Хормонски тестови
Хормонске тестове често прописују гинеколози, ендокринолози, урологи или лекари других специјалности ако постоје знаци патологија повезаних са хормонском неравнотежом. Да би резултати били тачни, важно је поштовати правила за полагање тестова.

Хормони су хемијска једињења која наша тела производе да регулишу различите функције, од метаболизма до апетита, па чак и откуцаја срца и дисања. Превише или премало одређених хормона (хормонски дисбаланс) утиче на добробит и изазива разне болести.

Проблем можете идентификовати уз помоћ хормонског тестирања, што помаже у процени хормонске неравнотеже. Савремени дијагностички капацитети лабораторија нам омогућавају да у будућности добијемо адекватну терапију.

Ниво хормона варира са годинама, а за неке чак и током дана. Лекари користе хормонске тестове да идентификују и процене хормонске неравнотеже које могу да разболе пацијента. Тестирање хормона се често ради узорком крви, али неки тестови захтевају узорке урина или пљувачке.

Често тестирани нивои:

  • естроген и тестостерон, прогестерон;
  • хормони надбубрежне жлезде као што је кортизол;
  • хормон раста, пролактин и други хормони хипофизе;
  • хормони штитне жлезде као што је тироксин.

Понекад се ради хормонска стимулација и тестирање супресије да би се проценила хормонска неравнотежа. Лекари прво дају пацијенту хормоне и друге супстанце које или покрећу (стимулишу) или заустављају (сузбијају) производњу одређених хормона. Затим процењују реакцију тела.

Уобичајени типови тестова стимулације и супресије укључују.

  • Одговор хормона раста на глукагон. У овој студији, хормон глукагон се убризгава у мишићно ткиво, а затим се његов ниво мери у року од 4 сата. Овај тест помаже да се потврди или искључи недостатак хормона раста код одраслих.
  • Одговор кортизола на косинтропин. У овом тесту, пацијенту се даје косинтропин, који делује као адренокортикотропни хормон који производи хипофиза и стимулише надбубрежне жлезде да производе кортизол. Ниво кортизола се затим мери сваких 30 минута током једног сата. Овај тест помаже да се потврди инсуфицијенција надбубрежне жлезде.
  • Тест толеранције на глукозу. У овом случају, пацијенту се даје слатко пиће, које би требало да смањи ниво хормона раста. Затим се ниво хормона раста у крви мери свака два сата. Овај тест помаже да се потврди акромегалија.
  • Одговор кортизола на дексаметазон. Пацијент ноћу узима таблету дексаметазона, који би требало да блокира производњу кортизола. Следећег дана му се узима узорак крви за мерење нивоа овог хормона. Тест помаже да се потврди или искључи Цусхингов синдром.
  • Тест супресије метирапона. Овде је шема иста - ноћу пацијент узима таблету метирапона, који би требало да блокира производњу кортизола. Следећег дана му се узима узорак крви за мерење нивоа кортизола и адренокортикотропног хормона. Овај тест помаже да се потврди или искључи надбубрежна инсуфицијенција.

Који тестови се дају за хормоне

За тестирање хормона, обично се узимају крв, осушене крвне мрље на посебном папиру, пљувачки, појединачни узорци урина и КСНУМКС-часовни тестови урина. Врста узорка зависиће од тога шта се мери, потребне прецизности или старости пацијента.

На резултате тестова хормона могу утицати храна, пиће, одмор, вежбање и менструални циклус, што може довести до нетачних резултата. Прецизнији подаци се добијају у динамичким тестовима, када се анализе узимају два или више пута у одређеном временском периоду.

Постоји неколико опција за хормонске студије.

Женски хормонски профил

Профил женских хормона укључује следеће тестове:

  • ФСХ (фоликле стимулишући хормон);
  • естрадиол (најактивнији облик естрогена);
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • ДХЕА-С (дехидроепиандростерон сулфат);
  • витамина Д

За истраживање се најчешће узимају крвни тестови, али се може препоручити анализа урина (укључујући и током трудноће).

Мушки хормонски профил

Ово укључује тестове за:

  • ПСА (простата специфичан антиген);
  • естрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • ДХЕА-С (дехидроепиандростерон сулфат);
  • СХБГ (глобулин који везује полне хормоне).

Обично донирајте крв, можда именовање теста урина и друге опције.

Тхироид Профиле

Тестови профила штитне жлезде укључују:

  • ТСХ (хормон који стимулише штитасту жлезду);
  • фрее Т4;
  • фрее Т3;
  • антитела на штитну жлезду;
  • антитела на тироидну пероксидазу.

Процена нивоа калцијума и метаболизма костију

У овом случају, истражите:

  • 25-хидроксивитамин Д;
  • 1,25 дихидроксивитамин Д;
  • паратироидни хормон.

Процена рада надбубрежних жлезда

У овом случају, испитајте ниво:

  • алдостерон;
  • ренин;
  • кортизол: нема КСНУМКС-сатног урина, серума / плазме, касноноћне пљувачке
  • АЦТХ;
  • катехоламини и метанефрини (излучивање урина);
  • катехоламини у плазми;
  • метанефрини без плазме.

