Благи, стабилни симптоми могу се клинички пратити само у време годишњег лекарског прегледа.

фармацеутски

Алпхаблокуантс. Алфа блокатори помажу у опуштању глатких мишићних влакана у простати и врату бешике. Ово побољшава пражњење бешике при сваком мокрењу, смањујући честе нагоне за мокрењем. Породица алфа блокатора укључује тамсулозин (Фломак®), теразосин (Хитрин®), доксазосин (Цардура®) и алфузосин (Ксатрал®). Њихов степен ефикасности је упоредив. Предности се осећају брзо, након 1 или 2 дана лечења. Неки од ових лекова су првобитно коришћени за лечење хипертензије, али тамсулозин и алфузосин специфично лече бенигну хиперплазију простате.

Неки од ових лекова могу изазвати вртоглавицу, умор или низак крвни притисак. Низак крвни притисак се такође може јавити ако се алфа блокатори користе истовремено са лековима за еректилну дисфункцију (силденафил, варденафил или тадалафил). Разговарајте о томе са његовим доктором.

Инхибитори 5-алфа-редуктазе. Ове врсте лекова, од којих су финастерид (Просцар®) и дутастерид (Аводарт®), смањују производњу дихидротестостерона. 5-алфа-редуктаза је хормон који претвара тестостерон у његов активни метаболит, дихидротестостерон. Максимална ефикасност лечења се примећује 3 до 6 месеци након почетка узимања лека. Постоји смањење запремине простате за око 25 до 30%. Ови лекови изазивају еректилну дисфункцију код око 4% мушкараца који их узимају. Све чешће се користе у комбинацији са алфа блокаторима.

белешке. Финастерид значајно смањује ризик од развоја карцинома простате, према великој студији спроведеној 2003. (Тхе Простате Цанцер Превентион Триал)⁷. Парадоксално, у овој студији, истраживачи су приметили повезаност између узимања финастерида и нешто чешћег откривања тешког облика рака простате. Хипотеза да финастерид повећава ризик од озбиљног рака простате је од тада оповргнута. Сада је познато да је откривање овог облика рака олакшано смањењем величине простате. Мања простата помаже у откривању тумора.

Важно. Уверите се да лекар који тумачи тест крви на антиген простате (ПСА) је свестан лечења финастеридом, који снижава нивое ПСА. Да бисте сазнали више о овом скрининг тесту, погледајте нашу информативну листу о раку простате.

Комбинована терапија. Лечење се састоји од истовременог узимања алфа блокатора и инхибитора 5-алфа-редуктазе. Комбинација 2 врсте лекова била би ефикаснија од једног од њих у успоравању прогресије болести и побољшању њених симптома.

Операције

Ако третмани лековима не донесу побољшање, може се размотрити хируршко лечење. Од 60 година, 10 до 30% пацијената прибегава хируршком лечењу за ублажавање симптома бенигне хиперплазије простате. Хируршка интервенција може бити неопходна у случају компликација.

Трансуретрална ресекција простате или ТУРП. Ово је интервенција која се најчешће предузима, због своје добре ефикасности. Ендоскопски инструмент се уводи кроз уретру у бешику. Омогућава киретажу хиперплазираних делова простате. Ова операција се такође може извести помоћу ласера.

Скоро 80% мушкараца који се подвргну овој процедури тада имају а ретроградна ејакулација : уместо да се ејакулише, сперма се усмерава у бешику. Еректилне функције остају нормалне.

Нотес. Осим ТУРП-а, друге, мање инвазивне методе могу уништити вишак ткива простате: микроталаси (ТУМТ), радиофреквенције (ТУНА) или ултразвук. Избор методе зависи између осталог од количине ткива које треба уклонити. Понекад се танке цеви постављају у уретру да би овај канал био отворен. Операција се изводи у регионалној или општој анестезији, и траје око 90 минута. Од 10% до 15% оперисаних пацијената може имати другу операцију у року од 10 година од операције.

Трансуретрална инцизија простате или ИТУП. Индицирана операција за благу хипертрофију је проширење уретре тако што се праве мали резови на врату бешике, уместо да се смањи величина простате. Ова операција побољшава мокрење. Носи мали ризик од компликација. Остаје да се докаже његова дугорочна ефикасност.

Отворена хирургија. Када је простата велика (80 до 100 г) или то захтевају компликације (поновљени периоди задржавања урина, оштећења бубрега, итд.), може бити индикована отворена операција. Ова уобичајена хируршка операција се ради под анестезијом и подразумева прављење реза у доњем делу стомака како би се уклонио део простате. Ова процедура може изазвати ретроградну ејакулацију, као што је случај са трансуретралном ресекцијом. Други могући нежељени ефекат операције је уринарна инконтиненција.