Кичмени канал је шупљина која затвара кичмену мождину у срцу кичме. Може бити место лезија различитих врста, које изазивају компресију кичмене мождине, изазивајући бол, моторичке и сензорне поремећаје.

Медуларни канал, који се назива и медуларна шупљина, је шупљина у кичми која садржи кичмену мождину.

Подсећања ради, кичмена мождина, или кичмена мождина, је део централног нервног система. Продужетак мозга, ова врпца од четрдесетак центиметара омогућава пренос информација између мозга и тела, преко кичмених нерава који из њега излазе кроз спојне рупе.

Медуларни канал обухвата и штити кичмену мождину.

Компресија кичмене мождине

О компресији кичмене мождине говоримо када су кичмена мождина и нерви који се од ње одвајају компресовани повредом. Ова компресија затим изазива бол у леђима, зрачење и у најтежим случајевима моторичке, сензорне и сфинктерске поремећаје.

Лезија која изазива компресију може бити лоцирана изван кичмене мождине (екстрамедуларна лезија) или унутра (интрамедуларна лезија) и бити, у зависности од своје природе, акутна или хронична. То може бити:

• хернија диска 
• субдурални или епидурални хематом након трауме која је довела до повреде лигамента или кости, лумбалне пункције, узимања антикоагуланса
• фрактура, компресија пршљенова са фрагментима кости, дислокација или сублуксација пршљенова
• тумор (посебно метастатски екстрамедуларни тумор)
• менингиом, неуром
• апсцес
• компресија костију због остеоартритиса
• артериовенска малформација
• цервикартроза миелопатија

Цауда Екуина синдром

Подручје кичмене мождине које се налази у нивоу последњих лумбалних пршљенова и сакрума, а из које излазе бројни нервни корени повезани са доњим удовима и сфинктерима, назива се коњски реп.

Када се компресија кичмене мождине налази на нивоу овог репа, најчешће због диск херније, може довести до синдрома цауда екуина. То се манифестује боловима у доњем делу леђа, боловима у пределу перинеума и у доњим удовима, губитком осећаја, делимичном парализом и поремећајима сфинктера. Ово је хитна медицинска помоћ. 

Медуларни инфаркт

Ретко, лезија на почетку компресије кичмене мождине успорава артеријску васкуларизацију, а затим доводи до медуларног инфаркта.

Хирургија

Хирургија је стандардни третман за компресију кичмене мождине. Интервенција, названа ламинектомија, састоји се од уклањања задњег дела пршљена (или сечива) поред лезије, затим његовог уклањања како би се декомпримирала срж и њени корени. Ова интервенција такође омогућава анализу лезије.

У случају синдрома цауда екуина, ова операција декомпресије мора се обавити брзо како би се избегле озбиљне моторичке, сензорне, сфинктерне и сексуалне последице.

Ако је лезија која узрокује компресију кичмене мождине хематом или апсцес, они ће бити хируршки дренирани.

Радиотерапија

У случају канцерогеног тумора, радиотерапија се понекад комбинује са операцијом.

Клинички преглед

Суочени са моторичким, сензорним, сфинктерским или изненадним болом у леђима, важно је да се консултујете без одлагања. Лекар ће прво обавити клинички преглед како би поставио дијагнозу на основу симптома и палпације кичме.

МР

МРИ је златни стандард за кичмену мождину. Омогућава лоцирање места компресије кичмене мождине и усмеравање ка првој дијагнози у погледу природе лезије. У зависности од индикација за преглед, може се извршити ињекција гадолинијума.

ЦТ мијелографија

Када МРИ није могућ, може се урадити ЦТ или ЦТ мијелографија. Овај преглед се састоји од убризгавања замућеног производа у кичмени канал како би се на рендгенским снимцима визуелизовали контуре кичмене мождине.

Рендген кичме

Ако се сумња на лезију костију, поред магнетне резонанце може се направити и рендгенски снимак кичме.

Медуларна артериографија

У неким случајевима може се извршити артериографија да би се пронашла могућа васкуларна лезија. Састоји се од убризгавања, под локалном анестезијом, контрастног производа, а затим снимања серије слика током фазе артеријске и венске циркулације овог производа.