Садржај
Термин „пнеумосклероза” се у медицини користи од 1819. године, а први га је увео Лаеннец, који је то урадио да би описао стање пацијента чији је зид бронха оштећен, део је увећан. Концепт је комбиновао две грчке речи – светлост и збијање.
Шта је плућна фиброза?
Пнеумосклероза плућа је абнормално повећање величине везивног ткива које се може јавити у плућима(има) особе као резултат упале, дистрофичног процеса. Зоне погођене таквим ткивом губе еластичност, примећују се патолошке промене у структури бронхија. Плућно ткиво се смањује и згушњава, орган добија густу, безваздушну конзистенцију, долази до компресије. Најчешће се са овом болешћу суочавају мушкарци (али ни жене нису заштићене), старосна група не игра улогу.
Узроци пнеумосклерозе
Постоје болести чији недостатак правовремене и адекватне терапије може довести до развоја пнеумосклерозе код пацијента:
саркоидоза плућа;
туберкулоза (плеура, плућа), микоза;
бронхитис у хроничној форми;
пнеумонија (инфективна, аспирациона, вирусна);
индустријски гасови;
терапија зрачењем (у борби против рака);
алвеолитис (фиброзни, алергијски);
оштећење зидова крвних судова (грануломатоза);
хронични гастроезофагеални рефлукс;
оштећење грудне кости, траума плућног паренхима;
генетска предиспозиција (плућне болести);
ексудативни плеуритис (тешки облик, продужени ток);
страни елемент у бронхима.
Болест се може покренути и узимањем низа лекова (апресин, кордарон). Поред тога, лоше навике (пушење), лоша екологија (живот у опасној зони) сматрају се факторима ризика.
Постоје професије чији су власници под повећаним ризиком. Штетна производња, рудници су места где бујају штетни гасови и прашина. Опасност прети стаклорезачима, градитељима, брусилицама и тако даље.
Симптом пнеумосклероза
Главни знаци плућне пнеумосклерозе су манифестације болести, чији је резултат постао.
Такође можете осетити следеће симптоме, што указује на потребу да одмах посетите лекара:
кратак дах, стицање трајног карактера, остајући чак иу стању неактивности;
јак кашаљ, праћен секретом у облику муцопурулентног спутума;
хронични умор, слабост, напади вртоглавице;
бол у грудима;
цијаноза коже;
губитак тежине;
деформитет грудног коша;
тешка плућна инсуфицијенција;
фаланге прстију налик на батаке (Хипократови прсти);
хрипи при аускултацији (суви, фино мехурићи).
Озбиљност симптома болести директно зависи од количине патолошког везивног ткива. Мање манифестације су углавном карактеристичне за ограничену пнеумосклерозу.
Врсте пнеумосклерозе
Према интензитету дистрибуције у плућном паренхима везивног ткива, уобичајено је разликовати следеће врсте пнеумосклерозе:
Фиброза. Карактерише се сменом везивног и плућног ткива код пацијента.
Склероза. Постоји замена паренхима плућа са везивним ткивом, деформација његове структуре.
Цироза. Збијање плеуре, замена крвних судова, бронхија и алвеола колагеном, кварови у функцијама размене гасова. Ова фаза се сматра најопаснијом.
Према месту лезије разликују се следеће врсте болести:
међупросторни;
перибронхијални;
алвеоларни;
перилобуларни;
периваскуларни.
Ако пацијент развије интерстицијалну пнеумосклерозу, највероватније је њен извор интерстицијална пнеумонија. Главни циљ везивног ткива је подручје које се налази поред бронхија, страдају и крвни судови, а интералвеоларне преграде.
Перибронхијални изглед је често последица хроничног бронхитиса. За овај облик је типично хватање подручја које окружује бронхије пацијента, формирање везивног ткива се јавља уместо плућног ткива. Болест се у већини случајева јавља само уз кашаљ, а након неког времена може доћи до испуштања спутума.
Периваскуларна пнеумосклероза означава оштећење подручја око крвних судова. Перилобуларни доводи до локализације лезије дуж интерлобуларних мостова.
Такође, пнеумосклероза је подељена на типове у зависности од тога која болест обезбеђује њено ширење.
Разликују се следеће групе:
склероза плућног ткива;
постнекротични;
циркулацијски.
Поред тога, узима се у обзир степен преваленције болести – ограничена, дифузна пнеумосклероза.
Ограничени облик је, заузврат, подељен на локални и фокусни:
Локална пнеумосклероза може бити присутна у људском телу дуго времена без икаквих симптома. Може се открити само финим пиштањем и тешким дисањем при слушању. Рендген ће такође помоћи у постављању дијагнозе, слика ће приказати део збијеног плућног ткива. Ова врста не може постати узрок плућне инсуфицијенције.
