Нефректомија (делимична или потпуна) је уклањање бубрега. Наши бубрези, два на броју, служе као станица за пречишћавање крви за тело, избацујући отпад у облику урина. Један од бубрега се може уклонити због тумора, или за донацију органа. Са само једним бубрегом можете живети веома добро.

Нефректомија је хируршка операција потпуног или делимичног уклањања једног од њих струк. 

Улога бубрега

Бубрези су неопходни за правилно функционисање тела. Заиста, они играју улогу филтера за отпад. Они стално примају крв и из ње извлаче нежељене елементе, који ће се елиминисати у облику урина. Они такође производе хормон, еритропоетин, који се користи за стварање црвених крвних зрнаца. Њихова активност укључује и регулацију крвног притиска и производњу витамина Д за јачање костију.

Налазе се у доњем делу леђа, са обе стране кичме. 

Бубрези се састоје од крвних судова, бубрежног паренхима (који лучи мокраћу) и цеви за излучивање урина из тела.

Потпуно или делимично?

Нефректомије могу бити различитих врста, у зависности од броја и величине жетве бубрега.

• Нефректомије укупно уклонити цео бубрег. Ако се околни лимфни чворови уклоне из бубрега, ради се о тоталној нефректомији. проширен, у случају рака бубрега који се развио.
• Нефректомије делимичан, на пример за уклањање тумора или за лечење инфекције, омогућити да сачувати бубрег. Обично се уклања део бубрежног паренхима, као и одговарајући пут излучивања.
• Нефректомије билатералне (или бинефректомије) су уклањање оба бубрега, у најтежим случајевима (пацијент се тада држи у болници коришћењем вештачких бубрега).

  Ова врста нефректомије се користи код донатора органа који су умрли од мождане смрти. У овом случају, бубрези се могу трансплантирати компатибилном пацијенту. Ова врста донације спасава хиљаде пацијената са затајењем бубрега сваке године.

Припрема за нефректомију

Као и пре сваке операције, препоручљиво је не пушити и не пити претходних дана. Биће урађен преданестезијски преглед.

Просечна хоспитализација

Нефректомија захтева тешку операцију и одмор за пацијента/донора. Трајање хоспитализације је стога између 4 и 15 дана у зависности од пацијента, понекад до 4 недеље у ретким случајевима (као што су тумори). Реконвалесценција тада траје скоро 3 недеље.

Преглед детаљно

Операција је у општој анестезији, у просеку траје два сата (променљиво време). Постоје различите методе у зависности од циља.

• Целиосцопие

  У случају делимичне нефректомије, као што је уклањање тумора бубрега, хирург убацује инструменте без „отварања“ пацијента, користећи фине резове на страни кука. Ово омогућава ограничавање величине ожиљака, а самим тим и ризика.

• Лапаротомија

  Ако се бубрег мора потпуно уклонити (тотална нефректомија), онда хирург изводи лапаротомију: помоћу скалпела прави рез довољно велики на страни кука да може да уклони бубрег укључен у операцију. .

• Роботска помоћ

  То је нова пракса, још увек не много распрострањена, али ефикасна: операција уз помоћ робота. Хирург даљински контролише робота, што у одређеним условима омогућава непомерање или побољшање прецизности операције.

У зависности од сврхе операције, хирург стога уклања бубрег или његов део, а затим шавовима „затвара” отвор који је направио.

Пацијент је тада везан за кревет, понекад са подигнутим ногама како би се побољшала циркулација крви.

Ризици током операције

Свака хируршка операција представља ризике: крварење, инфекције или слабо зарастање.

Пост-оперативне компликације

Нефректомија је тешка операција, често праћена компликацијама. Напомињемо између осталог:

• Хеморагије
• Уринарне фистуле
• Црвени ожиљци

У сваком случају, разговарајте о томе пре и после операције са урологом.

После операције

У данима и недељама који следе, генерално саветујемо да не препоручујемо превише физичке активности и напора.

За подстицање зарастања узима се антикоагулантни третман.

Донирање органа

Ово је „најпознатији“ разлог за нефректомију, барем у популарној култури. Донација бубрега је могућа од живог донора, често из уже породице, како би се оптимизирала компатибилност трансплантације. Можете живети са само једним бубрегом, користећи редовну дијализу и прилагођавајући свој начин живота.

Ове донације се понекад дају од донатора органа који су умрли од мождане смрти (бубрези су стога и даље у добром стању).

Рак, тумори и озбиљне инфекције бубрега

Рак бубрега је други главни узрок нефректомије. Ако су тумори мали, могуће их је уклонити без уклањања целог бубрега (делимична нефректомија). С друге стране, тумор који ће се проширити на цео бубрег изазива његову потпуну аблацију.