Sofi, 25, pati od menstrualnih bolova nekoliko godina. Kao i većina njenih prijateljica, uvek je mislila da je u redu da prvi dan menstruacije često provodi u krevetu, uz bočicu sa toplom vodom da bi ublažila grčeve. Zar mu majka nije rekla da će to prestati posle prve trudnoće?

Nedavno stigla na tržište rada, Sofi shvata da joj je sada teže da odsustvuje po ceo dan skoro svakog meseca. Koleginica, koja je i sama koristila akupunkturu da smiri svoje valunge u menopauzi, predložila joj je da poseti akupunkturistu.

50 do 75% žena ima teške i bolne menstruacije, poznate i kao dismenoreja. Ponekad se pojavljuju čim dobijete prvu menstruaciju, ali češće tokom prve dve godine menstruacije. Intenzitet bola, period i učestalost pojave su različiti za svaku ženu i mogu varirati od ciklusa do ciklusa. Generalno posmatrano kao deo patnje koja se može pripisati stanju žena, dismenoreja je pre, prema tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM), znak energetske neravnoteže.

1- Pitanje

Prva pitanja se očigledno odnose na sve informacije koje se odnose na menstrualni ciklus. Čini se da Sofijin ciklus traje 26 do 28 dana, a tok traje oko četiri dana. Tok je taman sa mekim, tamnim ugrušcima veličine graška; prvi dan je malo neodlučan, a posle toga nikada ne postaje preterano obilan.

Zamoljena da opiše svoj bol, Sofi objašnjava da se pojavljuje oko 30 minuta nakon početka menstruacije. Ona je stekla naviku da uzima lekove protiv bolova čim počne menstruacija. Međutim, čini se da su oni bili manje efikasni u poslednje dve godine. Prvo tup, a zatim dolazi do naleta koje oseća u donjem delu stomaka. Noge su joj teške i oseća stezanje koje se spušta od donjeg dela leđa do peta. Ponekad se bol povećava u gornjem delu leđa. Topla je i dalje njen najbolji saputnik u ovim teškim vremenima, a koristi je naizmenično na stomaku i na donjem delu leđa.

Iako je prilično umorna prvog dana menstruacije, Sofi je ipak primetila da joj mala šetnja dobro ide. S druge strane, previše je oprezna da bi hodala zimi. Mala čašica konjaka – majčinog leka – joj onda dobro ide... Drugi dan bolovi praktično izostaju i može normalno da funkcioniše. Tokom predmenstrualnog perioda, Sofi doživljava blagu distenziju u grudima i lako može da dobije suze u oku, ili čak da se zanese ako je uznemirena. Njena ginekološka istorija ne otkriva trudnoću ili polno prenosive bolesti. Ona dve godine živi u vezi sa istim muškarcem i smatra da je njen seksualni život normalan i zadovoljavajući.

Drugi deo pitanja se prvo fokusira na digestivnu sferu. Sofi jede normalno, ali priznaje da povremeno žudi za čokoladom. Posebnost, voli voćnu salatu za doručak, sa punom čašom mleka, kao i kada je bila mala. Saznajemo i da ne doživljava poseban stres i da voli svoj novi posao. Ona pliva tri puta nedeljno da bi održala kondiciju, iako je ponekad potrebno mnogo volje da se suoči sa hladnom vodom u opštinskom bazenu.

2- Auskultirajte

Auskultacija se u ovom slučaju ne koristi.

3- Opipati

Puls je dubok i žilav. Palpacija četiri kvadranta i abdominalne perkusije (videti Auskultaciju) obezbeđuju da nema bolova koji bi otkrili patologiju reproduktivnog sistema ili creva.

4- Posmatrač

Jezik je blago plavkast, a omotač normalan.

Uzroci menstrualnog bola koje navodi TCM spadaju u četiri glavne kategorije:

• Emocionalne tenzije.
• Hladnoća i vlažnost.
• Prekomerni rad ili hronična bolest.
• Prekomerna seksualna aktivnost, uključujući premlade započinjanje seksa ili višestruke trudnoće u bliskom razmaku.

U Sophienom slučaju, čini se da ni emocije, ni prekomerni rad, ni prekomerna seksualna aktivnost nisu koren problema. Ostaje samo hladnoća ili vlaga. Ali odakle bi oni došli? Hrana je verovatno delimično kriva. Sofiin doručak je u stvari idealan recept za održavanje hladnoće. Voćna salata i mleko su hladni po prirodi i veoma su Jin (pogledajte Hrana). Zagrevanje svega toga Jin zahteva mnogo Qi-a iz slezine/pankreasa, što rezultira deficitom u materici; tada je zahvatila hladnoća. Slezina/pankreas se takođe neopravdano traži ujutru u vreme kada bi, naprotiv, trebalo da primi Jang. Praksa plivanja je drugi faktor koji donosi hladnoću. Sport je koristan u ovakvom slučaju, ali, nažalost, često izlaganje hladnoj vodi iscrpljuje Yang tela, posebno zimi (pogledajte Hladnoća).

Energetska fiziologija menstruacije uglavnom uključuje tri organa: jetru, slezinu/pankreas i bubrege.