Извор фокалне врсте је апсцес плућа, што доводи до оштећења плућног паренхима. Такође, разлог може лежати у кавернама (туберкулоза). Можда повећање везивног ткива, оштећење постојећих и већ излечених жаришта.
Дифузна пнеумосклероза плућа
Циљ дифузне пнеумосклерозе може бити не само једно плућно крило (лево или десно), већ оба. У овом случају је вероватна појава циста у плућима, а могуће су и патолошке промене које се јављају са судовима. Квалитет исхране плућног ткива кисеоником се погоршава, вентилациони процеси су поремећени. Дифузни облик може изазвати формирање "цор пулмонале". Ово стање карактерише брз раст десног срца, узрокован високим крвним притиском.
Анатомија плућа код дифузне пнеумосклерозе пролази кроз следеће промене:
Колагенизација плућа – уместо дегенерације еластичних влакана појављују се велике површине колагених влакана.
Обим плућа је смањен, структура је деформисана.
Појављују се шупљине (цисте) обложене бронхоалвеоларним епителом.
Главни разлози за развој ове болести су запаљенски процеси који се јављају у грудима. Њихов извор може бити различит – туберкулоза, хронична пнеумонија, радијациона болест, излагање хемикалијама, сифилис, оштећење грудног коша.
Далеко од увек дифузна пнеумосклероза упозорава на себе специфичним симптомима. Пацијент може осетити кратак дах, који се у почетку јавља само уз умор, напоран рад, спортски тренинг. Затим долази фаза када се отежано дисање појављује чак иу мирном стању, током одмора. Овај симптом није једини, могућ је и кашаљ (сув, чест), стални болни бол у пределу грудног коша.
Такође, могуће су и манифестације као што су кратак дах, цијаноза коже, обезбеђена недостатком кисеоника. Пацијент може изненада изгубити тежину, осећати сталну слабост.
Периферна пнеумосклероза
Најчешћи извор хиларне пнеумосклерозе је бронхитис, који има хроничну форму. „Кривци“ болести могу бити и тровање штетним материјама, упала плућа и туберкулоза. Развој болести, по правилу, јавља се у позадини запаљенских процеса, дистрофије. Карактеристични знаци су губитак еластичности у погођеном подручју, повећање величине везивног ткива које се јавља у базалним подручјима плућа. Такође се додаје кршење размене гаса.
Базална пнеумосклероза
Ако је плућно ткиво замењено везивним ткивом углавном у базалним деловима, ово стање се назива базална пнеумосклероза. Један од главних извора ове болести сматра се пнеумонија доњег режња, можда је пацијент једном морао да се носи са овом болешћу. Рендген ће показати повећану јасноћу ткива базалних пресека, повећање узорка.
Лечење плућне пнеумосклерозе
Ако имате симптоме пнеумосклерозе, обавезно се пријавите за консултације са лекаром опште праксе или пулмологом. Методе лечења су одређене стадијумом у коме се болест налази. Почетни, благи облик, који није праћен тешким симптомима, не захтева активну терапију. С обзиром на то да пнеумосклероза у већини случајева делује као пратећа болест, неопходно је лечити њен извор.
Матичне ћелије
Иновативни начин борбе против пнеумосклерозе је ћелијска терапија. Матичне ћелије су прекурсори свих ћелија у људском телу. Њихови јединствени "таленти" леже у способности да се трансформишу у било коју другу ћелију. Овај квалитет се активно користи у ћелијској терапији против плућне пнеумосклерозе.
Када се убризгавају интравенозно, матичне ћелије продиру кроз крвоток до захваћеног органа. Затим замењују ткива оштећена болешћу. Паралелно, активира се имунолошка одбрана тела, активирају се метаболички процеси. Нормално плућно ткиво се поново рађа.
Ефикасност ћелијске терапије је одређена датумом њеног почетка. Препоручљиво је започети лечење пре него што су сва плућа захваћена процесом фиброзе. Успех такође зависи од присуства платформе здравог ткива, која је неопходна да би се ћелије безбедно причврстиле и покренуле процесе реконструкције.
Лечење матичним ћелијама нормализује метаболичке процесе који се јављају у телу пацијента са пнеумосклерозом. Обнављају се функције ендокриног, имунолошког и нервног система. Ћелије такође производе ефикасан антитуморски ефекат. Као резултат терапије, захваћени орган враћа изгубљену функционалност и постаје здрав.
Резултат „ћелијског“ лечења је обнављање структуре плућа, нестанак отежаног даха и сувог кашља, који су били главни узроци вечне муке пацијента. Безбедност и ефикасност терапије је доказана вишеструким студијама.
