Све бројнији са старењем, коморбидитети су извори потешкоћа у избору рецепата и фактора ризика за прогнозу болести током лечења. Пандемија Цовид-2020 19. је једна од илустрација овога. Објашњења.

„Коморбидитет“ се дефинише присуством у исто време код исте особе неколико хроничних болести од којих свака захтева дуготрајну негу (Хауте Ауторите де санте ХАС 2015 *). 

Овај термин се често преклапа са дефиницијом „полипатологије“ која се односи на пацијента који пати од неколико карактеристичних стања која резултирају онемогућавајућим укупним патолошким стањем које захтева континуирану негу. 

Социјално осигурање дефинише термин „Дуготрајне љубави” или АЛД за 100% покривеност неге, којих има 30. 

Међу њима се налазе:

• дијабетес;
• малигни тумори;
• кардиоваскуларне болести;
• ХИВ;
• тешка астма;
• психијатријски поремећаји;
• итд

Анкета Инсее-Цредес показала је да је 93% људи старијих од 70 година имало најмање две болести у исто време, а 85% најмање три.

Присуство коморбидитета је повезано са полифармацијом (истовремено прописивање више лекова) што може представљати проблем због интеракције лекова. 

Више од 10% људи старијих од 75 година узима између 8 и 10 лекова дневно. Најчешће се ради о пацијентима са АЛД и старијим особама. 

Треба напоменути да неке хроничне патологије понекад изазивају млађи људи као што су дијабетес, психијатријски поремећаји или малигни тумори. 

Коморбидитети такође представљају додатни ризик од компликација у случају акутне болести као што је Цовид-19 (САРС ЦОВ-2) или сезонски грип. У присуству коморбидитета, организам је рањивији.

Коморбидитети и Корона вирус

Присуство коморбидитета је важан фактор ризика за компликације током инфекције САРС ЦОВ-2 (ЦОВИД 19). Док је старост сама по себи значајан фактор ризика, присуство кардиоваскуларних болести као што су хипертензија, историја срчаног или можданог удара може довести до застоја срца или новог можданог удара због енергетских ресурса потребних телу за борбу против коронавируса. Гојазност или респираторна инсуфицијенција су такође пратећи болести које повећавају ризик од компликација од инфекције САРС-ом ЦОВ-2 (ЦОВИД 19).

Коморбидитети и рак

Хемотерапијски третмани који се спроводе као део лечења карцинома ће подстаћи појаву тромбоза (крвних угрушака) у циркулацији крви услед стања запаљења целог организма повезаног са присуством тумора. Ове тромбозе могу бити узроци:

• флебитис;
• срчани инфаркт;
• удар;
• плућна емболија. 

Коначно, хемотерапија такође може утицати на функцију бубрега (пречишћавање крви) и јетре и производњу белих и црвених крвних зрнаца, што може изазвати компликације.

Први корак је одређивање приоритета третмана, фокусирање на најефикасније лекове и избегавање интеракција са лековима. То је улога лекара који добро познаје свог пацијента и како он реагује на сваки третман. Такође обезбеђује координацију између различитих заинтересованих страна тражећи, када је потребно, њихов савет и стручност. 

Редовно медицинско праћење је такође неопходно како би се третмани прилагодили променама у болестима и њиховом контексту. Лекар који присуствује такође мора да пази на психосоцијалне последице ових коморбидитета као што су депресија, инвалидитет или лош квалитет живота.