Хепатолог: зашто и када се обратити?

Хепатолог: зашто и када се обратити?

Хепатолог је лекар специјализован за болести јетре, жучних путева и слезине. Већина гастроентеролога практикује ову специјалност. Која је улога хепатолога? Када и за које патологије треба да се консултујете?

 

Шта је хепатолог?

Хепатолог је специјалиста хепатологије. Ова дисциплина је грана медицине која се бави болестима јетре, жучних путева и слезине. Хепатологија је специјалност гастроентерологије (медицине дигестивног система). С тим у вези, говоримо и о „ гастроентеролог и хепатолог '.

хепатобилијарне болести може имати неколико могућих етиологија:

  • инфекција ;
  • тумор;
  • метаболички или аутоимуни поремећај;
  • генетска абнормалност;
  • лош начин живота (алкохолизам, гојазност).

Није реткост да су хепатобилијарни поремећаји одговорни за компликације бубрежне, неуролошке, кардиоваскуларне, плућне природе итд. У овим случајевима пацијент се консултује (поред свог хепатолога) и код лекара других специјалности.

Која је улога хепатолога?

Када тестове крви преписује лекар опште праксе стављен на пут до хепатобилијарне патологије, пацијент се упућује на гастроентеролога и хепатолога. Ово последње:

  • поставити прецизну дијагнозу ;
  • тражити пронађите узрок болести ;
  • понуде одговарајуће доступне третмане.

Ако стање захтева хируршко лечење, пацијента лечи хепатолог специјализован за хирургију јетре и анестезију (дигестивне операције, хепато-билио-панкреаса и трансплантације јетре).

 

Хепатолог: које су терапијске индикације?

Хепатолог подржава све болести јетре, жучних путева и слезине. Патологије које се сусрећу у хепатологији су веома бројне.

рака  

  • Примарни карцином јетре и жучних путева : хепатоцелуларни карцином ou хепатокарцином (ЦХЦ) представља скоро 70% примарних карцинома јетре. Dгодине у 90% случајева развијају се у позадини хроничне болести јетре.
  • Метастазе рака утичући на јетру, жучне канале или чак на слезину.

Аутоимуне болести

  • Примарни билијарни холангитис (ПБЦ) изазива прогресивно и неповратно уништавање жучних канала. Ова болест погађа између 10 и 40 особа на 100 становника;
  • Примарни склерозирајући холангитис (ЦСП) је хронична упала, фиброза и прогресивно уништавање жучних канала унутар или изван јетре. Његова прогноза је лоша, постепено напредује у билијарну цирозу. Ова наклоност би погодила скоро 5000 људи у Француској;

Хроничне инфламаторне болести

  • Цироза јетре односи се на тешку и хроничну упалу јетре. То је последица узнапредовале фиброзе јетре. Ово неповратно стање је углавном алкохолног или хепатичког порекла. У Француској од ње болује између 150 и 200 људи на милион становника. Узрокујући скоро 15 смртних случајева сваке године, то је 000th узрок смрти у Француској.

Опструктивне болести

  • Камен у жучи (жучни камен) је често стање које погађа скоро 15% одрасле популације у Француској. Ова опструкција тракта или жучне кесе је резултат нерастворљивих каменаца сачињених од соли холестерола.

Генетске болести

  • Хемохроматоза је генетска болест која погађа скоро једног од хиљаду људи у Француској. Изазива постепено накупљање гвожђа из исхране у телу. Третман се састоји од редовног узорковања крви (крварење).

Аутоимуне болести

  • Аутоимунски хепатитис је хронична упала јетре аутоимуног порекла. Ово ретко стање (мање од једног случаја на 100 становника) непознатог порекла доводи вас у опасност од цирозе и отказивања јетре.

Генетске и / или наследне болести

  • Гилбертова болестгенетска болест јетре због делимичног дефицита у елиминацији билирубина. Његова једина клиничка манифестација је жутица.
  • Вилсонова болест је ретка болест која изазива токсично накупљање бакра у јетри и мозгу. Рани третман помаже у спречавању хепатичких и неуролошких компликација
  • Наследне болести јетре као такав де Дубин-Јохнсонов синдром, Ротор синдром, Цригглер-Најјар синдром.

Вирусни хепатитис

  • Хепатитис А је заразна болест повезана са вирус хепатитиса А. (ВХА). Контаминација настаје гутањем запрљане хране или сексуалним односом са контаминираном особом. Препоручљиво је да се вакцинишете у очекивању боравка у земљи у којој су санитарни услови недовољни.
  • Хепатитис Б је хронична болест повезана са инфекцијом са вирус хепатитиса Б. (ХБВ). У Француској је превентивна вакцинација обавезна за сву одојчад.
  • Хепатитис Ц је болест која се преноси крвљу. Још увек погађа скоро 3% светске популације до данас, али Француска планира да је елиминише пре 2025. године.
  • Хепатитис Д не може се покренути без истовремене или претходне инфекције вирусом хепатитиса Б. Ова ХДВ-ХБВ коинфекција је најозбиљнији и најбржи облик хроничног вирусног хепатитиса. У Француској је ретка.
  • Хепатитис Е присутан је широм света и достиже скоро 20 милиона људи. Шири се гутањем воде контаминиране људским излучевинама.

Бенигни тумори јетре

  • Постоје три врсте бенигних тумора јетре:ангиома јетре et нодуларна хиперплазија који обично не захтевају лечење. Међутим, хируршка ресекција је неопходна у случајухепатоцелуларни аденом како би се избегао сваки малигни развој.

Паразитска болест јетре

  • На пример : алвеоларна или цистична ехинококоза, узроковане пантљичарима из рода Ецхиноцоццус.

Компликације хепатобилијарних болести

  • ТХЕЈетрена инсуфицијенција је физиолошка инсуфицијенција јетре која може бити акутна (повезана са хепатитисом) или хронична (због цирозе).
  • La холестаза је успоравање или чак заустављање циркулације жучи одговорно за квар у транспорту жучних киселина из јетре у црева и акумулацију жучних киселина у крви и ткивима. Узрок могу бити поремећаји јетре, жучи или панкреаса.

Хепатолог: када се обратити?

Ако имате симптоме који указују на болест јетре  

Постоје специфични симптоми болести јетре који би требало да вас наведу да одмах потражите медицинску помоћ, која ће обавити крвне претраге:

  • жутица или жутица (ово је знак повишеног нивоа билирубина);
  • отечен и тврд стомак (асцитес);
  • други неспецифични знаци: мучнина, повраћање, губитак тежине, умор.

У случају промене одређених крвних маркера

Да би се открила хепатобилијарна болест, потребно је пратити одређене биолошке маркере:

  • Трансаминазе АСАТ, АЛАТ);
  • Лес Пхоспхатасес Алцалинес ;
  • Гамма ГТ (имајте на уму да је повећање овог нивоа повезано са нивоом алкалних фосфата знак холестазе);
  • Укупни и коњуговани билирубин (ако постоји повећање, пацијент има жутицу);
  • ПТ и фактор В (колапсирани ПТ као и низак фактор В су знаци озбиљности оштећења јетре).  

Ostavite komentar