Камен у жучи (холелитијаза)
Ми именујемо жучне каменце, Или холелитијаза, формирање камења унутар жучна кеса, орган који складишти жуч коју лучи јетра. Прорачуни, који се понекад називају "камењем", заиста изгледају као мали каменчићи. У већини случајева састоје се од холестерол кристализована. Камење направљено од жучних пигмената такође може да се формира, посебно код тешке болести јетре или анемије српастих ћелија, али о томе овде неће бити речи.
Облик, величина и број калкулације (може бити неколико стотина) се разликују од појединца до појединца. Могу бити мале као зрно песка или велике као лоптица за голф.
Већину времена камење не изазива никакве симптоме. Међутим, они могу блокирати канале који воде жуч до јетре и црева. Ово се зове а билијарне колике (види дијаграм) ако је криза привремена. Више не може да се испразни, жучна кеса тада почиње да отиче, што може изазвати насилне појаве бол. Када камење не изазива грчеве, понекад се открива насумично на ултразвуку или ЦТ скенирању (скенирати) стомака.
Треба напоменути да интензитет симптома не зависи од налепнице прорачуни. Заиста, мали каменчићи могу довести до интензивног бола, док ће велики каменци остати непримећени. Понекад су превелики да изађу из жучне кесе и блокирају канале.
За шта се користи жучна кеса? Жучна кеса је мала, крушкаста кеса дужине 7 до 12 цм. У њему се складишти жуч, зеленкасто-жута течност коју производи јетра, која се користи за помоћ при варењу хране. Током оброка, жучна кеса се скупља и ослобађа жуч, која затим циркулише заједничким жучним каналом до црева, где доприноси варењу, посебно масних материја. Жучна кеса се опушта и поново пуни жучи. |
Узроци
La жуч састоји се углавном од воде, жучних соли (које, емулгујући масти, играју велику улогу у њиховом варењу у цревима), холестерола, фосфолипида, пигмената и електролита.
жучне каменце холестерол се формира када:
- жуч садржи превише холестерола;
- жуч не садржи довољно жучних соли;
- жучна кеса се не скупља редовно (за жучну кесу се тада каже да је „лења”).
Није познато тачно шта изазива стварање камена, али су идентификовани различити фактори ризика. Гојазност је један од њих. Имајте на уму да не постоји веза између хиперхолестеролемије и концентрације холестерола у жучи.1.
Камење се може појавити у различитим шупљим органима (бубрези, мокраћна бешика) или у жлездама (жучна кеса, пљувачне жлезде), а затим циркулисати или се заглавити у њиховим екскреторним путевима. У зависности од тога где се налазе, ови каменчићи ће бити састављени од различитих супстанци: калцијума, фосфата, холестерола, пробавних сокова или других. Камен у жучи се обично формира у жучној кеси, а не у јетри јер је жуч тамо концентрисана. |
Ко је погођен?
La жучне каменце, или каменац у жучној кеси је прилично чест и погађа 2 до 3 пута више од Жене него мушкарци. Од 70. године има га 10 до 15 одсто мушкараца, као и 25 до 30 одсто жена. Ризик од настанка камена у жучи се повећава састарост, да достигне скоро 60% после 80 година, вероватно због смањења ефикасности контракција жучне кесе. Прорачуни изазивају компликације само код 20% њих и то може бити јетрена колика, холециститис, холангитис или акутни билијарни панкреатитис.
Билијарна колика
A криза de јетрена колика или билијарна колика, је због камена у жучној кеси који пролази у жучне канале и тамо се привремено блокира, привремено спречавајући жуч да изађе. Траје у просеку од 30 минута до 4 сата. Трајање дуже од 6 сати требало би да изазове страх од компликација. Бол се смањује када се камен спонтано помери, омогућавајући жучи да поново тече нормално. Особа која је патила од напада жучне колике вероватно ће у 70% случајева патити и друге. Ако су први напади подношљиви, они имају тенденцију да се погоршају када се камење не лечи.
Већина напада се дешава ван оброка. Могу се јавити у било које доба дана, а најчешће нема покретачког догађаја. Напад се јавља након што се жучна кеса скупи и избаци камен који може блокирати жучни канал. Гутање оброка природно изазива контракцију жучне кесе, стимулисано присуством хране у дигестивном тракту. Жучна кеса се такође контрахује насумично и спонтано у свако доба дана и ноћи.
Могуће компликације
У већини случајева, жучне каменце не изазивају компликације. Међутим, упорни нелечени бол може једног дана да се појача до те мере да доведе до животно опасних ситуација: акутног холециститиса (запаљења жучне кесе), акутног холангитиса (запаљења жучних путева) или акутног панкреатитиса (запаљења панкреаса).
У присуству симптома у наставку, хитно посетите доктора :
- грозница;
- абнормално жута боја коже;
- веома интензиван и изненадни бол на десној страни стомака који траје дуже од 6 сати;
- упорно повраћање.
Поред тога, људи који пате од камена у жучи су, дугорочно гледано, мало више у опасности од развоја а карцином жучне кесице, што је међутим веома ретко.