуална – мерена термометром – или континуирана помоћу сонде;
• И други према потребама: интракранијални притисак, минутни волумен, дубина сна итд.

Подаци сваког пацијента – појединачне собе – приказују се у реалном времену у свакој соби и паралелно на екрану који се налази у централном холу службе тако да особље може истовремено да прати све пацијенте. Ако се један од параметара изненада промени, одмах се активира звучни аларм.

Реанимација је високо техничко окружење у којем је могуће поставити много система помоћи:

• Респираторна помоћ: наочаре за кисеоник, маска за кисеоник, интубација трахеје, трахеостомија и сесије респираторне физиотерапије;
• Срчана и респираторна помоћ: лекови за враћање нормалног артеријског притиска, апарат за респираторну помоћ који побољшава снабдевање органа кисеоником, машина за екстракорпоралну помоћ у циркулацији;
• Бубрежна помоћ: континуирана или повремена дијализа;
• Вештачка исхрана: ентерална исхрана путем сонде у стомаку или парентерална исхрана инфузијом;
• Седација: лагана седација – пацијент је при свести – уз општу анестезију – пацијент је у индукованој коми;
• И још много тога

Коначно, медицинске сестре, помоћници медицинских сестара и физиотерапеути свакодневно пружају хигијенску и комфорну негу, названу неговање.

Службе реанимације су отворене за породице и вољене особе чије присуство и подршка су кључни део опоравка. Психолози, социјални радници, административни агенти и верски представници су на располагању за подршку пацијентима и њиховим породицама.

Истраживање Одељења за истраживање, студије, процену и статистику (ДРЕЕС) процењује број кревета – одраслих и деце, јавних и приватних – у Француској у 2018:

• У 5 на интензивној нези;
• До 5 у јединици интензивне неге;
• У 8 у јединици за континуирано праћење.

Истраживање које су у новембру 2020. спровели Социете де Пнеумологие де Лангуе Францаисе (СПЛФ) и Национални професионални савет за пнеумологију идентификовали су све структуре дуготрајне неге, јединице интензивне неге, јединице интензивне респираторне неге (УСИР) и континуирани пнеумолошки надзор ( УСЦ) на националној територији:

• УСИР-и, подржани одељењима за пнеумологију, налазе се искључиво у ЦХУ: 104 кревета у 7 региона;
• Плућни УСЦ уз подршку пулмолошких одељења: 101 кревет, или 81 УСЦ кревет + 20 кревета у структурама које комбинују УСИР и УСЦ.

Веома је тешко предвидети прогнозу пацијената примљених на интензивну негу. Еволуција – побољшање или погоршање – клиничког стања пацијента ће одредити, од случаја до случаја, његове шансе за преживљавање и добар опоравак.

Објављена у октобру 2020., студија Цовид-ИЦУ – инфекција Цовид-19 у Јединици интензивне неге, „јединица интензивне неге“ – укључивала је 4 одрасле особе из Француске, Белгије и Швајцарца са акутним респираторним дистрес синдромом повезаним са инфекцијом САРС-ЦоВ-244. Деведесет дана након пријема на интензивну негу, смртност је била 2%.