Процеси раста

Да би се проценили, тестови се спроводе на:

  • хормон раста;
  • инсулину сличан фактор раста 1.

Хомеостаза глукозе

Ови тестови се узимају када се сумња на дијабетес:

  • инсулин;
  • Ц-пептид.

Спроводе се истовремено са нивоом глукозе у плазми, тестом толеранције глукозе.

Где могу да се тестирам на хормоне?

Анализе за процену хормонског профила могу се узимати у лабораторијама поликлиника и болница, ако су укључене у програм прегледа за обавезно здравствено осигурање. Али неки тестови можда неће бити укључени у бесплатни програм и морају се полагати уз накнаду.

У приватним клиникама и лабораторијама можете се подвргнути хормонском тестирању по ВХИ политици или уз накнаду, зависи од количине истраживања.

Колико коштају хормонски тестови?

Тестови за хормоне коштају од неколико стотина до неколико хиљада рубаља, у зависности од сложености теста и његовог трајања.

Прелиминарни трошак се може разјаснити на веб страници клинике, коначни трошак ће зависити од количине потребног истраживања.

Популарна питања и одговори

Одговорио на питања о хормонским тестовима ендокринолог Зухра Павлова. Такође смо се бавили неким питањима о хормонским тестовима ендокринолог Елена Жучкова.

Ко и када треба да се тестира на хормоне?

Ако се особа осећа добро, нема разлога за бригу, нема притужби, клиничких знакова, онда није вредно тога само да узимате хормонске тестове.

Ниво хормона се може испитати у оквиру лекарског прегледа. Најчешће се посматрају тироидни хормони и тиреостимулишући хормон (ТСХ), пошто су патологије штитасте жлезде веома честе.

Доктор прописује анализу за хормоне ако пацијент има притужбе. Или се планира трудноћа – тада могу да препишу тест плодности и испитају ниво тестостерона, глобулина, естрадиола, пролактина.

Како се припремити за хормонски тест?

Хормони се морају давати ујутру и строго на празан стомак!

Често чујем: ако донирам хормоне штитне жлезде, какве то везе има са тим да ли сам јео или не. У ствари, све је међусобно повезано. Рецимо ниво тестостерона, који изгледа нема везе са храном. Ако га погледате пре јела и 20-30 минута после, онда ће се у другом случају његов ниво смањити за 30%. И ово је веома значајно!

Након јела, повећава се и количина цревних хормона, глукагона и инсулина, који већ утичу на све друге хормоне.

Штавише, покушавамо да узмемо у обзир циркадијалне ритмове хормона. На пример, нивои кортизола и тестостерона су највиши ујутру, а неки други хормони су већи увече.

Постоје одређени захтеви за испоруку хормона. Неопходно је да пацијент буде у лежећем положају, јер и вертикални положај људског тела утиче на ниво хормона.

Пре полагања теста за ниво кортизола, препоручљиво је не јести месо један дан, не бити нервозан, искључити најстресније ситуације, тежак физички напор.

Може ли бити нетачних резултата, што утиче на истраживање?

Пре давања крви, боље је да се одморите, опустите, седите 15-20 минута – неки хормони могу бити осетљиви на физички и психо-емоционални стрес. Из истог разлога, боље је уздржати се од прекомерне физичке активности дан пре студије. Ако сте уочи теста били под озбиљним стресом, тест крви треба одложити.

Резултати неких тестова за хормоне могу се променити ако се ураде одмах након физиотерапијске процедуре, рендгенског прегледа, ултразвука (на пример, није потребно спровести студију за неке хормоне на дан ултразвука дојке). , ултразвук простате). Истовремено, можете безбедно узети тестове за хормоне штитасте жлезде након ултразвука штитне жлезде. Ово ни на који начин неће утицати на резултат. Ендокринолог ће вам помоћи да се снађете и предложиће најбољи план пре прегледа.

Крв за истраживање полних хормона код жена даје се одређеног дана циклуса. Специјалиста би вас свакако требао упозорити на ово.

Неке болести које нису повезане са ендокрином патологијом могу утицати на резултат прегледа. Тако, на пример, вреди размотрити присуство рака, хроничне патологије јетре, бубрега, тешке менталне болести. Такође, комбинација неколико ендокриних болести прилагођава тумачење резултата и треба да је процени специјалиста.

Скоро сви тестови крви за хормоне треба да се раде не једном, већ у динамици. Анализа у динамици је информативнија како у погледу дијагностике тако и за предвиђање тока и исхода болести.

Да ли постоје контраиндикације за испитивање хормона?

Неки тестови могу бити тешки и ограничени због тешке менталне болести, а потребно је узети у обзир и стање других органа и система, лекове пацијента. Студија је могућа и у случају истовремених патологија, али је важно компетентно тумачење резултата од стране специјалисте.

Ostavite komentar