Садржај
Неправилни аглутинини
Дефиниција анализе нерегуларних аглутинина
аглутинини су антитело, односно молекуле које производи имуни систем да „уоче“ стране агенсе.
Термин "неправилни аглутинини" означава антитела усмерена против одређених молекула (антигена) присутних на површини ћелија. Црвене ћелије.
Ова антитела су „неправилна“ јер су абнормална, са потенцијално опасним дејством.
Заиста, ризикују да се окрену против сопствених црвених крвних зрнаца пацијента и да их на неки начин нападну.
Потрага за нерегуларним аглутининима (РАИ) је стога неопходан преглед у многим ситуацијама, укључујући трудноћу, како би се избегла ова врста компликација.
Присуство ових абнормалних антитела обично се објашњава претходном реализацијом трансфузије или трудноће, код жена. Дакле, током трансфузије или током трудноће, „страна“ крв (она даваоца или фетуса) долази у контакт са крвљу појединца. Као одговор, имуни систем производи антитела усмерена против ових страних црвених крвних зрнаца. Током другог излагања (нова трансфузија или нова трудноћа), ова антитела могу снажно реаговати и изазвати уништавање црвених крвних зрнаца, што може имати озбиљне клиничке последице (трансфузиони шок, на пример).
Код труднице, присуство ове врсте антитела може изазвати, у неким случајевима, озбиљну болест која се назива хемолитичка болест новорођенчета.
Неправилни аглутинини такође могу бити резултат аутоимунизације (дисфункција имунолошког система). То су онда ауто-антитела, усмерена против антигена самог пацијента.
Зашто вршити неправилан тест аглутинина?
РАИ има за циљ да покаже присуство антитела усмерених против црвених крвних зрнаца.
Ова антитела су неколико типова (у зависности од молекула на који циљају).
Они су потенцијално опасни у случају трансфузије или трудноће.
Стога се РАИ систематски спроводи:
- код било које особе која ће вероватно бити трансфузована
- након било какве трансфузије (као део праћења хемовигиланце)
- код свих трудница
Током трудноће, РАИ је систематичан најмање два пута код жена без историје трансфузије (пре краја 2.st месецу трудноће и током 8st и/или 9st месец дана). Чешћи је (најмање 4 пута) код Рх негативних жена (приближно 15% популације).
Овај преглед има за циљ спречавање трансфузије или фетално-материнских незгода (тешка анемија, крварења, жутица).
На пример, такве незгоде се могу десити када жена има рх негативну (негативну крвну групу) и трудна је са рх позитивним мушкарцем. Током прве трудноће крв фетуса (ако је и Рх+) не долази у контакт са крвљу мајке, тако да нема проблема. С друге стране, током порођаја две крви долазе у контакт и мајка ће производити анти-Рхесус позитивна антитела. До овог контакта може доћи иу случају побачаја или добровољног прекида трудноће.
Током друге трудноће, ова антитела могу изазвати побачај (ако је фетус поново Рх +), или хемолитичку болест новорођенчета, односно масовно уништавање црвених крвних зрнаца бебе. . Да би се спречила ова компликација, довољно је, током сваког порођаја, мајци убризгати анти Рхесус (или анти Д) серум, који ће уништити оно мало црвених крвних зрнаца бебе која су прешла у циркулацију мајке и спречити имунизацију. .
Процедура за анализу ирегуларних аглутинина и резултати
Испитивање се врши једноставним Тест крви, у лабораторији за медицинске анализе. Крв пацијента долази у контакт са различитим ћелијама донора (које представљају разноврсност антигена против којих се могу формирати неправилни аглутинини). Ако су аглутинини неправилни, они ће реаговати у присуству ових ћелија.
Какви се резултати очекују у потрази за нерегуларним аглутининима?
Преглед је негативан или позитиван, показује или не показује присуство неправилних аглутинина у крви.
Ако је скрининг позитиван, биће потребно прецизно утврдити која су то антитела (како би се знало на који молекул тачно могу да реагују).
У случају накнадне трансфузије, ово омогућава одабир компатибилне крви за пацијента.
Током трудноће, присуство неправилних аглутинина није нужно опасно. Врло често, ова антитела не представљају никакав ризик за дете (нису веома „агресивна” или фетус може бити компатибилан).
Међутим, правилан развој фетуса ће бити строго контролисан.
Такозвани “анти-Д” аглутинини (анти-РХ1, али и анти-РХ4 и анти-КЕЛ1), посебно захтевају редовно праћење и дозирање (најмање једном месечно до порођаја, па чак и свих 8 до 15 дана у треће тромесечје). Лекар ће вам објаснити ризике и методе пре и постнаталног праћења.
Прочитајте такође: Наш информативни лист о анемији Све што треба да знате о крварењу |