• Jetra, svojom funkcijom skladištenja krvi, obezbeđuje krv neophodnu materici na mesečnom nivou za pripremu implantacije jajne ćelije. Svojom funkcijom da cirkuliše Qi, takođe omogućava početak menstruacije.
• Slezina/pankreas proizvodi krv koju će skladištiti jetra. Svojom funkcijom da podržava Qi, održava krv u materici.
• Bubrezi, čuvari Esencija, daju osnovni materijal za razradu menstrualne krvi.

Na suprotnom grafikonu se porede faze menstrualnog ciklusa sa energetskim pokretima organa i supstanci.

Teško je izdvojiti jednu karakteristiku u uspostavljanju energetskog bilansa dismenoreje, pošto su tri organa snažno uključena u menstrualni ciklus, ali svejedno se čini da hladnoća ovde ima preovlađujući uticaj:

• Ugrušci i tamni tok mogu doći od hladnoće koja ima tendenciju da kondenzuje Krv.
• Tupi bol, sličan zategnutosti, takođe se može pripisati hladnoći, koja stvara stezanje. Takođe nije iznenađujuće što termofor – koji tera hladnoću iz materice – donosi udobnost.
• Oklevajući početak menstruacije i tup bol su oba znaka stagnacije i prehlade.
• Prskajući bol koji se oseća u donjem delu stomaka, ponekad se širi u gornji deo leđa, noge koje su teške, i stezanje koje se spušta od donjeg dela leđa prema petama, sve to signalizira napad hladnoće tetivno-mišićnih meridijana (vidi Meridijani ) bešike i bubrega.
• Činjenica da je Sophie oprezna potvrđuje problem. Bubrezi su previše opterećeni kada telo mora da nadoknadi hladnu vodu u bazenu. Vremenom, donji grejač (vidi unutrašnjost) se iscrpljuje i više ne može efikasno da se bori protiv spoljašnje hladnoće uopšte. Naravno, mala čaša konjaka je utešna; alkohol kao Jang, on cirkuliše Qi i zagreva se, što smanjuje Qi stagnaciju i smanjuje hladnoću.

Čini se da je još jedan uzrok problema stagnacija Qi-ja.

• Umor koji se oseća prvog dana objašnjava se Qi prazninom koja je rezultat početka pravila. Zaista, ovaj proces zahteva dobru količinu Qi-a iz već ranjive slezine/pankreasa.
• Lagana fizička vežba je utešna, što ukazuje na to da se bori sa izvesnom stagnacijom Qi. To je zato što lagana vežba podstiče cirkulaciju Qi-a, dok je intenzivna vežba iscrpljuje.
• Činjenica da Sophie oseća blagu distenziju u grudima i da joj se lako suze u predmenstrualnom periodu takođe je znak stagnacije. Tokom ovog perioda, Qi jetre raste i raste prirodno. Ako je ovaj pokret, koji je Jang, previše jak i stagnira, emocije postaju na ivici, a područja koja zavise od Meridijana jetre, kao što su grudi, postaju zagušena.
• Duboki puls signalizira unutrašnju stagnaciju, a puls konopca odražava napetost i jetre i bolova.

Primarni cilj tretmana biće zagrevanje materice, izbacivanje hladnoće i cirkulacija krvi. Primenjivaće se tokom čitavog menstrualnog ciklusa, jer hladnoća nije prisutna samo tokom pravila. Tokom godina je ušao u unutrašnji deo tela. Međutim, tretmani će varirati tokom nedelja, jer akupunkturist mora uzeti u obzir energetsko stanje pacijenta. Nedelja koja prethodi pravilima biće ona u kojoj ćemo najintenzivnije delovati na cirkulaciju Qi-ja, jer je tada u punoj ekspanziji. Naprotiv, blagost će biti red u danima menstruacije, jer se Krv kreće spolja, što slabi telo. Izbor akupunkturnih tačaka će se izvršiti u skladu sa tim. Obično je potrebno sprovesti tretmane tri uzastopna menstrualna ciklusa da bi se postigli trajni rezultati.

Na drugom mestu, biće važno tretirati uslove tla (pogledajte Ispitivanje) u kojima se postavlja dijagnoza, to jest Praznina Qi slezine/pankreasa. Pored akupunkturnih sesija koje će imati za cilj da toniziraju Qi ovog organa, pacijent mora da se pridržava saveta o ishrani i načinu života koje daje njen akupunkturist.

Sofi bi trebalo da izbegava hladnoću u svojoj ishrani, posebno za vreme ručka koji bi umesto toga trebalo da se sastoji od tople ili mlake prirodne hrane kao što su ovsena kaša i topli voćni kompoti (pogledajte Dijetu). Takođe bi trebalo da smanji konzumaciju šećera i alkohola (Jang elementi) u predmenstrualnoj fazi, jer je tokom ovog perioda Jang već snažno stimulisan. Za njega će biti od koristi da usvoji meku i uravnoteženu ishranu i da nastavi da vežba. Međutim, plivanje treba izbegavati tokom menstruacije i nedelje koja im prethodi, jer je tada materica veoma osetljiva na hladnoću. Takođe bi bilo poželjno potpuno izbegavati bazen tokom zime, u periodu koji je već veoma zahtevan za Jang bubrega.