О полиморфној флори говоримо када биолошке културе открију више различитих бактерија у анализираној течности (урин, вагинални узорци, спутум, столица итд.). Нема разлога за бригу када је повезано са одсуством белих крвних зрнаца.

Многи микроорганизми (бактерије) су нормално присутни у или на људском телу здравих субјеката. За разлику од патогених бактерија (које су одговорне за болести), ове комензалне бактерије (које живе у симбиози са људским телом) активно учествују у одбрани организма, његовом функционисању и добром стању његове слузокоже.

Ове комензалне бактерије се могу поделити у 4 главне флоре:

• кожни (кожа),
• респираторни (респираторно дрво),
• гениталије,
• дигестивни.

Међу најкомплекснијом флором, флора дигестивног тракта трајно носи око 100 милијарди бактерија које се углавном налазе у дебелом цреву.

Људско биће тако одлаже 10¹⁴ бактеријске ћелије стално.

„Због тога је нормално пронаћи неколико типологија бактерија током испитивања културе течности, било да се налази на кожи, ОРЛ сфери, дигестивном тракту или чак вагини“, потврђује професор Францк Брујер, уролошки хирург. . Али у контексту потраге за инфекцијом, неопходно је бити у стању да их идентификујемо и квантификујемо”.

Дакле, можемо говорити о полиморфној флори ако је у прегледу биолошке анализе присутно више бактерија. Ово је често случај у ЕЦБУ (уринарни цитобактериолошки преглед); али и у културама столице (узорци столице), размазима коже, вагиналним размазима или прегледима спутума (ЕЦБЦ).

У уобичајеној култури, у обично стерилним медијима, као што је у урину, присуство полиморфне флоре у ЕЦБУ, на пример, указује на контаминацију узорка спољним бактеријама или инфекцију.

„Ако пацијент нема симптоме, а његов ЕЦБУ се врати као полиморфан или поли-бактеријски, то није разлог за забринутост. Обично је то мрља: у време узимања узорка, урин је можда додирнуо вулву, уретрални отвор или прсте или бочица за сакупљање није била стерилна. Као резултат тога, развиле су се клице”. Да би се добили поуздани резултати, урин се мора сакупљати у савршеним хигијенским условима.

„Насупрот томе, код пацијената са температуром и сумње на инфекцију, ЕЦБУ са полиморфном флором је проблематичнији. Лекар треба да зна које клице се налазе у течности у количини већој од 1000 бактерија по милилитру да би одредио најиндикованији медицински третман.

Доктор ће затим затражити од микробиолога да идентификује клице помоћу антибиограма: ова техника омогућава тестирање осетљивости бактеријског соја на неколико антибиотика.

Истовремено присуство клица (полиморфна флора) и белих крвних зрнаца (леукоцитурија) у урину указује на постојање инфекције уринарног тракта. Затим је потребно поновити ЕЦБУ.

У неким случајевима, присуство полиморфне флоре може бити проблем. „На пример, уобичајено је да се захтева ЕЦБУ неколико дана пре процедуре где постоји ризик од УТИ као што је ресекција простате, ресекција бешике или уклањање камена у бубрегу. Ако се ЕЦБУ врати са полиморфном флором, нема времена за поновну културу, што обично траје 3 дана. Затим ћемо тражити директну анализу, без култивације, како бисмо проценили ризике”.

Антибиограм ће омогућити лекару да одабере најбољи индивидуализовани антибиотски третман против бактеријског соја одговорног за инфекцију.