И код мушкараца и код жена, лутеинизирајући хормон или ЛХ игра кључну улогу у плодности. Заиста је део хормона познатих као гонадотропини, проводници репродуктивних жлезда. Поремећај његовог лучења стога може бити препрека трудноћи.

Лутеинизирајући хормон или ЛХ (лутеизирајући хормон) лучи предња хипофиза. Он је део гонадотропина: контролише, заједно са другим хормонима, полне жлезде (гонаде), у овом случају јајнике код жена и тестисе код мушкараца.

Код жена

Заједно са фоликул стимулишућим хормоном (ФСХ), ЛХ игра кључну улогу у циклусу јајника. Управо пораст ЛХ ће покренути овулацију током низа ланчаних реакција:

• хипоталамус лучи гнРХ (хормон који ослобађа гонадотропин) који стимулише хипофизу;
• као одговор, хипофиза лучи ФСХ током прве фазе циклуса (од првог дана менструације до овулације);
• под дејством ФСХ, одређени фоликули јајника ће почети да сазревају. Ћелије јајника које се налазе око сазревања фоликула јајника ће тада лучити све више естрогена;
• ово повећање нивоа естрогена у крви делује на комплекс хипоталамус-хипофиза и изазива масивно ослобађање ЛХ;
• под дејством овог пораста ЛХ, напетост у фоликулу се повећава. На крају се ломи и избацује ооцит у цев: ово је овулација, која се дешава 24 до 36 сати након пораста ЛХ.

Након овулације, ЛХ наставља да игра виталну улогу. Под његовим утицајем, пукнути фоликул јајника се трансформише у жлезду звану жуто тело која заузврат лучи естроген и прогестерон, два хормона неопходна у раној трудноћи.

Код људи

Као и јајници, тестиси су под контролом ФСХ и ЛХ. Овај други стимулише Лејдигове ћелије које су одговорне за лучење тестостерона. Лучење ЛХ је релативно константно након пубертета.

Дозирање ЛХ може се прописати у различитим ситуацијама:

Код жена

• у присуству знакова превременог или касног пубертета;
• у случају поремећаја менструације;
• у случају потешкоћа са зачећем: хормонска процена се систематски спроводи као део процене неплодности. Садржи посебно одређивање ЛХ;
• откривање пораста ЛХ у урину такође омогућава да се идентификује дан овулације, а самим тим и да се одреди његов прозор плодности како би се оптимизовале његове шансе за зачеће. Ово је принцип тестова овулације који се продају у апотекама;
• с друге стране, ЛХ тест није од интереса за дијагнозу менопаузе (ХАС 2005) (1).

Код људи

• у присуству знакова превременог или касног пубертета;
• у случају потешкоћа са зачећем: хормонска процена се такође систематски спроводи код мушкараца. То укључује посебно ЛХ тест.

ЛХ се испитује из једноставног теста крви. Код жена се ради 2., 3. или 4. дана циклуса у референтној лабораторији, истовремено са тестовима ФСХ и естрадиола. У случају аменореје (изостанак менструације), узорак се може узети у било које време.

У контексту дијагнозе касног или прераног пубертета код младе девојке или дечака, предност ће бити доза урина. Гонадотропини ФСХ и ЛХ се луче на пулсирајући начин током периода пубертета и елиминишу се нетакнути урином. Дозирање урина стога омогућава бољу процену нивоа секреције од правовремене дозе серума.

Код деце

Висок ниво ФСХ и ЛХ може бити знак прераног пубертета.

Код жена

Шематски, висок ниво ЛХ доводи до примарног дефицита јајника (проблем са самим јајницима који узрокује инсуфицијенцију гонада) што може бити због:

• урођена аномалија јајника;
• хромозомска абнормалност (посебно Турнеров синдром);
• лечење или операција која је утицала на функцију јајника (хемотерапија, радиотерапија);
• синдром полицистичних јајника (ПЦОС):
• болести штитне жлезде или надбубрежне жлезде;
• тумор јајника.

Супротно томе, низак ниво ЛХ доводи до секундарног поремећаја јајника високог порекла (хипоталамус и хипофиза) што доводи до недостатка стимулације гонада. Један од најчешћих узрока је пролактински аденом хипофизе.

Код људи

Ненормално висок ниво ЛХ усмерава дијагнозу ка примарном затајењу тестиса који може бити последица:

• хромозомска абнормалност;
• недостатак развоја тестиса (агенеза тестиса);
• траума тестиса;
• infekcija;
• лечење (радиотерапија, хемотерапија);
• тумор тестиса;
• аутоимуна болест.

Низак ниво ЛХ се враћа у поремећај високог порекла, у хипофизи и хипоталамусу (тумор хипофизе на пример) што доводи до секундарног отказивања тестиса.