Кисеоничка терапија
Терапија кисеоником је савремена терапијска техника заснована на инхалацији смеше кисеоника и гаса од стране пацијента. Поступак вам омогућава да надокнадите недостатак кисеоника који се формирао у телу. Једна од главних индикација за његову примену је пнеумосклероза плућа.
Гас, који је инструмент терапије кисеоником, засићен је кисеоником у истој запремини у којој је концентрисан у атмосферском ваздуху. Снабдевање гасом се најчешће врши помоћу назалних (интраназалних) катетера, може бити и:
маске (уста и назалне);
шатори за кисеоник;
цеви (трахеостомија, интубација);
хипербарична оксигенација.
Захваљујући снабдевању кисеоником, долази до активног обнављања ћелијског метаболизма.
Терапија лековима
Ако је ток пнеумосклерозе праћен инфламаторним погоршањима (пнеумонија, бронхитис), пацијенту се прописују лекови:
антибактеријски;
антиинфламаторно;
експекторанс;
муколитик;
бронходилататори.
Ако је пнеумосклероза тешка, постоји брза прогресија болести, лекари повезују глукокортикостероиде. Терапија курса, која укључује употребу хормоналних лекова у малим дозама, практикује се за заустављање запаљеног процеса, сузбијање раста везивног ткива. Често се ови лекови комбинују са имуносупресивима. Такође се могу прописати анаболички и витамински препарати.
Да би лечење лековима било што ефикасније, користи се терапијска бронхоскопија. Ова манипулација вам омогућава да испоручите лекове директно у бронхијално ткиво, уклоните конгестивни и инфламаторни садржај бронхопулмоналног система.
Физиотерапија
Ако пацијент има пнеумосклерозу, може му се прописати физиотерапија. Задатак физиотерапеутских процедура у овом случају је ублажавање синдрома у неактивној фази, стабилизација процеса у активној фази.
У одсуству плућне инсуфицијенције, индикована је јонтофореза са калцијум хлоридом, новоцаином. Такође се може прописати ултразвук са новоцаином. Ако је болест у компензованој фази, препоручљиво је спровести индуктометрију и дијатермију у пределу грудног коша. Код лошег одвајања спутума користи се Вермел систем (електрофореза са јодом), код неухрањености - ултраљубичасто зрачење. Мање ефикасна алтернатива је зрачење солукс лампом.
Ако је могуће, препоручује се комбиновање физиотерапије са климатским третманом. Показано је да пацијенти са пнеумосклерозом почивају на обали Мртвог мора. Локална клима ће имати лековито дејство на оболели организам.
Терапијска вежба
Главни задатак, чије постизање олакшавају терапеутске физичке вежбе, је јачање респираторних мишића. Часови се нужно одржавају под строгим надзором професионалних инструктора, аматерски наступи могу прилично наштетити.
Компензована пнеумосклероза је индикација за респираторну гимнастику. Сваку вежбу треба изводити без напетости, придржавајући се спорог или средњег темпа, постепено повећавајући оптерећење. Најбоље место за вежбање је улица, свеж ваздух повећава ефикасност вежби. Физиотерапијске вежбе имају контраиндикације - висока температура, тешки облик болести, поновљена хемоптиза.
Приликом компензације патолошког процеса, пацијенти могу повезати неке спортове. Са пнеумосклерозом, веслање, клизање и скијање су корисни. Лекари често препоручују и масажу грудног коша. Уз помоћ процедура, елиминише се загушење које се формира у плућном ткиву. Масажа побољшава стање срца, бронхија, плућа, инхибира развој плућне фиброзе.
Оперативна интервенција
Радикална интервенција може бити прикладна ако пацијент има локални облик болести, деструкцију плућног ткива, суппуратион плућног паренхима, фиброзу и цирозу плућа. Суштина лечења је хируршки уклањање погођеног подручја плућног ткива.
превентивне мере
Увек је лакше спречити пнеумосклерозу него се потпуно отарасити. Најважније за ово је благовремено лечење пнеумоније, туберкулозе, бронхитиса, прехладе. Следеће ће такође бити од помоћи:
одустати од пушења;
промена посла уз честу интеракцију са професионалним опасностима;
минимизирање потрошње алкохолних пића;
поступци очвршћавања;
редовне вежбе дисања, гимнастика;
уравнотежена исхрана, унос витаминских комплекса;
честе шетње у ваздуху;
годишња радиографија.
Престанак пушења је најважнија ставка на овој листи. Цигарете озбиљно погоршавају стање плућа, доприносе развоју болести респираторних органа.
Ако се пнеумосклероза открије благовремено, подвргнута правилном третману, пацијент се стриктно придржава свих препорука лекара и води здрав начин живота, болест ће бити поражена.