Класична медицина не сматра да је неопходно да се здравље евакуише столице на дневној бази. Колико често имате пражњење црева зависи од сваке особе, али се обично назива Затвор ако има мање од 3 пражњења недељно и оне се тешко или тешко пролазе.

Лекар ће прво утврдити да ли је секундарни (због друге болести) или примарни затвор. У првом случају ће лечити узрок или ће прописати додатне прегледе, као што је а колоноскопија. Третирајте своје хемороиди Ако се десило. Често су узрок затвора. Ако је ваш затвор недавно и узимате нови лек, разговарајте са својим лекаром. Ваш лек може бити узрок вашег проблема.

Тада ће лекар утврдити да ли се ради о пролазном или терминалном опстипацији.

транзитни затвор

Доктор ће прво препоручити промените исхрану како би се повећао унос влакна : сирово поврће, кувано поврће, махунарке, воће богато пектином (јабука, крушка, бресква, бобичасто воће), али пре свега интегралне житарице.

Можемо додати отворе, са веома високим садржајем влакана, или других житарица у рецептима за мафине, итд. За лечење Затвор, препоручује се конзумирање око 1/4 шоље пшеничних мекиња дневно. Целе суве шљиве и сок од шљива су такође веома ефикасни у ублажавању затвора јер садрже сорбитол, природни лаксатив. Дневна доза од 8 унци је обично довољна⁴. Међутим, понекад може потрајати неколико недеља да бисте осетили предности исхране обогаћене влакнима у транзиту¹⁹.

Истовремено, лекар ће такође препоручити пити довољно, уз избегавање алкохола и пића са кофеином, која дехидрирају и могу иритирати дебело црево. Међутим, ако је опстипација хронична и праћена иритацијом црева, избегавајте да промените исхрану превише нагло.

Ако опстипација потраје, он ће препоручити а лаксатив. Постоји 6 категорија:

• баластни лаксативи или маса су углавном слузи или припремљена дијететска влакна: хидрофилни псилијум муцилоид или метилцелулоза. Ова врста лаксатива је најнежнија за црева. Везивањем са водом, влакна набубре, што помаже у формирању лабаве, гломазне столице. Њихова запремина покреће перисталтику црева, која помера столицу ка ректуму. Може проћи неколико дана да се појави лаксативни ефекат. Препоручљиво је попити еквивалент од 5 до 10 пута веће количине унесеног баластног лаксатива. Примери су Метамуцил®, Продием® и Келлогс Бран Будс®.

  Могући нежељени ефекти: надимање, гасове и грчеве. Њихово постепено укључивање у исхрану ограничава ове непријатности.

• емолијентни лаксативи, који омекшавају столицу. На пример, докусат натријум (Цолаце®, Ек-Лак®, Софлак®).

  Могући нежељени ефекти: дијареја и благи грчеви у стомаку.

• осмотски лаксативи помажу да се задржи више воде у цревима, омекшавајући тако столицу. Они укључују соли (натријум сулфат, магнезијум сулфат или Епсом со), магнезијум хидроксид (млеко магнезијума), шећере које црева не могу асимиловати (лактулоза, маноза, манитол, сорбитол, итд.) или глицерин (као супозиторије). Лаксативи на бази полиетилен гликола (Миралак®, Лак-А-Даи®) су осмотски лаксативи доступни за одрасле који се жале на повремени затвор.

  Могући нежељени ефекат: дијареја, гасови, грчеви и високе дозе дехидрације.

• лубрикантни лаксативи, који подмазују столицу и олакшавају њихову евакуацију. Најчешће је то минерално уље (парафинско уље или петролатум). Могу се користити орално или ректално.

  Могући нежељени ефекти: дијареја и благи грчеви у стомаку. Будите опрезни, може доћи до упале плућа ако се уље случајно увуче у плућа.

• стимулативни лаксативи делују директно на слузницу црева и све перисталтичке покрете (бисакодил, антрацен, емулговано рицинусово уље). Они смањују реапсорпцију воде и електролита у дебелом цреву. Као последње средство користе се стимулативни лаксативи, који су веома иритантни за слузокожу дебелог црева. Не препоручују се у случају хронични затвор. Не треба их узимати дуже од 1 или 2 недеље без лекарског надзора.

  Могући нежељени ефекти: грчеви у стомаку, дијареја и осећај печења у ректуму.

  Опрез. Предозирање може да изазове синдром лењог црева који изазива зависност, као и да доведе до ниског нивоа натријума и калијума у ​​крви, дехидрације и евентуално озбиљнијих проблема.

  Упозорење. Они су контраиндиковани за труднице и дојиље.

Неки препарати су састављени од лекова из 2 или 3 ове групе лаксатива.

• Лубипростоне (Амитиза®). Овај лек нове класе је индикован за лечење хроничног затвора код одраслих, у случају неуспеха других третмана.¹⁹. Делује тако што повећава лучење воде из црева.

  Могући нежељени ефекти: мучнина, дијареја, бол у стомаку и гасови.

Терминални затвор

У случају терминалне констипације, лекар може препоручити микролавементи до супозиторије како би се повратио рефлекс евакуације. Поред тога, биофеедбацком, можемо поново едуковати аноректалне моторичке вештине након епизоде ​​хроничног затвора, ако је потребно.^{5, КСНУМКС}.