Метрорагија, губитак крви ван менструације, најчешће може сигнализирати бенигну патологију материце или хормонски дисбаланс, ређе је први симптом гинеколошког карцинома или знак опште патологије. Метрорагија представља скоро трећину гинеколошких консултација.

Дефиниција

Метрорагија је крварење које се јавља ван менструације или без менструације (пре пубертета или после менопаузе). Ова крварења могу бити спонтана или узрокована сексуалним односом. У неким случајевима, ове метрорагије су повезане са менорагијом (ненормално обилне менструације). Говоримо о мено-метрораговима. 

Узроци 

Метрорагија може имати много узрока. Узроци се могу поделити у 3 групе: органски узроци повезани са лезијом гениталног система (инфективне патологије, ендометриоза или аденомиоза материце, канцерозни тумори грлића материце и вагине, полипи, фиброиди материце – врло чести, рак ендометријума итд.) , функционално крварење због дисбаланса естрогена и прогестерона (недовољно лучење естрогена или прогестерона или јатрогено крварење из материце због неуравнотеженог лечења: естроген-прогестаген или прогестинске пилуле, антикоагуланси) и крварење које има општи узрок (конгениталне аномалије фактора коагулације као што су болести или стечене патологије хемостазе, на пример хематолошки малигнитет, хипотиреоза итд.)

Метрорагија може бити повезана са трудноћом. Такође, трудноћа се тражи код жена у репродуктивном добу. Али у великом броју случајева узрок није пронађен.

Дијагностички 

Дијагноза је најчешће клиничка. У присуству метрорагије, да би се утврдио њихов узрок, спроводи се клинички преглед. То је праћено испитивањем. 

Да би се поставила дијагноза, могу се извршити додатни прегледи:

• ултразвук карлице и ендовагине,
• хистеросалпингографија (рендгенски снимак шупљина материце и јајовода),
• хистероскопија (ендоскопски преглед материце),
• узорци (биопсија, брис). 

Забринути људи 

Свака пета жена између 35 и 50 година има крварење и менорагију (неуобичајено обилне менструације). Менометрорагија представља више од трећине консултација код гинеколога.

Фактори ризика 

Постоје фактори ризика за појаву менорагије и метрорагије: прекомерна физичка активност, конзумација лекова или прекомерног алкохола, анорексија или булимија, дијабетес, патологије штитасте жлезде, узимање високе дозе естрогенско-гестагенске контрацепције.

Губитак крви ван менструације 

Добићете метрорагију када изгубите крв ван менструације. Ова крварења могу бити црна или црвена, бити мање или више значајна и утичу на опште стање (могу довести до анемије). 

Знаци који прате губитак крви

Лекар ће открити да ли су ова крварења праћена угрушцима, болом у карлици, леукорејом,

Циљ лечења је заустављање крварења, лечење узрока и спречавање компликација. 

Ако је крварење последица хормонске неравнотеже, често током менопаузе, лечење се састоји од преписивања хормона добијених из прогестерона или спирале која садржи дериват прогестерона (левоноргестрел). Ако овај третман није довољан, нуди се третман за уклањање слузокоже која облаже унутрашњост материце хистероскопијом или киретажом. Уклањање материце или хистеректомија могу се понудити ако овај третман не успије. 

Ако је метрорагија повезана са фиброидом, овај други може бити предмет лечења лековима: лековима који успоравају раст миома или ублажавају њихове симптоме. 

Полипи се могу уклонити хируршки, баш као и фиброиди. Уклањање материце се разматра када су фиброиди превелики или бројни. 

Када је крварење последица рака грлића материце, материце или јајника, лечење је прикладно за врсту рака и његову фазу. 

Хомеопатија може бити ефикасна у лечењу хормонског крварења.

Не може се спречити метрорагија, осим избегавањем фактора ризика: прекомерне физичке активности, конзумирања лекова или алкохола, анорексије или булимије, дијабетеса, патологија штитасте жлезде, узимања високе дозе естрогенско-гестагенске контрацепције.