За извршење добровољног прекида трудноће користе се две технике:

• техника лекова
• хируршка техника

Техника лека

Медицински абортус се заснива на узимању лекова који омогућавају прекид трудноће и избацивање ембриона или фетуса. Може се користити до 9 недеља аменореје. У Француској је 2011. године више од половине абортуса (55%) обављено лековима.

Постоји неколико лекова за "абортус", али најчешћи метод је давање:

• анти-прогестоген (мифепристон или РУ-486), који инхибира прогестерон, хормон који омогућава наставак трудноће;
• у комбинацији са леком из породице простагландина (мисопростол), који покреће контракције материце и омогућава евакуацију фетуса.

Стога, СЗО препоручује, за трудноће гестационог узраста до 9 недеља (63 дана) узимање мифепристона, након чега 1 до 2 дана касније следи мисопростол.

Мифепристон се узима на уста. Препоручена доза је 200 мг. Примена мисопростола се препоручује 1 до 2 дана (24 до 48 сати) након узимања мифепристона. Може се урадити вагиналним, букалним или сублингвалним путем до 7 недеља аменореје (5 недеља трудноће).

Ефекти се углавном односе на мисопростол, који може изазвати крварење, главобољу, мучнину, повраћање, дијареју и болне грчеве у стомаку.

У пракси, медицински абортус се стога може обавити до 5^st недеља трудноће без хоспитализације (код куће) и до 7^st недељу трудноће са неколико сати хоспитализације.

Од 10 недеља аменореје, техника лека се више не препоручује.

Хируршка техника абортуса^17-18

Већина абортуса у свету се ради хируршком техником, обично аспирацијом садржаја материце, након проширења грлића материце (било механички, увођењем све већих дилататора, или медицински). Може се извести без обзира на термин трудноће, било у локалној анестезији или у општој анестезији. Интервенција се обично одвија током дана. Аспирација је препоручена техника за хируршки абортус до гестацијске старости од 12 до 14 недеља гестације, према СЗО.

У неким земљама се понекад користи и други поступак, проширење грлића материце праћено киретажом (која укључује „стругање“ слузнице материце да би се уклонили остаци). СЗО препоручује да се овај метод замени аспирацијом, која је сигурнија и поузданија.

Када је гестацијска старост већа од 12-14 недеља, могу се препоручити и дилатација и евакуација и лекови, према СЗО.

Процедуре абортуса

У свим земљама које дозвољавају абортус, његов учинак је уоквирен добро дефинисаним протоколом.

Стога је неопходно да се информишете о процедурама, роковима, местима интервенције, законском узрасту за приступ (14 година у Квебеку, свака млада девојка у Француској), условима надокнаде (бесплатно у Квебеку и 100% надокнада у Француској).

Треба да знате да процедуре захтевају време и да се често чекају. Зато је важно да се одмах по доношењу одлуке консултујете са лекаром или одете у установу која врши абортусе, како не бисте одлагали датум радње и ризиковали да дођете до датума трудноће када је то неопходно. биће сложенији.

У Француској, на пример, две лекарске консултације су обавезне пре абортуса, раздвојене периодом размишљања од најмање једне недеље (2 дана у хитним случајевима). Женама се могу понудити „консултације-интервјуи” пре и после операције, како би се пацијенткињи омогућило да прича о својој ситуацији, операцији и да добије информације о контрацепцији.¹⁹.

У Квебеку се абортус нуди на једном састанку.

Психолошко праћење након абортуса

Одлука о прекиду трудноће никада није лака и чин није тривијалан.

Нежељена трудноћа и абортус могу оставити психичке трагове, покренути питања, оставити осећај сумње или кривице, туге, понекад и жаљења.

Очигледно је да су реакције на абортус (било природни или изазвани) различите и специфичне за сваку жену, али психолошко праћење треба понудити свима.

Међутим, неколико студија показује да абортус није дугорочни психолошки фактор ризика.

Емоционални стрес жене је често максималан пре абортуса, а затим се значајно смањује између периода пре абортуса и периода непосредно након њега.¹⁰.