Le псоријаза је хронична болест која се не може излечити, тако да никада не можете бити сигурни да се напади никада неће вратити. Ипак, могуће је олакшати simptomi ефикасно користећи лековитих производа примењен на лезије. Циљ је да се смањи обим плакова и учесталост рецидива, али је тешко постићи њихов потпуни нестанак. Можда ће бити потребно испробати неколико третмана пре него што пронађете онај који делује. Такође је важно да будете редован у примени третмана и да се придржавате упутстава лекара, чак и ако су она рестриктивна, ако желите да добијете добре резултате.

Лечење се углавном заснива на примени креме и Д 'масти на плочама. У неким случајевима, моћнији третмани се могу користити за успоравање пролиферације ћелија коже, укључујући фототерапија или оралне лекове. Међутим, кожа може временом постати отпорна на третман.

Креме и масти

У свим случајевима, хидратантне или омекшавајуће креме може бити корисно у смањењу сврабеж и хидрирају кожу исушену болешћу и честом употребом медицинских крема. Изаберите хидратантну крему за осетљиву кожу.

Ако су симптоми благи или умерени, дерматолог обично прописује локалне масти намењен смиривању упале.

Обично су то кортикостероидне креме или креме ретиноиди (тазаротен, Тазорац® у Канади, Зорац® у Француској), за примену самостално или у комбинацији. Калципотриол крема (Довонек® у Канади, Даивонек® у Француској, најчешће повезана са локалним кортикостероидом, у Даивобет® у Француској), дериват витамина Д, такође се користи за смањење пролиферације ћелија у епидермису. Кортикостероидне креме не треба користити дуже време због ризика одНуспојаве (губитак пигментације, стањивање коже итд.) и постепени губитак ефикасности третмана. Постоје кортикостероидни лосиони, па чак и шампони за лезије коже главе.

Фототерапија и ПУВА-терапија

Светлосна терапија подразумева излагање коже ултраљубичасто зрачење (УВБ или УВА). Користе се ако псоријаза покрива велики део тела или ако су напади чести. Ултраљубичасти зраци успоравају пролиферацију ћелија и ублажавају упалу.

Ови зраци могу доћи из различитих извора:

• Кратке, дневне изложбе на сунце. Избегавајте продужено излагање, што може погоршати симптоме. Проверите са својим лекаром;
• Уређај за зрачење УВБ зрака широког или уског спектра;
• Од ексцимер ласерског уређаја. УВБ зраци су тада снажнији, али ова терапија је и даље експериментална²⁴.

Фототерапија се обично користи у комбинацији са оралним или локалним лековима који сензибилизирају кожу на дејство ултраљубичастих зрака: то се назива пхотоцхимиотхерапие. На примјер, ПУВА терапија комбинује излагање УВА зрацима са псораленом, супстанцом која чини кожу осетљивијом на светлост. Псорален се примењује орално или урањањем у „купку“ пре излагања УВА. Краткорочни ризици ПУВА терапије су занемарљиви. Дугорочно, то би мало повећало ризик од рака коже. Да бисте лечили умерену до тешку псоријазу, потребно је да радите неколико сесија недељно, око 6 узастопних недеља.

Орални лекови

За веће и теже облике псоријазе прописују се лекови који се дају на уста или ињекцијом:

• ретиноиди (ацитретин или Сориатан®), често у комбинацији са калипотриолом или локалним кортикостероидима. Главни нежељени ефекти су сувоћа коже и слузокоже. Ови лекови су такође опасни за фетус током трудноће и треба их узимати само уз ефикасну контрацепцију.
• Le метотрексат or циклоспорин који смањују активност имуни систем (имуносупресиви) и веома су ефикасни, али су резервисани за кратке фазе лечења због јаких нежељених ефеката (оштећење јетре и бубрега, повећан ризик од инфекције).

Ако други третмани не успеју, могу се користити такозвани „биолошки“ лекови (адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб).