Ендобрахиезофагус, или Баретов једњак, је анатомска абнормалност која утиче на доњи једњак у којој се ћелије слузнице постепено трансформишу у ћелије црева. Ова трансформација се назива метаплазија. Далеко најчешћи узрок је гастроезофагеална рефлуксна болест. Ако дијагноза мора бити брза како би се избегло ширење метаплазије у једњаку, ендобрахиезофагус ће се само у 0,33% случајева дегенерисати у канцер.

Дефиниција ендобрахиезофагуса

Ендобрахиезофагус (ЕБО), или Баретов једњак, је анатомска абнормалност која утиче на доњи једњак у којој се ћелије слузнице постепено трансформишу у цревне ћелије. Ова ћелијска промена се назива метаплазија.

Типови д'ендобрацхиœсопхагес

Постоји само једна врста ендобрахиезофагуса.

Узроци ендобрахиезофагуса

Далеко најчешћи узрок је гастроезофагеална рефлуксна болест. Када су хронични, могу оштетити слузницу једњака и изазвати упалу која доводи до метаплазије.

Али други узроци су вероватно у пореклу ендобрахиезофагуса:

• Излуцивање жучи;
• Ентерогастрични рефлукс.

Дијагноза ендобрахиезофагуса

Дијагноза Баретовог једњака укључује два корака:

• Гастроскопија која омогућава визуелизацију унутрашњег зида желуца, једњака и дуоденума помоћу флексибилне цеви опремљене камером. Сумња на Баретов једњак се јавља када се на једњаку виде језичасти, црвено обојени продужеци слузокоже веће од 1 цм и који подсећају на слузницу желуца. Ова ендоскопија такође укључује мерење висине лезија за које се сумња на метаплазију;
• Биопсија за потврду присуства метаплазије.

Пептички чир (лезија на слузници) једњака или стеноза једњака (сужење једњака) су клинички симптоми који појачавају дијагнозу.

Недавно је тим америчких истраживача такође развио једноставан тест који се може прогутати како би се омогућило рано откривање Баретовог једњака, што би могло да представља алтернативу ендоскопији.

Људи погођени ендобрахиезофагусом

Ендобрахиезофагус се често јавља након 50 година и око два пута је чешћи код мушкараца него код жена. 10-15% пацијената са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу ће пре или касније развити Баретов једњак.

Фактори који промовишу ендобрахиезофагус

Различити фактори могу подстаћи појаву ендобрахиезофагуса:

• Старост и степен пушења;
• Мушки пол;
• Старост преко 50 година;
• Висок индекс телесне масе (БМИ);
• Повећано присуство интраабдоминалне масти;
• Присуство хијатус херније (пролазак дела желуца од абдомена до грудног коша кроз хијатусни отвор дијафрагме, отвор који нормално прелази једњак).

Ацид лифтови

Ендобрахиезофагус је често асимптоматски када почне да се развија. Његови симптоми се затим спајају са симптомима гастроезофагеалног рефлукса: рефлукс киселине, жгаравица.

Мршављење

Како напредује, ендобрахиезофагус може изазвати потешкоће при гутању, мучнину, повраћање, губитак апетита и губитак тежине.

крварење

Понекад ендобрахиезофагус може изазвати крварење и изазвати анемију.

Црна столица

Третмани за Бареттов једњак су првенствено усмерени на смањење симптома и ограничавање рефлукса киселине како би се спречило ширење болести на већу површину слузнице једњака. Комбинују дневни унос антисекреторних лекова – инхибитора протонске пумпе и инхибитора Х-2 рецептора – и лекова који побољшавају гастроинтестинални мотилитет (прокинетике).

Веома је тешко предвидети да ли ће пацијент са Баретовим једњаком развити рак једњака или не, па се контролна гастроскопија препоручује најмање сваке три до пет година. Имајте на уму да је годишња инциденца карциноматозне дегенерације Баретовог једњака 0,33%.

Превенција ендобрахиезофагуса састоји се пре свега у избегавању или ограничавању гастроезофагеалног рефлукса:

• Ограничите храну и пиће за које се зна да подстичу рефлукс: чоколада, јака нана, сирови лук, парадајз, кофеин, теин, сирово поврће, јела у сосу, агруми, препарати богати мастима и алкохолом;
• Забрањено пушење ;
• Једите оброк мање од три сата пре спавања;
• Подигните узглавље за двадесет центиметара да бисте избегли ноћни рефлукс киселине.