Садржај
Мандибле
Мандибула (од латинског мандибула, вилица) је део скелета лица и чини кост доње вилице.
Анатомија мандибуле
структура. Мандибула је необична кост која се спаја са лобањом и формира доњу вилицу. Највећа и најснажнија кост у лицу, мандибула се састоји од два дела (1) (2):
- Тело. Хоризонтални део у облику потковице, тело формира браду. На горњој ивици тела мандибула је издубљена са шупљинама у које су убачени доњи зуби.
- Мандибуларни рами. Мандибула има две гране са обе стране тела. Ове мандибуларне гране се артикулишу са бочним површинама лобање. Угао између сваког рамуса и тела мандибуле формира мандибуларни угао. Врхове мандибуларног рамуса чине мандибуларни зарез оивичен:
– короноидни наставак мандибуле, смештен према предњем делу лица и служи као причвршћивање за темпорални мишић, који има улогу подизања мандибуле током жвакања.
– кондил доње вилице, који се налази према задњем делу лица, а артикулише са темпоралном костом и формира темпоромандибуларни зглоб, укључен у покрете мандибуле.
Инервација и васкуларизација. Мандибула има различите отворе који су отвори који омогућавају пролаз нерава или судова. На нивоу рамија мандибуларни отвори омогућавају пролаз нерава, док на нивоу тела ментални омогућавају пролаз нерава и крвних судова према бради и доњој усни.
Физиологија мандибуле
Преко темпоромандибуларног зглоба мандибула врши различите покрете.
- Спуштање / подизање. Састоји се од покрета за отварање и затварање уста.
- Погон / реверзни погон. Погон одговара клизању мандибуле надоле и напред. Ретропулзија одговара обрнутом кретању.
- Дидукција. Одговара бочним покретима доње вилице.
Улога у храни. Мандибула игра битну улогу у жвакању хране.
Улога у говору. Мандибула има главну улогу у говору јер омогућава отварање уста.
Патологије мандибуле
Прелом мандибуле. У случају директног удара, мандибула се може сломити. Најчешћи преломи су преломи мандибуларног кондила. Симптоми укључују оштар бол и абнормалну покретљивост доње вилице (3).
Синдром дисфункције темпоромандибуларног зглоба. Ови симптоми укључују бол при отварању уста, звукове у зглобовима као што је шкљоцање, абнормалну покретљивост вилице или чак тинитус (4).
Третман мандибуле
Медицински третман. У зависности од патологије, прописују се различити третмани као што су лекови против болова, антиинфламаторни или антибиотици.
Хируршко лечење. У случају прелома може се извршити хируршка интервенција као што је, на пример, уградња шрафова и плоча.
Ортопедски третман. У зависности од патологије, може се извршити монтажа ортопедског уређаја.
Прегледи мандибуле
Медицински преглед. Прво се врши клинички преглед како би се посматрали и проценили симптоми које је приметио пацијент.
Медицински сликовни преглед. ЦТ скенирање, МРИ или ортопантомограм се могу користити за потврду дијагнозе на доњој чељусти.
Историја и симболика мандибуле
Године 2013. откривен је фрагмент мандибуле у региону Афар у Етиопији. Верује се да је најстарији фрагмент те врсте, стар 2,8 милијарди година Педер до сада откривених (5).