Пателофеморална хондропатија је напад на хрскавицу пателофеморалног зглоба на нивоу колена. Може се схватити као рани облик који може напредовати у остеоартритис колена (гонартроза). Могуће је неколико терапијских приступа.

Дефиниција пателофеморалне хондропатије

Пателофеморални зглоб је један од зглобова колена: формира спој између бутне кости (будрене кости) и пателе (чеп колена у старој номенклатури: мала кост на предњем делу колена). Говоримо о пателофеморалној хондропатији, или пателарној хондропатији, у случају хабања или деструкције хрскавице пателофеморалног зглоба.

Пателофеморална хондропатија није једина хондропатија колена. Постоји и феморотибијална хондропатија која дефинише оштећење хрскавице на феморотибијалном зглобу који повезује бутну кост (кост бутине) са тибијом (кост ноге).

У неким публикацијама, хрондопатија колена одговара остеоартритису колена (гонартроза). У другима се више говори о хрондопатији у раним облицима и остеоартритису у напредним облицима.

Узроци и фактори ризика

Порекло пателофеморалне хондропатије је полифакторско. Његов развој је повезан са коегзистенцијом различитих фактора ризика. Међу њима су посебно:

• генетски фактори;
• гену валгум који означава девијацију осе ноге са коленима који иду ка унутра;
• гену варум који се односи на девијацију осе ноге са коленима који иду ка споља;
• прекомерна тежина која узрокује преоптерећење зглобова;
• често ношење терета које такође ствара преоптерећење на нивоу зглобова;
• интензивно и/или поновљено вежбање одређених активности, уз ризик од микротрауме и ризик од преоптерећења зглобова и лигамената;
• траума колена као што је руптура предњег укрштеног лигамента и повреда менискуса;
• одређене метаболичке болести као што је гихт;
• одређене инфламаторне болести као што је реуматоидни артритис;
• одређене заразне патологије као што је инфективни артритис.

Дијагностика цхондропатхие феморо-пателлаире

Дијагноза пателофеморалне хондропатије најчешће се заснива на:

• клинички преглед са испитивањем ради процене врсте бола, осећаја нелагодности или покретљивости колена;
• медицински имиџ тестови за процену стања зглоба.

Дијагноза може захтевати интервенцију реуматолога, специјалисте за болести костију, мишића и зглобова. 

Људи погођени пателофеморалном хондропатијом

Хабање хрскавице је уобичајена појава са годинама. Пателофеморална хондропатија ипак није неуобичајена код младих људи који се баве спортом или професионалном активношћу која више пута напреже колена.

На почетку пателофеморалне хондропатије оштећење хрскавице је минимално. Не изазивају никакве симптоме.

колено бол

Како се развија, пателофеморална хондропатија се манифестује као гоналгија. То је такозвани механички бол у колену који се јавља дисконтинуирано. Гоналгија је углавном локализована на предњем делу колена, али се може манифестовати на задњој страни пателе (чеп колена) током кретања. Бол може бити наглашен при чучању.

Могућа нелагодност

Како напредује, пателофеморална хондропатија може постати рестриктивна на дневној бази. Јаки бол у колену може пратити одређене покрете, посебно положај чучњева.

Лечење пателофеморалне хондропатије састоји се од ограничавања њеног напредовања и ублажавања болова у колену. Да би се то постигло, може се размотрити неколико терапијских приступа у зависности од степена оштећења хрскавице, осећаја бола и идентификованих фактора ризика:

• сесије физиотерапије;
• ношење пателарне ортозе, уређаја који ће подржати функцију зглоба;
• подршка у исхрани и исхрани у случају прекомерне тежине;
• лекови са аналгетицима за ублажавање болова;
• ако је потребно, ињекције кортикостероида.

Превенција пателофеморалне хондропатије се састоји у ограничавању фактора ризика који се могу избећи што је више могуће. Стога се препоручује да:

• одржавати здраву и уравнотежену исхрану;
• одржавати редовну физичку активност, избегавајући претерану мобилизацију коленских зглобова;
• смањити што је више могуће притисак који се врши на зглобове колена побољшањем, на пример, ергономије радне станице.