ИВФ: ажурирање овог метода потпомогнуте репродукције

La ин витро оплодња је развио Роберт Едвардс, британски биолог, што је довело до рођења прва епрувета беба 1978. у Енглеској (Луиз) и 1982. у Француској (Амандин). Према истраживању Националног института за демографске студије, објављеном у јуну 2011. године, од 100 парова који започну лечење вантелесном оплодњом у центру за АРТ (медицински потпомогнуту оплодњу), 41 ће добити дете захваљујући ИВФ третману, у просеку од пет година. Од јула 2021. ове репродуктивне технике су такође доступне у Француској неудатим женама и женским паровима.

Који је принцип вантелесне оплодње (ИВФ)?

ИВФ је медицинска техника која укључује изазивање оплодње изван људског тела када то природно не дозвољава.

• Први корак: ми стимулише јајнике жене хормонским третманом како би се потом могло прикупити неколико зрелих ооцита за оплодњу. Током ове прве фазе, хормонски тестови крви спроводе се свакодневно и ултразвук треба извршити како би се пратио одговор на лечење.
• Када су број и величина фоликула довољни, а ињекција хормона је учињено.
• 34 до 36 сати након ове ињекције, полне ћелије се сакупљају пункција код жена, и сперма мастурбацијом код мушкараца. Такође је могуће користити претходно замрзнуту сперму супружника или донатора. За жене, 5 до 10 ооцита се сакупљају и чувају у инкубатору.
• Четврти корак: сусрет између јајета и сперматозоида, што је ” витро », што ће рећи у епрувети. Циљ је да се постигне ђубрење да би се добило ембриони.
• Ти исти ембриони (њихов број је променљив) ће се затим пренети у матерничку шупљину жене. два до шест дана након инкубације. 

Ова метода је стога дуга и гломазна – посебно за тело и здравље жене – и захтева веома прецизну медицинску, па чак и психолошку подршку.

ИВФ: колики је проценат успеха?

Стопе успеха вантелесне оплодње у великој мери варирају у зависности од здравља укључених људи, њихове старости и броја ИВФ које су већ имали. У просеку, у сваком циклусу ИВФ, жена има 25,6% шансе затрудњети. Ова цифра расте на око 60% у четвртом покушају вантелесне оплодње. Ове стопе падају испод 10% од четрдесете године жене.

Које су методе ИВФ-а?

Ла ФИВ ИЦСИ

Данас је 63% вантелесних оплодњи ИЦСИ (интрацитоплазматска ињекција сперме). Изведени од ИВФ-а, посебно су индиковани код тешких проблема са мушком неплодношћу. Сперма се сакупља директно из мушког гениталног тракта. Затим убризгавамо сперму у јаје да бисмо га сигурно оплодили. Ова терапија се нуди и мушкарцима који болују од тешке болести која се може пренети на супружника или на нерођено дете, као и паровима са необјашњивом неплодношћу након неуспеха других АРТ техника. Ако је ИВФ методом ИЦСИ стога најчешће коришћена, то није једина метода која се данас користи у Француској. 

ИВФ са ИМСИ

ТХЕинтрацитоплазматска ињекција морфолошки одабраних сперматозоида (ИМСИ) је још један метод где је селекција сперматозоида још прецизнија него код ИЦСИ. Микроскопско увећање се множи са 6000, па чак и са 10 000. Ова техника се практикује посебно у Француској и Белгији.

Ин витро сазревање (ИВМ)

Док се јајне ћелије сакупљају у зрелој фази за традиционалну вантелесну оплодњу, оне се сакупљају у незрелом стадијуму током ИВФ са ин витро сазревањем (ИВФ). Крај сазревања стога спроводи биолог. У Француској је 2003. рођена прва беба коју је зачео МИВ.

Коме је намењена вантелесна оплодња?

Након што је Народна скупштина усвојила Предлог закона о биоетици 29. јуна 2021. године, хетеросексуални парови, али и женски парови и неудате жене могу да се опораве за медицински потпомогнуту оплодњу, а самим тим и вантелесну оплодњу. Погођени морају проћи здравствене тестове и дати писмени пристанак на протокол.

Колика је цена ИВФ-а у Француској?

Здравствено осигурање покрива 100% четири покушаја вантелесна оплодња, са или без макроманипулације, док жена не наврши 42 године живота (тј. 3000 до 4000 евра по ИВФ). 

Када прибећи вантелесној оплодњи?

За хетеросексуалне парове, питање вантелесне оплодње често се поставља након већ дугог путовања, у просеку две године, да би покушали да затрудне бебу. Да би искључили било какав анатомски узрок који спречава оплодњу (малформације јајовода, материце, итд.), гинеколози и лекари саветују парове да ураде прелиминарна процена. Други фактори, као што су сперма лошег квалитета, ниска производња сперме, абнормалности овулације, старост пара, итд.

ИВФ: да ли треба да будете у пратњи психијатра?

Према Силвие Епелбоин, лекару који је заједнички одговоран за ИВФ центар Бицхат Цлауде Бернард у Паризу, “ постоји право насиље у најави неплодности, чије се речи често доживљавају као понижавајуће “. Током читавог овог искушења, обележеног лекарским прегледима, а понекад и неуспесима, јесте важно разговарати. Консултовање са специјалистом вам омогућава да избегнете притисак оних око вас, да се изолујете у својој патњи и свакодневном управљању (емоционални, сексуални живот, итд.). Такође је важно да диверсификујете своја интересовања, да се забавите активностима у пару и са пријатељима, и да се не фокусира на једину жељу за дететом. Сексуални живот би тада могао да постане извор стреса јер има тенденцију да буде само прокреативан.

Где ићи да искористите ИВФ?

Када се суоче са неплодношћу, парови се могу обратити једном од 100 центара д'АМП (помоћ у медицинском оплодњи) из Француске. Сваке године има од 20 до 000 захтева, али би се то могло повећати са проширењем приступа овој методи и новим модалитетима анонимности за донацију гамета.

Зашто ИВФ не ради?

У просеку, неуспех ИВФ-а је или због одсуства ооцита током пункције јајника, или због њиховог лошег квалитета, или због недовољног или превише важног одговора јајника током хормонске стимулације. Обично морате чекати 6 месеци између два покушаја оф ИВФ. Овај процес може свакодневно бити веома крив за особу која покушава да носи нерођено дете и из тог разлога се препоручује подршка на свим нивоима: медицинском, психолошком и личном. Свакако ће постојати и потреба за одмором након сваког прегледа и стога је потребно тога бити свестан на професионалном нивоу.