Алергија на протеине крављег млека (ЦПВО) је прва алергија на храну која се јавља код деце. Обично почиње у првим месецима живота. Како се манифестује? Који су третмани за АПЛВ? Зашто то не би требало мешати са нетолеранцијом на лактозу? Одговори др Лауре Цоудерц Кохен, алерголога и педијатријског специјалисте за плућа.

Када говоримо о алергији на кравље млеко, то је тачније алергија на протеине садржане у крављем млеку. Људи алергични на ове протеине производе имуноглобулине Е (ИгЕ) чим унесу храну која садржи протеине крављег млека (млеко, јогурти, сиреви од крављег млека). ИгЕ су протеини имуног система који су потенцијално опасни јер изазивају алергијске симптоме различите тежине.

„Алергију на протеине крављег млека карактеришу три главне клиничке слике, односно три различите врсте симптома: кожни и респираторни знаци, дигестивни поремећаји и синдром ентероколитиса“, указује др Кудерк Коен. 

Први симптоми

Прва клиничка слика се манифестује:

• уртикарија,
• респираторни симптоми
• едем,
• чак и анафилактички шок у најтежим случајевима.

„Код беба које су дојене и алергичне на протеине крављег млека, ови симптоми се често јављају око одбића када родитељи почну да флаширају кравље млеко. Говоримо о тренутној алергији јер се ови знаци јављају врло брзо након узимања млека, неколико минута до два сата након узимања флаше“, објашњава алерголог. 

Секундарни симптоми

Другу клиничку слику карактеришу дигестивни поремећаји као што су:

• повраћање,
• гастроезофагеални рефлукс,
• дијареја.

У овом случају говоримо о одложеној алергији јер се ови симптоми не јављају одмах након узимања протеина крављег млека. 

Ређи симптоми

Трећа и ређа клиничка слика је синдром ентероколитиса, који се манифестује јаким повраћањем. Опет говоримо о одложеној алергији јер се повраћање јавља неколико сати након узимања алергена. 

„Ове последње две клиничке слике су мање озбиљне од прве које могу довести до потенцијално фаталног анафилактичког шока, али слика ентероколитиса и даље представља значајан ризик од дехидрације и брзог губитка тежине код малишана“, истиче специјалиста. 

Имајте на уму да су дигестивни поремећаји и синдром ентероколитиса алергијске манифестације у којима ИгЕ не интервенише (ИгЕ је негативан у тесту крви). С друге стране, ИгЕ су позитивни када АПЛВ резултира кожним и респираторним симптомима (прва клиничка слика).

Ако родитељи сумњају на алергију на протеине крављег млека код детета након појаве абнормалних симптома након узимања млечних производа од крављег млека, преглед треба да обави лекар алерголог. 

„Ми вршимо два прегледа:

Алергијски тестови коже

Оне се састоје од таложења капљице крављег млека на кожу и убода кроз ту кап да би млеко продрело у кожу.

Дозирање крви

Такође прописујемо анализу крви да бисмо потврдили или не присуство специфичног ИгЕ крављег млека у непосредним алергијским облицима“, објашњава др Кудерк Коен. 

Ако се сумња на одложени алергијски облик (поремећаји варења и синдром ентероколитиса), алерголог тражи од родитеља да искључе производе од крављег млека из исхране детета на 2 до 4 недеље. да видите да ли симптоми нестају или не за то време.

Лечење АПЛВ је једноставно, заснива се на исхрани која искључује све намирнице направљене са протеинима крављег млека. Код алергичне деце треба избегавати млеко, јогурте и сиреве од крављег млека. Родитељи такође треба да избегавају све друге прерађене производе који га садрже. „За ово је неопходно проверити етикете које показују састојке на полеђини сваког производа“, инсистира алергичар. 

Код новорођенчади

Код малишана који се хране искључиво млеком (не дојеним), у апотеци се продају замене за млеко без протеина крављег млека, на бази хидролизованих млечних протеина или аминокиселина, или на бази биљних протеина. Увек потражите савет педијатра или алерголога пре него што изаберете замену за кравље млеко јер бебе имају специфичне нутритивне потребе. „На пример, не замењујте своје кравље млеко овчијим или козјим јер деца која су алергична на кравље млеко могу бити алергична и на овчије или козје млеко“, упозорава алерголог.

Избацивање алергена

Као што видите, АПЛВ се не може лечити лековима. Само елиминација алергена у питању омогућава уклањање симптома. Што се тиче деце која показују кожне и респираторне знакове након узимања протеина крављег млека, она увек треба да носе комплет прве помоћи који садржи антихистаминике, као и адреналински шприц како би избегли респираторне проблеме и/или анафилактички шок опасан по живот.

Да, обично АПЛВ зацељује сам од себе током времена. Мало одраслих пати од ове врсте алергије. „Ако не нестане, прелазимо на индукцију оралне толеранције, терапијски приступ који се састоји у постепеном увођењу мањих, а затим већих количина крављег млека у исхрану док се не постигне толеранција на алергену. .

Овај третман, под надзором алерголога, може довести до делимичног или потпуног излечења и може трајати неколико месеци или чак неколико година. То је од случаја до случаја“, објашњава др Цоудерц Кохен.

То су две различите ствари.

Алергија на протеине крављег млека

Алергија на протеин крављег млека је имуни одговор на протеин крављег млека. Тело људи са алергијама систематски реагује на присуство протеина крављег млека и почиње да производи ИгЕ (осим у дигестивним облицима).

Нетолеранција на лактозу

Нетолеранција на лактозу није алергија. То доводи до проблематичних, али бенигних поремећаја варења код људи који не могу да сваре лактозу, шећер који се налази у млеку. Заиста, ови људи немају ензим лактазу, способан да свари лактозу, што им узрокује надимање, болове у стомаку, дијареју или чак мучнину.

„Зато им саветујемо да пију млеко без лактозе или да конзумирају млечне производе који већ садрже ензим лактазу, као што су сиреви, на пример“, закључује алерголог.