Садржај
Кавасакијева болест: шта је то?
Кавасакијева болест је упала и некроза васкуларних зидова артерија и вена повезана са имунолошком дисфункцијом (фебрилна системска васкуларност).
Понекад укључује коронарне артерије. Штавише, без лечења може бити компликована коронарним анеуризмом, у 25 до 30% случајева. Такође је најчешћи узрок стечених срчаних болести код деце у индустријализованим земљама и може представљати ризик за исхемијску болест срца код одраслих.
Коме то стиже? Дојенчад и деца узраста од 1 до 8 година најчешће пате од Кавасакијеве болести.
Да ли инфекција САРС-ЦоВ-2 може довести до озбиљних клиничких манифестација код деце, сличних симптомима уоченим код Кавасакијеве болести? Крајем априла 2020. године педијатријске службе у Великој Британији, Француској и САД пријавиле су мали број случајева хоспитализоване деце са системском инфламаторном болешћу, чији симптоми подсећају на ову ретку инфламаторну болест. Појава ових клиничких знакова и њихова веза са Цовид-19 поставља питања. У Француској је од тога боловало око шездесеторо деце, у време затварања због корона вируса.
Али да ли онда заиста постоји веза између коронавируса САРС-ЦоВ-2 и Кавасакијеве болести? „Постоји јака подударност између почетка ових случајева и пандемије Цовид-19, али нису сви пацијенти били позитивни. Неколико питања стога остаје без одговора и предмет су даље истраге на педијатријским одељењима“, закључује Инсерм. Ову везу стога треба даље истражити, чак и ако тренутно влада верује да Кавасакијева болест није вероватно још једна презентација Цовид-19. Потоњи, међутим, напомиње да би „његов почетак могао бити подстакнут неспецифичном вирусном инфекцијом“. Заиста, „пошто је Цовид-19 вирусна болест (као и друге), стога је вероватно да деца, након контакта са Цовид-19, дугорочно развију Кавасакијеву болест, као што је случај са другим вирусним инфекцијама“, потврђује он, ипак подсећајући на важност контактирања свог лекара у случају сумње. Ипак, у болници Некер су задовољни чињеницом да су сва деца добила уобичајени третман за болест и да су сва реаговала повољно, уз брзо побољшање клиничких знакова и посебно опоравак добре срчане функције. . Истовремено, агенција за јавно здравље Француске ће успоставити национални попис.
Који су узроци Кавасакијеве болести?
Тачни узроци ове незаразне болести нису познати, али је могуће да је узрокована вирусном или бактеријском инфекцијом код деце. Инсерм обавештава да је „његов почетак повезан са неколико типова вирусних инфекција, а посебно са респираторним или ентеричним вирусима. „То би могао бити механизам реаговања након вирусне епидемије, с његове стране Оливије Веран, министар здравља.
Сматра се да је болест примећена код оболеле деце последица претеране активације имуног система након инфекције једним од ових вируса. “
Који су симптоми Кавасакијеве болести?
Кавасакијева болест се одликује продуженом температуром, осипом, коњуктивитисом, запаљењем слузокоже, лимфаденопатијом. Такође, ране манифестације су акутни миокардитис са срчаном инсуфицијенцијом, аритмије, ендокардитис и перикардитис. Тада се могу формирати анеуризме коронарне артерије. Екстраваскуларно ткиво такође може постати упаљено, укључујући горње дисајне путеве, панкреас, жучне канале, бубреге, слузокоже и лимфне чворове.
„Ова клиничка слика евоцира Кавасакијеву болест. Утврђено је да је потрага за инфекцијом Цовид-19 позитивна, било путем ПЦР-а или серолошким (тестом на антитела), почетна фаза инфекције је у већини случајева прошла незапажено, без везе у овој фази се може утврдити Цовид“, указује на естаблишмент. Ретко, ову акутну болест карактерише запаљење слузнице крвних судова, посебно оних срца (коронарне артерије). Углавном погађа малу децу узраста до 5 година. Иако су случајеви пријављени широм света, болест је чешћа у азијској популацији, каже Инсерм у информативној тачки.
Према његовим подацима, у Европи 9 од 100 деце пријави болест сваке године, са годишњим врхунцем зими и пролеће. Према специјалистичком сајту Орпханет, болест почиње упорном грозницом, која је накнадно праћена другим типичним манифестацијама: отицање шака и стопала, осип, коњуктивитис, црвене испуцале усне и црвени отечени језик („језик малине“), оток. лимфних чворова на врату или раздражљивост. „Упркос великом броју истраживања, не постоји дијагностички тест, а његова дијагноза се заснива на клиничким критеријумима након искључивања других болести са високом и упорном температуром“, каже он.
Кавасакијева болест: када треба бринути
Остала деца са више атипичних облика болести, са више оштећења срца (запаљење срчаног мишића) него у класичном облику. Потоњи такође пате од цитокинске олује, као код тешких облика Цовид-19. Коначно, деца су одмах имала срчану инсуфицијенцију услед инфламаторне болести миокарда (мишићног ткива срца), са мало или без знакова болести.
Који су третмани за Кавасакијеву болест?
Захваљујући раном третману имуноглобулинима (који се називају и антителима), велика већина пацијената се брзо опоравља и не задржава никакве последице.
Брза дијагноза остаје неопходна јер постоји ризик од оштећења коронарних артерија. „Ова штета се јавља код сваког пето нелеченог детета. Код већине деце су малолетне и не трају дуго. Насупрот томе, код других трају дуже. У овом случају, зидови коронарних артерија слабе и формирају анеуризме (локализовано отицање зида крвног суда у облику балона“, напомиње удружење „АбоутКидсХеалтх“.