У Европи се сматра да алергије на храну погађају 6% деце и више од 3% одраслих. Бројке су у порасту у последњих десет година. Како се манифестује алергија на храну? Који су главни алергени у храни? Можемо ли то излечити? Одговори др Еммануелле Ронделеук, педијатријског алерголога.

Алергија на храну је реакција имуног система на храну на коју иначе не би требало да реагује. Приликом првог контакта са алергеном, тело ствара антитела против њега, ИгЕ (за имуноглобулин Е). Ова антитела се затим везују за мастоците, ћелије које учествују у одбрани тела.

Први контакт са алергеном остаје без симптома. Али изазива сензибилизацију на дотичну храну, што значи да се током другог контакта са алергеном стимулишу мастоцити изазивајући ослобађање супстанци као што је хистамин на почетку алергијских симптома.

„Деца која су алергична на кикирики или јаја могу развити алергију када их никада нису јела. Довољно је да су га родитељи конзумирали. Они тада носе трагове алергена на рукама, своју одећу која тада може да дође у контакт са бебом, што је довољно да покрене лучење антитела“, објашњава др Рондлеук.

Код деце су главни алергени кравље млеко, јаја, кикирики, ораси („посебно пистације и индијски орашчићи“, подвлачи алерголог), затим сенф, риба и морски плодови, сусам, пшеница или чак киви. „Имајте на уму да се ова листа алергене хране разликује од земље до земље.

Код одраслих, главни алергени су сирово воће и поврће, риба и морски плодови, соја, целер, сенф и глутен. „Почетак алергије на храну код одраслих често је повезан са унакрсним алергијама. Одрасла особа алергична на полен брезе је у опасности да развије алергију на јабуку јер ове две супстанце имају заједничке протеине“, напомиње др Рондлеук. 

Данас прописи захтевају помињање алергена (међу листе од 14 главних алергена) на обележавању прехрамбених производа.

Постоје две врсте алергија на храну:

Тренутне алергије

Непосредне алергије, чији се симптоми јављају највише три сата након узимања хране. Могу се манифестовати као пецкање и свраб у устима и/или едем усне и евентуално лица код одраслих. Код деце се могу јавити и пецкање и едем лица, али и црвенило и посебно копривњача лица која се могу ширити по целом телу. Овоме се може додати респираторна нелагодност и тешкоће при гутању.

Непосредне алергије такође могу довести до проблема са варењем као што су повраћање, дијареја, бол у стомаку и лоше осећање или чак несвестица. Анафилакса је најозбиљнији облик непосредне алергије. „О анафилаксији говоримо када су захваћена два органа“, истиче специјалиста. 

Одложене алергије

Одложене алергије чији се симптоми јављају неколико сати до више од 48 сати након узимања алергене хране. Оне се тичу деце више него одраслих и карактеришу их дигестивни поремећаји (пролив, болови у стомаку, рефлукс), екцем и/или слабо повећање телесне тежине (стагнирајућа тежина). 

„Алергија на храну која почиње у одраслом добу најчешће резултира оралним синдромом мање тежине. Код деце алергију на храну треба пажљивије пратити јер је потенцијално озбиљна“, упозорава алерголог.

У случају благих симптома

Ако су симптоми благи, посебно на кожи, могу се ублажити узимањем антихистаминика као што су Зиртек или Аериус, у облику оралног раствора за децу. У случају респираторне нелагодности, вентолин се може користити као третман прве линије, али не би требало да оклевате да прибегнете епинефринском оловку ако симптоми потрају.

У случају нелагодности или потешкоћа са дисањем

Ако се особа у кризи не осећа добро или се жали на тешке потешкоће са дисањем, позовите 15 и одмах је ставите у седећи положај (у случају отежаног дисања) или у безбедносни бочни положај (ПЛС) са подигнутим ногама (у случају нелагодности) . 

Ови симптоми би требало да указују на анафилаксију која захтева одговарајући хитан третман: интрамускуларна ињекција адреналина и хоспитализација. Пацијенти који су имали анафилаксију у прошлости увек треба да носе са собом дозу епинефрина за ауто-ињектирање.

„Дијагноза алергије на храну у суштини се заснива на испитивању пацијента или његових родитеља да ли је у питању мало дете. Уопштено говорећи, родитељи који предузму корак консултације за своје дете већ сумњају на храну“, напомиње др Рондлеук. Тестови крви и кожни тестови (прицк тестови) такође могу бити прописани као додатак да би се потврдила алергија и искључиле унакрсне алергије. 

Лечење алергије на храну

Што се тиче лечења алергије на храну, оно се састоји у уклањању алергене хране из исхране. Протокол оралне толеранције се такође може успоставити под надзором лекара алерголога. Састоји се од постепеног увођења алергене хране у малим количинама у исхрану пацијента.

„На пример, код деце алергичне на протеине крављег млека и чија алергија не прође око 1-2 године, можемо покушати да уведемо кравље млеко у облику добро печеног колача јер кување олакшава асимилацију протеина крављег млека Тело. Иста ствар за особе алергичне на јаје, јаје уводимо у куваним облицима (тврдо кувано јаје, омлет) а не у сировим (меко кувано јаје, чоколадни моуссе)“, објашњава алерголог.

Код деце, неке алергије на храну могу нестати са годинама, а друге могу постојати. Напомињемо да алергија на протеине крављег млека нестаје у 80% случајева у доби од једне до две године. Алергија на јаја се сама лечи око треће године код 60% оболеле деце. С друге стране, алергије на кикирики, уљарице, рибу и/или ракове нестају много ређе. 

Повећање алергија на храну?

Све у свему, дошло је до пораста алергија на храну већ неколико година, са алергијама на храну које временом све лакше перзистирају. Неки научници су изнели хигијенску хипотезу да објасне овај феномен, теорију према којој би смањење изложености инфекцијама и микробним компонентама у раном узрасту у индустријализованим земљама довело до смањења стимулације имуног система, а самим тим и повећања број људи са алергијама.

Када је особа алергична на две или три различите супстанце, то се назива унакрсне алергије. То је зато што дотични алергени имају заједничке протеине. 

Најпознатије унакрсне алергије су:

• алергија на кравље, овчије и козје млеко. „Хомологија између протеина крављег, овчијег и козјег млека је већа од 80%“, истиче специјалиста;
• алергија на латекс и одређено воће као што су киви, банана и авокадо;
• алергија на полен и сирово поврће и воће (јабука + бреза).