Фаланге: шта је то?

Фаланге: шта је то?

Фаланге су мале дугачке кости које се комбинују и формирају прсте на рукама и ногама, па стога чине костур. Ове мале цевасте кости три су за такозване дуге прсте, а две за палац и велики ножни прст. Етимолошки, овај израз потиче од грчког "пхалагк » што значицилиндрични комад дрвета, штап". Прва фаланга прста увек се артикулише са метакарпалом шаке или метатарзалом стопала. Што се тиче других фаланга, оне су међусобно артикулисане. Фаланга је стога коштани сегмент који је зглобљен са осталим фалангама на нивоу међуфалангеалних зглобова: они прстима дају прстима посебну покретљивост и окретност. Најчешће патологије фаланга су преломи, чије је лечење најчешће ортопедско, на пример помоћу удлаге, а понекад и хируршко, нарочито када се прелому додају лезије живаца или тетива.

Анатомија фаланга

Фаланга је зглобни коштани сегмент: он чини костур прста или ножног прста, а на те сегменте кости уметнути су различити мишићи. Вертикално постављене, на сваком прсту, једна изнад друге, фаланге се разликују у прве или метакарпалне, секундне или средње и треће или нејезичне.

Фаланге стога чине најудаљеније кости шаке или стопала. Сваки од дугих прстију има по три фаланге по прсту, с друге стране палац, који се назива и полукс, или велики прст на нози, који се такође назива халукс, имају само два. Дистална фаланга је та која носи нокат, проксимална фаланга је она која се налази у корену прста. Укупно има четрнаест фаланга на свакој руци, а исто толико на свакој нози, што чини укупно педесет и шест фаланга.

Зглобови који међусобно повезују фаланге називају се интерфалангеални зглобови. Фаланга која се налази најближе метакарпусу назива се и проксимална фаланга, средња фаланга се назива фалангина, а фаланга која се налази на крају прста, такође названа дистална фаланга, понекад се назива и фалангетта.

Физиологија фаланга

Функција фаланга је да прстима дају окретност, покретљивост тако посебну и неопходну за овај јединствени орган, а то је рука. Због тога су крајеви фаланга заобљени на нивоу артикулације са осталим костима, где се налазе сидришта за фалангеалне лигаменте. У ствари, проксималне фаланге свих прстију артикулишу се са метакарпалним костима, а средње фаланге се добро артикулишу са дисталним фалангама. И ти фаланги се артикулишу, тачније, са осталим фалангама, на нивоу међуфалангеалних зглобова.

Аномалије, патологије фаланга

Повреде прстију, на нивоу фаланга, могу бити трауматског порекла, али и реуматолошке, неуролошке или урођене. Али у ствари, најчешће патологије фаланга су преломи. "Преломи шака могу бити компликовани са деформитетом ако се не лече, укоченошћу са претераном терапијом, и деформитетом и укоченошћу уз лош третман.“, Упозорио је амерички научник по имену Свансон.

Преломи зглобова и фаланги стога су најчешћа траума екстремитета, а 70% њих се јавља у доби од 11 до 45 година. Преломи фаланга обично се јављају као резултат трауме услед пада или згњечења. Ретко се јављају након минималног шока или без трауме патолошке кости (ослабљене тумором кости). Најчешћи од ових тумора је хондрома, која је бенигни тумор који годинама слаби кост.

Који третмани у случају проблема везаних за фаланге?

Почетком двадесетогe веку, сви ови преломи фаланге излечени су без операције, а већина њих се и данас успешно лечи без операције. Избор оптималног третмана зависи од неколико фактора, укључујући између осталог локацију прелома (зглобног или ванзглобног), његову геометрију (попречну, спиралну или косо, здробљену) или деформацију.

Најчешће је лечење ових прелома ортопедско, уз примену шине. Ретко ће бити неопходна операција, посебно ако постоје повезане лезије живаца или тетива. Имобилизација би требало да траје између четири и осам недеља, не више како би се избегла појава укочености зглобова.

Која дијагноза?

Почетна траума често сугерише прелом, а пацијент са сломљеним прстом не може да је помери.

  • Клинички знаци: клинички, потражити присуство упале, деформитета, хематома, функционалног дефицита и нарочито бола при палпацији кости. Клиничким прегледом ће такође бити корисно одредити које радиографске снимке треба снимити;
  • Радиологија: најчешће су једноставни рендгенски снимци довољни за постављање дијагнозе прелома једне или више фаланги. Понекад ће бити потребно, у неким специфичнијим случајевима, затражити ЦТ или МРИ да би се прецизирао изглед прелома. Ови додатни прегледи ће такође омогућити да се заврши процена пре могуће интервенције.

Приче и анегдоте о фалангама

Гроф Јеан-Францоис де Ла Пероусе је француски истраживач КСВИИИe века. Он је у једном од својих дела описао своје експедиције по свету (Воиаге, Томе ИИИ, стр. 214) запањујуће запажање: „Обичај одсецања две фаланге малог прста распрострањен је међу овим народима колико и на Кокосовим и Издајничким острвима, а овај знак туге због губитка рођака или пријатеља готово је непознат на острвима Прегледача", Пише.

Осим тога, још једна анегдота која се односи на фаланге тиче се великог астронаута: тако је 1979. године, док је Неил Армстронг радио на својој фарми, откинуо фалангу, када се његов савез заглавио у приколици његовог трактора, као скочи на земљу. Смирено, он вади врх прстена, ставља га у лед и одлази у болницу. Хирурзи ће га моћи сашити.

Коначно, још један амерички астронаут такође се суочио са изненађујућом причом: то је Доналд Слаитон. Када је имао само пет година, Доналд Кент Слаитон, будући астронаут мисије Аполло-Соиуз, оштро је пресекао проксималну фалангу левог прстена покушавајући да помогне оцу на косилици за сено коју су вукла два коња. Када је, тринаест година касније, 1942. године, прошао лекарске прегледе са циљем да обухвати обуку пилота војног авиона, плашио се да неће успети због недостатка фаланге. То није тако. Лекари који су били задужени да га прегледају проверивши прописе Ваздухопловства, са чуђењем су открили да је прстењак леве руке ако је деснорук (или прстењак десне руке ако смо „ми лево- предао) је једини ампутирани прст који не представља никакав проблем. Ваздушне снаге су стога сматрале да је то на неки начин једини „бескорисни“ прст! Шанса за Донала Слаитона који добија крила свог пилота следеће године, 1943., пре него што је неколико година касније, у априлу 1953. сазнао да ће бити део групе првих седам астронаута. И да се зна, знаће да ће он свој венчани прстен носити ... на малом прсту.

Ostavite komentar