Меланом је рак коже који је углавном повезан са прекомерним излагањем ултраљубичастим зрацима. Понекад говоримо о „малигном меланому“ у свакодневном језику.

Дефиниција меланома

Меланом је рак коже, који је малигни тумор који се развија из ћелија коже. У овом случају, ћелије су те које стварају меланин (пигмент који даје боју кожи, коси и коси): меланоцити.

Развој меланома је прво површински у епидермису. Говоримо о меланому ин ситу. Када се настави да се шири, меланом ће расти у дубину. Тада се каже да је рак инвазиван. У овој фази, ћелије рака могу да се одвоје од првобитног тумора, колонизују друге делове тела и изазову метастазе (секундарни карцином).

Меланоми се обично појављују на изложеним деловима коже јер су УВ зраци главни фактор ризика. Међутим, неки облици се могу појавити на неекспонираним подручјима. Постоје четири главна облика меланома:

• површински екстензивни меланом (између 60 и 70% случајева) што је повезано са развојем тешких опекотина од сунца у прошлости;
• Дубреуилхов меланом или лентиго-малигни меланом (између 5 и 10% случајева) што је повезано са поновљеним излагањем ултраљубичастим (УВ) зрацима;
• квргави меланом (мање од 5% случајева) који се брзо развија и може се појавити на било ком делу коже, чак и на неекспонираним местима;
• акролентигинозни меланом или меланом екстремитета који није повезан са прекомерним излагањем УВ зрацима и генерално се виђа код људи са тамном кожом.

Узроци и фактори ризика за меланом

Развој меланома је углавном повезан са присуством фактора ризика. Међу њима су:

• излагање УВ зрацима, сунчевим и вештачким;
• историја опекотина од сунца, углавном током детињства;
• Сајам коже;
• осетљивост на сунце;
• значајно присуство младежа, процењено на више од 50 младежа;
• присуство необичног изгледа или великих урођених младежа;
• историја рака коже која може бити лична или породична;
• имуносупресија, односно слабљење имуног система.

Дијагноза меланома

На меланом се може посумњати ако се младеж брзо промени или ако се појави сумњива лезија (обично неправилна тачка). Установљено је правило за препознавање абнормалне мрље на кожи. Ово правило дефинише 5 „АБЦДЕ“ критеријума:

• А за Асиметрију која дефинише тачку неправилног облика, ни округлог ни овалног, и која има боје и рељефе неправилне око свог центра;
• Б за неправилне ивице који дефинише мрљу са лоше дефинисаним и неправилним ивицама;
• Ц за Нехомогену боју која дефинише присуство различитих боја (црне, плаве, црвено браон или беле) на неуређен начин унутар спота;
• Д за пречник када тачка има пречник већи од 6 мм;
• Е фор Еволутион са мрљом која брзо мења величину, облик, боју или дебљину.

Уочавање једног или више ових знакова не значи увек да постоји меланом. Међутим, потребно је што је пре могуће заказати лекарски преглед како би се извршио детаљан преглед.

Детаљан преглед врши дерматолог. Ако се сумња на меланом, визуелни преглед се допуњује дијагностичком ресекцијом. Потоњи се састоји од узорка ткива за анализу. Резултати анализе потврђују меланом и дефинишу његову фазу развоја.

У зависности од тока меланома, могу се обавити медицински имиџинг прегледи како би се проценио степен и прилагодио лечење.

Људи погођени меланомом

Меланом чини 10% карцинома коже. Бројке говоре да је то рак са највећим порастом броја новообољелих годишње. У 2012. години, његова инциденција је процењена на 11 случајева. Дијагностикује се у просечној старости од 176 година и чини се да је нешто чешћи код жена него мушкараца.

Меланом се појављује на кожи као пигментисана тачка. У 80% случајева меланоми се развијају из „здраве коже“ која нема лезије или флеке. Њихов развој доводи до појаве пигментоване тачке у облику кртице. У другим случајевима, меланоми се развијају из већ постојећег младежа (невуса).

У зависности од случаја, управљање може бити засновано на једном или више различитих третмана. Хирургија, лечење лековима и терапија зрачењем могу се сматрати уништавањем ћелија рака.

Најчешће, лечење меланома је хируршко. Такође се дешава да је ресекција извршена за дијагнозу довољна да се тумор уклони у потпуности.

Познато је да је главни фактор ризика за меланом прекомерно излагање УВ зрацима. Превенција се посебно састоји од:

• ограничити излагање сунцу, посебно током најтоплијих сати;
• заштитите се наношењем заштитне креме и заштитне одеће;
• избегавајте вештачко сунчање у кабини.

Рано откривање меланома је такође неопходно како би се ограничио његов развој и спречиле компликације. Препоручује се да редовно вршите самопреглед ваше коже користећи критеријуме „АБЦДЕ“ правила представљеног изнад. Вољена особа може помоћи у прегледу за неприступачна подручја. У случају сумње и за потпунији преглед неопходна је консултација са здравственим радником.