У колену, менисци делују као амортизери између бутне кости и тибије. Они спречавају да се кости истроше при сваком покрету. Зато се, када попуцају, мора водити рачуна о њима.

Фемур се поставља на тибију. Али две избочине његовог доњег краја нису директно у контакту са зглобном површином тибије. Засновани су на два менискуса: медијалном (на унутрашњој страни колена) и бочном менискусу (на спољној страни). Они играју улогу:

• амортизери: њихово фибро-хрскавично ткиво је благо еластично, што им омогућава да делују као тампон између бутне кости и тибије, како би се избегло прерано трошење ових костију када их оптерећују јаки механички напори;
• стабилизатори: пошто су на спољним ивицама дебљи него на централним ивицама, менисци формирају „клинове“ око бутне кости. На тај начин помажу да се чврсто држи на тибији;
• мазива: својим глатким и флексибилним материјалом, менисци олакшавају клизање између бутне кости и тибије, спречавајући трљање једне о другу и трошење.
  

Пукотина менискуса код младе особе, која још није склона остеоартритису, најчешће је последица трауме. На пример, угануће колена током несреће на скијању. Али може се десити и прикривеније, тако што се увек понавља исти изненадни покрет (поновљени чучњеви, итд.).

Суза може бити неприметна или дозволити да се комадић одвоји. Тада можемо имати „језик“ менискуса који вири, или фрагмент у „ручици за скок“, који држи само два краја.

У свим случајевима, повреду откривају:

• јак бол у колену, попут убода. Посебно акутно на бочној или иза зглоба, може се проширити у бутину;
• отицање зглоба, са епизодним едемом;
• крцкање и осећај закачења колена, што отежава ходање, пењање уз степенице и чучањ;
• блокада зглоба, понекад, ако се одвојени фрагмент менискуса заглави између костију.

Суочени са таквим симптомима, апсолутно је неопходно прекинути физичку активност која је у току, како не би погоршала лезију. Морате ставити колено у мировање, избегавајући било какав ослонац на болној нози, и заказати састанак са својим лекаром. Док чекате на консултацију, бол и упалу можете ублажити хлађењем колена обложеном ледом (умотаним у крпу). Такође је могуће узимати лекове против болова, као што је парацетамол, или ниске дозе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), као што су ибупрофен или аспирин.

Повреда менискуса не значи нужно операцију. Лечење се разликује у зависности од врсте пукотине, њене локације, њеног обима, старости пацијента, спортске праксе, општег стања костију и хрскавице, као и евентуалних придружених лезија (пукнуће предњег укрштеног лигамента, остеоартритис итд. ).

Лечење, без операције

Ако је пацијент старије животне доби или није веома активан, није увек занимљиво оперисати, бар не одмах. Рехабилитационе сесије се могу понудити како би се ојачала улога мишића у стабилизацији зглоба. Медицински третман заснован на аналгетицима или антиинфламаторним лековима, допуњен ако је потребно а инфилтрација кортикостероиди, такође могу ублажити бол, барем привремено. Ово омогућава одлагање или чак избегавање интервенције.

Поправка менискуса, шавом

С друге стране, ако је особа млада и веома активна, бол се свакодневно може повећати и постати неподношљив. Операција је добродошла.

Хирурзи покушавају да сачувају менискус што је више могуће. Због тога фаворизују његову поправку када могу, односно када су испуњени следећи услови:

• зглоб мора бити стабилан, са нетакнутим или реконструисаним предњим укрштеним лигаментом (АЦЛ);
• фисура мора бити лоцирана на периферији бочног (спољног) менискуса, јер подручје које се третира мора бити доступно и довољно васкуларизовано да омогући добро зарастање; 
• остатак менискуса мора бити здрав, без артритиса;
• пукотина мора бити млађа од 6 недеља да би се могла поправити;

Интервенција се изводи амбулантно или у склопу краткотрајне хоспитализације (2 или 3 дана). Изводи се артроскопски, односно коришћењем мини-камере и мини-инструмената који се уводе кроз два мала реза на колену. Састоји се од шивања пукотине помоћу конца и малих упијајућих анкера.

Делимична менисцектомија

Ако се менискус не може поправити, али је бол и даље веома присутан, може се размотрити менисцектомија. Под условом да не постоји функционална нестабилност.

И овде се операција изводи амбулантно или у склопу краткотрајне хоспитализације, под артроскопијом. Ово подразумева уклањање оштећеног дела менискуса, тако да његова храпавост више не гризе бутну кост при сваком покрету.

Након операције, било да је урађен шав или менисцектомија, важно је поштовати упутства хирурга у вези са застојима, рехабилитацијом и наставком активности. Чак и ако се чини дугим, овај програм избегава компликације: слабљење шавова, укоченост након тога, губитак снаге мишића итд.

Дијагноза се заснива на клиничком прегледу колена и сликовним тестовима (рендгенски снимци и МРИ). Изводи га лекар који присуствује, лекар хитне помоћи, реуматолог или ортопедски хирург.