Карциноми назофаринкса почињу иза назалних пролаза, од дела изнад меког непца до горњег дела грла. Људи са овим стањем често развијају чворове на врату, могу имати осећај пуноће или бол у ушима и губитак слуха. Каснији симптоми укључују цурење из носа, зачепљење носа, оток лица и утрнулост. Биопсија је потребна за постављање дијагнозе и тестови снимања (ЦТ, МРИ или ПЕТ) да би се проценио степен рака. Лечење се заснива на радиотерапији и хемотерапији, а изузетно и на операцији.

Рак назофаринкса, који се назива и назофаринкс, кавум или епифаринкс, је карцином епителног порекла, који се развија у ћелијама горњег дела ждрела, иза носних пролаза, од горњег дела од меког непца до горњег дела ждрела. грло. Већина карцинома назофаринкса су карциноми сквамозних ћелија, што значи да се развијају у сквамозним ћелијама које облажу назофаринкс.

Иако се рак назофаринкса може развити у било ком животном добу, он посебно погађа адолесценте и пацијенте старије од 50 година. Иако реткост у Сједињеним Државама и западној Европи, чест је у Азији и један је од најчешћих карцинома међу кинеским имигрантима у Сједињеним Државама. Државе, посебно оне јужнокинеског и јужног порекла. -Азијат. Рак назофаринкса је редак у Француској са мање од једног случаја на 100 становника. Мушкарци су чешће погођени него жене.

Назофарингеалне епителне туморе Светска здравствена организација је класификовала на основу степена диференцијације малигних ћелија:

• Тип И: диференцирани кератинизирајући карцином сквамозних ћелија. Ретко, примећује се посебно у регионима света са веома ниском инциденцом;
• Тип ИИ: диференцирани не-кератинизирајући карцином сквамозних ћелија (35 до 40% случајева);
• Тип ИИИ: Недиференцирани карцином назофарингеалног типа (УЦНТ: Недиференцирани карцином назофарингеалног типа). Представља 50% случајева у Француској, и између 65% (Северна Америка) и 95% (Кина) случајева;
• Лимфоми који представљају отприлике 10 до 15% случајева.

Остали карциноми назофаринкса укључују:

• аденоидни цистични карциноми (цилиндри);
• мешовити тумори;
• аденокарциноми;
• фибросаркоми;
• остеосаркоми;
• хондросаркоми;
• меланоми.
  

Показало се да је неколико фактора животне средине и понашања канцерогено за људе у вези са раком назофаринкса:

• Епстеин-Барр вирус: овај вирус из породице херпеса инфицира лимфоците имуног система и одређене ћелије у слузокожи уста и ждрела. Инфекција се обично јавља у детињству и може се манифестовати као инфекција респираторног тракта или инфективна мононуклеоза, блага болест детињства и адолесценције. Преко 90% људи широм света је заражено овим вирусом, али је генерално безопасан. То је зато што сви људи са Епстеин-Барр вирусом не развијају рак назофаринкса;
• конзумирање великих количина рибе конзервисане или припремљене у соли, или хране конзервисане нитритима: овај начин конзервисања или припреме се спроводи у неколико региона света, а посебно у југоисточној Азији. Међутим, механизам који повезује ову врсту хране са настанком рака назофаринкса још није јасно утврђен. Постављају се две хипотезе: формирање нитрозамина и реактивација Епстеин-Барр вируса;
• пушење: ризик се повећава са количином и трајањем конзумирања дувана;
• формалдехид: класификован 2004. године међу канцерогене супстанце доказане код људи за рак назофаринкса. Изложеност формалдехиду јавља се у више од стотину професионалних окружења иу широком спектру сектора делатности: ветерини, козметици, медицини, индустрији, пољопривреди итд.
• дрвна прашина: која се емитује током операција прераде дрвета (сеча, тестерисање, млевење), машинске обраде грубог дрвета или реконституисаних дрвених плоча, транспорта струготине и струготине која настаје као резултат ових трансформација, дораде намештаја (глиновање). Ову дрвну прашину могу удахнути, посебно људи изложени у току свог рада.

У садашњем стању сазнања сумња се на друге факторе ризика за рак назофаринкса:

• пасивно пушење;
• Конзумирање алкохола ;
• конзумирање црвеног или прерађеног меса;
• инфекција папилома вирусом (ХПВ 16).

Генетски фактор ризика је такође идентификован у неким студијама.

Већину времена, рак назофаринкса се прво шири на лимфне чворове, што доводи до опипљивих чворова на врату, пре било каквих других симптома. Понекад упорна опструкција носа или еустахијеве тубе може једнострано да изазове осећај пуноће или бол у ушима, као и губитак слуха. Ако је еустахијева цев зачепљена, излив течности се може накупити у средњем уху.

Људи са болешћу такође могу имати:

• отечено лице;
• цурење из носа од гноја и крви;
• епистакса, односно крварење из носа;
• крв у пљувачки;
• парализован део лица или ока;
• цервикална лимфаденопатија.

Да би дијагностиковао рак назофаринкса, лекар прво прегледа назофаринкс помоћу посебног огледала или танке, флексибилне цеви за гледање, која се зове ендоскоп. Ако се пронађе тумор, лекар тада ради биопсију назофаринкса, у којој се узима узорак ткива и прегледа под микроскопом.

Компјутеризована томографија (ЦТ) базе лобање и магнетна резонанца (МРИ) главе, назофаринкса и базе лобање се раде да би се проценио степен рака. Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) се такође обично ради да би се проценио степен рака и лимфних чворова на врату.

Рани третман значајно побољшава прогнозу рака назофаринкса. Око 60-75% људи са раком у раној фази има добар исход и преживи најмање 5 година након дијагнозе.

Као и код свих карцинома ОРЛ, различите алтернативе и стратегија лечења се разматрају у ЦПР-у како би се пацијенту понудио персонализовани програм лечења. Овај састанак се одржава у присуству различитих практичара који су укључени у бригу о пацијенту:

• хирург;
• радиотхерапеуте;
• онколог;
• радиолог;
• психолог;
• анатомопатолог;
• стоматолог.

Због своје топографије и локалног проширења, карциноми назофаринкса нису доступни за хируршко лечење. Обично се лече хемотерапијом и радиотерапијом, које често прати помоћна хемотерапија:

• хемотерапија: широко се користи, јер су карциноми назофаринкса тумори осетљиви на хемотерапију. Највише коришћени лекови су блеомицин, епирубицин и цисплатин. Хемотерапија се користи сама или у комбинацији са радиотерапијом (истовремена радиохемотерапија);
• терапија екстерним зрачењем: третира тумор и подручја лимфних чворова;
• конформациона радиотерапија са модулацијом интензитета (РЦМИ): омогућава побољшање дозиметријског покривања тумора уз боље поштедење здравих структура и подручја под ризиком. Повећање токсичности пљувачке је значајно у поређењу са конвенционалним зрачењем и дугорочно је побољшан квалитет живота;
• брахитерапија или постављање радиоактивног импланта: може се користити као додатак након екстерног зрачења у пуним дозама или као надокнада у случају малог површног рецидива.

Ако се тумор поново појави, терапија зрачењем се понавља или, у врло специфичним ситуацијама, може се покушати операција. Ово је међутим сложено јер обично укључује уклањање дела базе лобање. Понекад се изводи кроз нос помоћу ендоскопа.