Садржај
- Шта подразумевамо под дилатацијом?
- Дилатација грлића материце: сложени механизми
- Дилатација грлића материце: процес који захтева време
- Зашто дилатација грлића материце не функционише?
- Која медицинска решења за ширење грлића материце?
- Мекши начини помоћи грлићу материце
- Дилатација грлића материце: шта ако не успе?
Шта подразумевамо под дилатацијом?
Материца се састоји од два дела, тела у коме се беба развија и грлића материце. Добро затворен током целе трудноће, грлић материце ће морати да се отвори у време порођаја да би омогућио пролазак бебе природним путем. Ово се зове дилатација. Ово се може десити само у присуству мотора: контракције материце. Да би проценили дилатацију, лекар или бабица изводе а вагинални додир. Овај гест омогућава, између осталог, да се лоцира врат и измери његов пречник отвора који варира од 0 (затворен врат) до 10 цм (потпуна дилатација).
Дилатација грлића материце: сложени механизми
Неколико догађаја прати дилатацију. Пре свега, врат ће изгубити дужину док се потпуно не избрише (од 3,5 цм до 0), а затим ће променити конзистенцију и омекшати. Коначно, његова позиција, која је била задња (леђа), постепено ће постати центрирана. Ови механизми често почињу на крају трудноће (ово се зове сазревање) и убрзаваће се током разних фазе порођаја.
Дилатација грлића материце: процес који захтева време
Потребно је неколико сати да се грлић материце потпуно отвори. До 5 цм проширења, мора истовремено да нестане, а овај први део је често дугачак, посебно код породиља које рађају први пут. Затим ће се проширење наставити у исто време када ће се бебина глава (или задњица) ухватити, а затим се спустити кроз карлицу. С времена на време, грлић материце се не шири или успут престаје да се отвара. Ово се зове цервикална дистоција.
Зашто дилатација грлића материце не функционише?
Разлози су бројни и укључују неколико параметара. Ако је материца мало лења и контракције лошег квалитета, дилатација неће бити урађена правилно или сувише споро. Понекад, упркос добрим контракцијама, грлић материце одбија да се отвори. Може доћи из самог грлића материце. Може бити незрео, представљати малформацију или бити оштећен интервенцијом (електрокоагулацијом, поновљеном киретажом итд.). У другим околностима, беба је та која је укључена. Да би проширење напредовало, бебина глава мора да притисне грлић материце. Што више буде тражила, више ће се отворити. И што се више отвара, спуштање ће бити брже. Све је повезано. Ако је беба превелика у односу на мајчину карлицу, она се блокира. Ово је такође случај ако беба лоше поставља главу или ако глава није довољно савијена.
Која медицинска решења за ширење грлића материце?
У присуству недовољних контракција, вештачка руптура врећице воде помоћу мале клешта често омогућава бољу контрактилност материце. Ако упркос томе дилатација не напредује, мајци можемо дати инфузију окситока. Ове супстанце опонашају ефекат природних хормона и делују директно на материцу изазивајући њену контракцију. Када контракције постану болне, многе маме се окрећу епидуралној.
Поред свог ефекта ублажавања болова, често дозвољава грлићу материце да се „пусти” и да се брже отвори. Понекад бабице користе антиспазмодик који додају у инфузију. Овај производ може помоћи да се опусти врат који је мало превише напет.
Мекши начини помоћи грлићу материце
Неки акушерски тимови користе акупунктуру. Ова традиционална кинеска медицина састоји се од стимулисања одређених тачака тела помоћу веома финих игала. Даје добре резултате на непослушним додавањима. Обично се о томе брину бабице, посебно обучене за ову технику. Неки га чак користе и на крају трудноће како би припремили грлић материце за порођај. Хомеопатија такође има своје следбенике и безбедна је за бебу. Будуће маме узимају третман месец дана пре порођаја и чим порођај почне да побољшава дилатацију.
Наиме
Понекад је то питање позиције. Онај који лежи на леђима није најповољнији да би се омогућило да бебина глава напредује и да притиска на врат. Мала помоћ може бити да ставим маму на странузамолите да ходате или седите са добро савијеним ногама.
Дилатација грлића материце: шта ако не успе?
Нормално, дилатација би требало да континуирано напредује. Веома варира од једне мајке до друге, али се грлић материце обично отвара од 1 цм/сат до 5 цм, а затим 2 цм/сат након тога. Проблем може настати од самог почетка (почетна дистоција). Ово је често случај када се донесе одлука о индукцији пре времена порођаја, а грлић материце није довољно „зрео“. Да би постигао сазревање грлића материце, лекар користи гел који наноси директно на грлић материце. Затим је потребно неколико сати да би дилатација почела. Током порођаја, дилатација може стагнирати, понекад неколико сати. До пре неколико година, медицински тимови су сматрали да ако проширење није напредовало два сата упркос добрим контракцијама, прибегавају Царски рез. Заиста, употреба од форцепс или лопатице се могу урадити само ако је грлић материце потпуно проширен и бебина глава спуштена. Данас се ова „стагнација у раду“ сматра „нормалном“ до 3 сата. И проширење се наставља након тога.