Цигуатера је дијететска болест узрокована једењем рибе контаминиране токсином званим „цигуатоксин“. Овај неуротоксин делује на калцијумове канале нервног система. Мења равнотежу неурона и изазива дигестивне и срчане компликације. То резултира у сатима након конзумирања болом у стомаку, праћеном мучнином, повраћањем или дијарејом. Могу се јавити и други симптоми, као што су вртоглавица, парализа или хиперсаливација. Болест Цигуатера захтева лекарску консултацију. Лечење је симптоматско.

Термин Цигуатера потиче од кубанског назива „цигуа“ малог мекушаца Циттариум пица, који се такође назива Антилски трох. Цигуатерина болест, или "свраб" због свраба који изазива, позната је од КСНУМКС века. Узрокује га једење великих месождерских тропских и суптропских риба, попут баракуде, контаминиране токсином званим „цигуатоксин“, који луче микроскопске алге које расту у загађеним коралним гребенима.

Болест Цигуатера је распрострањена у свим годишњим добима у тропима и међутропима (Океанија, Полинезија, Индијски океан, Кариби). Воде морају бити топле и заклонити коралне гребене. Ризик од контаминације је већи након циклона.

Цигуатоксин, одговоран за ову болест, производе микроскопске алге, зване Гамбиердисцус токицус, које се развијају у скелету мртвих корала. Ово уносе рибе у загађеним коралним гребенима, а како ланац исхране напредује, може се концентрисати у рибама месождерима, које саме једу већи од њих. Потоње, попут мурине или баракуде, онда пецају људи који их конзумирају. Нивои цигуатоксина су реда величине од стотину нанограма или чак микрограма, довољни да изазову симптоме код људи.

Стога постоји опасност од тровања за конзументе ове рибе, посебно јер је токсин отпоран на кување. То је разлог зашто је одређеним врстама забрањено пецање према њиховој тежини и/или према њиховој риболовној зони. Да би се спречила болест Цигуатера, препоручује се да се при боравку у подручјима где је токсин присутан придржавате следећих препорука.

Избегавајте конзумирање рибе „веће од вашег тањира“.

Као што су:

• шкарпина;
• баррацуда ; 
• папагајска риба;
• ајкула ;
• хируршка риба;
• лутјан ;
• полуга; 
• Краба;
• облачно ;
• лоцхе ;
• бецуне
• риба наполеон итд.

Остале препоруке

Важно је да:

• никада не једите јетру или изнутрице рибе из ових крајева;
• да не једу рибу коју не једу домороци;
• увек покажите свој улов локалном рибару пре него што га конзумирате.

Цигуатоксин је неуротоксин који делује у калцијумским каналима нервног система. Мења равнотежу неурона и може изазвати многе симптоме. Најчешће, знаци се јављају између 1 и 4 сата након ингестије, ређе након 24 сата:

Пробавни симптоми

Знаци често почињу са симптомима варења:

• мучнина;
• повраћање;
• дијареја;
• бол у стомаку ;
• хиперсаливација или сува уста.

Кардиоваскуларни знаци

Кардиоваскуларни знаци одражавају тежину тровања:

• брахикардија (спор пулс);
• артеријска хипотензија.

Остали знакови

Неуролошки знаци:

• парестезије (пецкање) посебно у екстремитетима и лицу, посебно на уснама;
• осећај утрнулости;
• осећај печења или струјни удари у контакту са хладним предметима;
• поремећаји координације и равнотеже;
• конфузија ;
• халуцинације ;
• главобоља;
• вртоглавица;
• парализа итд.

Кожни знаци:

• свраб (пруритус) посебно на длановима и табанима;
• црвенило.

Остали симптоми:

• бол у мишићима и зглобовима;
• знојење;
• уморан.

Болест Цигуатере може бити веома озбиљна, па чак и фатална ако постоји парализа респираторних мишића или срчана инсуфицијенција. Могућ је развој „преосетљивости“ на рибу и храну морског порекла.

Не постоји лек за болест Цигуатера, која пролази сама од себе за неколико дана. С друге стране, управљање лековима има за циљ смањење симптома, посебно срчаних проблема, далеко најопаснијих. Симптоматски третмани су следећи.

Против свраба:

• антихистаминици (Телдане, Поларамине);
• локални анестетици (лидокаин гел).

За корекцију гастроинтестиналних поремећаја:

• антиспазмодици;
• антиеметици;
• антидијареални.

У случају кардиоваскуларних поремећаја, препоручује се хоспитализација пацијента који може бити смештен под:

• кортикостероиди за спречавање појаве шока;
• атропин сулфат у слабо толерисаним брадикардијама;
• срчани аналептици код хипотензије.

У случају неуролошких поремећаја: 

• витаминска терапија Б (Б1, Б6 и Б12);
• амитриптилин (Лароксил, Елавил);
• Тиапридал у комбинацији са дексаметазоном;
• салицилна киселина повезана са колхицином.

Како је респираторна депресија један од главних узрока смрти од болести Цигуатера, респираторна помоћ је део хитног лечења одређених тешких облика са респираторном парализом.

На крају, пацијенти такође треба да избегавају да конзумирају рибу у данима након појаве поремећаја како не би додатно повећали ниво цигуатоксина. Алкохолна пића се такође не препоручују, јер могу да погоршају симптоме.