Садржај
Шта је итеративни царски рез?
За царски рез се каже да је итеративно када се то практикује код жене која је родила царским резом претходно, након претходне трудноће. Термин "итеративно„Заправо значи“који се понавља више пута".
Често се претпоставља да је жена која је родила царским резом нека врста „осуђен„Поново се породити царским резом током нове трудноће. Тако је било до не тако давно, због тешкоће порођаја са а ожиљна материца. Али са побољшањем технике царског реза, итеративни царски рез постаје све ређи, и жена која је имала царски рез најчешће може да се породи вагинално након тога, током нове трудноће.
Запамтите да стопа царског реза варира 20% испорука у Француској, уместо препоручених 10% од стране Светске здравствене организације (СЗО). Пошто царски рез остаје хируршка операција, са свим ризицима и компликацијама које то подразумева, и претпостављеним недостацима по здравље бебе, гинеколози акушери ће стога увек тежити да размотре вагинални порођај након првог царског реза. Процењује се да ће се 50 до 60 одсто жена „цезаризованих” породити вагинално након нове трудноће.
Када се ради итеративни царски рез?
У прошлости, код наших бака, гинеколози акушери су аутоматски прибегли итеративном царском резу када је раније урађен први царски рез. Тренутно, избор да ли ће се имати или не итеративни царски рез се обично одлучује од случаја до случаја, у зависности од карактеристика трудноће и избора будуће мајке.
"Матерница са ожиљцима није сама по себи индикација за планирани царски рез.. Извештаји о претходним интервенцијама на материци и могућим порођајима који су довели до царског реза су корисни у избору начина порођаја“, детаљи Високог органа здравства (ХАС). „У случају претходног царског реза, с обзиром на ризик за мајку и перинатални ризик, разумно је предложити покушај [вагиналног порођаја], осим у случају телесног ожиљка“, односно ожиљка који покрива тело материце.
Међутим, ХАС сматра да у случајуисторија три или више царских реза, препоручљиво је понудити заказани царски рез.
Укратко, питање да ли да се уради итеративни царски рез решаваће се од случаја до случаја, у зависности оддуго карактеристике трудноће:вишеплодна трудноћа или не, присуство плаценте ацрета или плаценте превиа, представљање бебе у карлици или у компликованом положају, ожиљна материца, тежина и морфологија бебе, преференција пацијенткиње...
Ипак, жени која је већ родила царским резом ће се топло саветоватипорођај у породилишту (по могућности тип 2 или 3), а не код куће или у порођајном центру, тако да се хитан итеративни царски рез може урадити у случају неуспелог вагиналног порођаја (превелики ризик од руптуре материце, феталног дистреса итд.).
Како се изводи итеративни царски рез?
Le ток итеративног царског реза је сличан оном код "класичног" царског реза, осим што је поновљени царски рез често заказани царски рез. Обично се прави рез на старом ожиљку од царског реза, што може омогућити гинеколошком хирургу да побољша изглед ожиљка, када је мало неугледан или је слабо зарастао.
Имајте на уму да када је програмиран, итеративни царски рез може омогућити да се организујете код куће и током порођаја: да чувате децу, присуствујете порођају за супружника, радите кожа на кожу са бебом итд.
Итеративни царски рез: постоје ли ризици од компликација?
Због претходног царског реза и његовог ожиљка, итеративни царски рез може довести до дужи и/или мало сложенији порођај. Претходни ожиљак је можда настао адхезије између различитих органа, као између бешике и материце, на нивоу трбушног зида...
Ако је тешко доћи до материце, хирург може одлучити исеците отвор маказама а не прстимапосебно ако постоји хитан случај за здравље бебе (фетални дистрес). Овај рез може изазвати већи губитак крви и већи бол. У хитним случајевима, хирург ризикује, ређе, да оштети бешику или да повреди бебу. Због тога лекари преферирају заказати итеративни царски рез уместо да се хитно изврши када је покушај вагиналног порођаја неуспешан. Отуда је важно да се у потпуности разговара о свим непредвиђеним ситуацијама у вези са итеративним царским резом узводно и да се правилно процени равнотежа користи/ризика пре него што се настави или не вагинални порођај после царског реза.