Каверном је малформација одређених крвних судова. Најчешћи случај је церебрални каверном или интракранијални каверном. Обично не изазива никакве симптоме, али понекад може изазвати разне поремећаје укључујући главобоље, нападе и неуролошке поремећаје. Хируршка интервенција се може размотрити у најозбиљнијим случајевима.

Дефиниција кавернома

Каверном, или кавернозни ангиом, је васкуларна малформација која се јавља углавном у централном нервном систему. Потоњи се састоји од мозга, малог мозга и можданог стабла које се протеже кроз кичмену мождину у кичму. Да би се обезбедило функционисање овог система, он се храни мрежом крвних судова. Понекад неки од ових крвних судова имају абнормалности. Они се ненормално шире и агломерирају у облику малих шупљина, „каверна“ или кавернома.

Конкретно, каверном изгледа као лопта малих крвних судова. Његов општи облик може подсећати на малину или купину. Величина кавернома може варирати од неколико милиметара до неколико центиметара.

Медицински израз "каверном" се често повезује са церебралним каверномом који је најчешћи облик. Постоји неколико других посебних случајева као што је медуларни каверном који се јавља у кичменој мождини и портални каверном који се јавља изван централног нервног система.

Узроци кавернома

Порекло кавернома је до данас слабо схваћено. Ипак, последњих година су направљена нека открића. На пример, истраживање је омогућило да се разликују два облика церебралних кавернома:

• породични облик који би настао услед наследне мутације три гена (ЦЦМ1, ЦЦМ2 и ЦЦМ3), представљао би 20% случајева и резултирао би присуством неколико кавернома са повећаним ризиком од компликација;
• спорадични облик, или не породични, који не представља породични контекст и резултира генерално једним каверномом.

Дијагноза кавернома

Присуство церебралног кавернома се примећује на резултатима прегледа магнетне резонанце (МРИ). Здравствени радник тада може наручити ангиограм за испитивање крвних судова и генетске тестове како би потврдио наследно порекло.

Откривање кавернома се често ради случајно, јер ова малформација углавном остаје непримећена. Другим речима, многи случајеви кавернома остају недијагностиковани.

Људи погођени каверномом

Церебрална кавернома може се појавити код мушкараца и жена у било ком узрасту, иако се чини да се најчешће појављује између 20 и 40 година.

Број случајева кавернома је тешко проценити, због одсуства симптома у великој већини случајева. Према неколико студија, церебрални каверноми погађају око 0,5% опште популације. Они представљају између 5% и 10% церебралних васкуларних малформација.

У 90% случајева симптоми се не примећују. Каверном обично остаје непримећен доживотно. Открива се случајно током прегледа магнетном резонанцом (МРИ).

У другим случајевима, церебрални каверном се може манифестовати посебно:

• епилептични напади, са вероватноћом између 40 и 70%;
• неуролошки поремећаји са вероватноћом између 35 и 50%, који могу бити посебно вртоглавица, двоструки вид, изненадни губитак вида и поремећаји осетљивости;
• главобоље са вероватноћом од 10-30%;
• друге манифестације као што је појава црвених тачака на кожи.

Крварење је главни ризик од кавернома. Већину времена, крварење је унутар кавернома. Међутим, може се појавити и изван кавернома и изазвати крварење у мозгу.

Превентивне мере

Ако се не пронађу симптоми и није идентификован ризик од компликација, предузимају се само превентивне мере. Они се састоје од избегавања удара у главу и изглађивања циркулације крви. Могу се преписати лекови који разблажују крв.

Симптоматски третмани

У случају симптома, могу се понудити третмани за њихово ублажавање. На пример :

• антиепилептички третмани у случају напада;
• лекови против болова за главобољу.

Неурохирургија

Једино решење за уклањање кавернома је операција. Ова велика хируршка интервенција се разматра само у најтежим случајевима.

Радиохирургија

Овај метод радиотерапије може се узети у обзир за веома мале и/или неоперабилне каверноме. Заснован је на употреби снопа зрачења у правцу кавернома.

Порекло кавернома је још увек слабо схваћено. За многе случајеве се каже да имају генетско порекло. У ствари, није се могла успоставити никаква превентивна мера.