Candida albicans: prisustvo, funkcija i tretmani

Candida albicans: prisustvo, funkcija i tretmani

Цандида албицанс је гљивица која се обично налази у флори слузокоже. Није патоген и доприноси равнотежи наше микробиоте. Међутим, анархична пролиферација овог квасца је патолошка: назива се кандидијаза.

Цандида албицанс, шта је то?

Цандида албицанс је гљива слична квасцу из рода Цандида и породице сахаромицета. Цандида албицанс је класификована међу асексуалне гљиве чија је репродукција претежно клонска. Цандида албицанс је диплоидни организам који има 8 пари хромозома. Његова хетерозиготност даје му велику способност прилагођавања различитим срединама.

Цандида албицанс је природно саставни део флоре мукозне мембране људског бића. Његово присуство није патолошко. Ову гљивицу налазимо у дигестивном тракту 70% здравих одраслих особа. Међутим, хормонска или имунолошка неравнотежа може бити одговорна за анархично умножавање ове гљивице која онда узрокује одређене симптоме. Говоримо о кандидијази или чак микози.

Фактори вируленције Ц. албицанс омогућавају му да се размножава:

  • диморфизам (трансформација квасца у гљивицу у зависности од околине);
  • адхезини (велики број површинских рецептора који омогућавају Ц. албицанс да се лако причврсти за ћелије свог домаћина);
  • ензимске секреције;
  • итд

Инфекције Ц. албицанс могу бити локализоване на гениталној, оралној или дигестивној слузокожи. Поред тога, прекомерни раст Цандида албицанс на кожи је абнормалан и узрокује знакове на кожи. Ређе, код имунокомпромитованих пацијената, Ц. албицанс може да колонизује један или више органа или чак цело тело: говоримо о системској кандидијази. У овом случају, ризик од смрти је око 40%.

Цандида албицанс: улога и локација

Цандида албицанс је микроорганизам коменсалан микробној флори код људи и топлокрвних животиња. Присутан је у оралној, дигестивној и гениталној слузокожи, у облику бластоспора, сматра се сапрофитним обликом који живи у симбиози са организмом домаћина. Код здравих особа, квасац се различито дистрибуира у зависности од места узорковања, главни резервоар остаје дигестивни тракт:

  • кожа (3%);
  • вагина (13%);
  • аноректални тракт (15%);
  • усне дупље (18%);
  • стомак и дуоденум (36%);
  • јејунум и илеум (41%).

Међутим, ове бројке треба посматрати са опрезом утолико што технике узорковања нису увек идентичне и места узорковања не представљају увек хомогено окружење.

Ц.албицанс је стога неопходан за равнотежу микробиоте. Међутим, када се наруши ова равнотежа у комензалној форми и имунолошка одбрана, ова симбиоза постаје паразитска. То доводи до заразне болести која се зове кандидијаза.

Које су аномалије и патологије узроковане Цандида албицанс?

Кандидијаза је стање које изазива гљивица Цандида албицанс. То није заразна болест: квасац је већ присутан у телу, у слузокожама, устима, дигестивном систему и гениталијама. Кандидијаза је повезана са анархичном пролиферацијом Цандида албицанс, која је сама узрокована имунолошким или хормонским дисбалансом или слабљењем микробне флоре. Поред тога, гениталне гљивичне инфекције се не сматрају полно преносивим инфекцијама (СПИ), иако је сексуални однос фактор ризика за гљивичне инфекције (које друге изазивају слабљење гениталне флоре).

Међутим, пренос Ц. албицанс са човека на човека је могућ контактом са фецесом, пљувачким секретом или преко руку. У болницама Ц. албицанс представља главни узрок Болничке инфекције опортунистички.

Фактори ризика

Одређени фактори ризика излажу развој кандидијазе:

  • поновљени курсеви антибиотика;
  • узимање третмана који нарушавају имунитет (кортикостероиди, имуносупресиви, хемотерапија, итд.);
  • a имунодепресија (урођеног порекла, повезаног са ХИВ-ом или трансплантацијом).

Вагиналне гљивичне инфекције су најчешћа кандидијаза, која погађа 10 до 20% жена током сексуалне активности. Њима фаворизују:

  • хормоналне промене;
  • узимање естрогенско-гестагенских контрацептива;
  • знојење ;
  • панталоне које су преуске;
  • доње рубље које није од памука (а посебно танге);
  • ношење уложака за гаћице;
  • лоша хигијена;
  • продужени сексуални однос.

Кандидијаза и њихов третман

Кандидијаза

Симптоми и дијагноза

Третмани

Кандидијаза коже

  • Осип у наборима коже (пазуха, набори на грудима, итд.);
  • Црвене мрље које сврбе, понекад скоре;
  • Дијагноза се поставља клиничким прегледом и ређе локалним узорковањем.
  • Локални антифунгални (имидазоли, полиени, циклопироксоламин) 2 до 4 недеље.
  • Системски антифунгални (флуконазол) у случају имуносупресије, отпорности на лечење или релапса.

Кандидијаза ноктију

  • Отицање прстију и одвајање ноктију;
  • Дијагноза се поставља клиничким прегледом и ређе миколошким узорком нокта.
  • Антифунгална крема или раствор за формирање филма (имидазоли, циклопироксоламин, аморолфин) док нокат не порасте;
  • Ексцизија ноктију;
  • Системски антифунгални (флуконазол) у случају имуносупресије, отпорности на лечење или релапса.

Вагинална гљивична инфекција

  • Обилнији и смрдљивији бели секрет, јак свраб, бол при мокрењу или сексу итд.;
  • Дијагноза клиничким прегледом или вагиналним размазом.
  • Азолни антифунгици: јаја, капсуле, гел (бутаконазол, еконазол, миконазол, фентиконазол, итд.) 3 дана. Примена азолне креме може се наставити 15 до 28 дана. Препоручује се употреба алкализирајућег сапуна прилагођеног гениталној флори;
  • Системски антифунгални (флуконазол) у случају имуносупресије, отпорности на лечење или релапса.

Усмени Дрозд

  • Присуство белог наслага око усана, на језику и непцу (одојчад и имунокомпромитовани пацијенти су посебно угрожени);
  • Дијагноза клиничким и цитолошким прегледом.
  • Локални антифунгални (нистатин, амфетецерин Б или АмБ, миконазол, итд.) 10 дана до 3 недеље;
  • Системски антифунгални (флуконазол) у случају имуносупресије, отпорности на лечење или релапса.

Дигестивна кандидијаза

  • Бол у стомаку, пробавни поремећаји, надимање, гасови, мучнина, повраћање итд. (особито су угрожени имунокомпромитовани пацијенти);
  • Дијагноза клиничким прегледом и анализом столице.
  • Системски антифунгални третман (флуконазол), до 15 дана у случају системске кандидозе.

Системска кандидијаза

  • Слабљење општег стања, стање слично грипу, развој кожних, оралних или гениталних микоза (посебно су угрожени имунокомпромитовани пацијенти);
  • Дијагноза клиничким прегледом и анализом крви (серологија, хемокултура).

Ostavite komentar