На срећу, ретка компликација дојења, апсцес дојке може бити резултат нелеченог или лоше леченог инфективног маститиса. Захтева брзо лечење комбиновањем антибиотског третмана и дренаже апсцеса.

Апсцес дојке је формирање гнојне колекције (акумулације гноја) у млечној жлезди или перигландуларном ткиву. Апсцес најчешће настаје услед инфекције Стапхилоцоццус ауреус. Ова инфекција може да прати различите компликације дојења:

• најчешће нелечен или лоше лечен инфективни маститис (непотпуна дренажа дојке, неодговарајући антибиотик или скраћено лечење);
• суперинфицирана пукотина, која представља улазну тачку за патогене клице. 

Захваљујући добром лечењу маститиса, апсцес дојке на срећу остаје ретка патологија, која погађа само 0,1% дојиља.

Апсцес дојке се манифестује веома специфичним симптомима:

• присуство чврсте, добро дефинисане, топле масе у грудима;
• јак бол пулсирајућег типа, појачан при палпацији;
• натечена дојка која је затегнута и има црвену боју на захваћеном подручју, понекад са бледим централним делом. У почетку сјајна, кожа се може ољуштити или чак попуцати, пуштајући гној да исцури;
• грозница.

Суочени са овим симптомима, важно је да се консултујете што је пре могуће.

Поред клиничког прегледа, обично се ради ултразвук како би се потврдила дијагноза апсцеса дојке, измерио апсцес и одредио његову локацију. Ови елементи су важни за избор третмана.

Апсцес дојке се не може решити сам, нити „природним” третманом. То је хитна медицинска помоћ која захтева брзо лечење како би се избегла сепса, озбиљна компликација. Овај третман је вишеструк:

Анти-инфламаторни аналгетички третман

Анти-инфламаторни аналгетички третман компатибилан са дојењем, за ублажавање болова.

Лечење антибиотиком

Лечење антибиотицима (комбинација амоксицилин/клавуланска киселина, еритромицин или клиндамицин) општим путем најмање 14 дана у циљу искорењивања дотичне клице. Овај третман се може прилагодити у зависности од резултата бактеријске анализе пункционе течности.

Пункција-аспирација гноја

Пункција-аспирација гноја помоћу игле за дренирање апсцеса. Поступак се одвија под локалном анестезијом и под контролом ултразвука. Када се гној потпуно испразни, врши се наводњавање изотоничним раствором (стерилни физиолошки раствор) да би се очистио апсцес, а затим се ставља завој да би се гној апсорбовао.

Често је потребно поновити ову пункцију неколико пута (у просеку 2 до 3 пута) да би се постигла потпуна апсорпција апсцеса. Неинвазиван (и стога је мање вероватно да ће оштетити млечну жлезду), не изазива ружан ожиљак и не захтева хоспитализацију (а самим тим ни одвајање мајке од бебе), ултразвучно вођена пункција-аспирација је први третман. намера апсцеса дојке. 

Уградња одвода

У присуству апсцеса већег од 3 цм у пречнику, може се поставити перкутани дрен под ултразвуком, ради свакодневног испирања.

Хируршка дренажа

У случају неуспеха пункције-аспирације вођене ултразвуком (веома вискозан гној, подељени апсцес, велики број пункција, веома јак бол, итд.), велики или дубоки апсцес или рекурентни или хронични апсцес, неопходна је операција дренаже. .

Након реза коже под локалном или општом анестезијом, хирург прстом струже шкољку апсцеса како би уклонио већину кубика (микроапсцеса који се налазе около). Затим наводњава то подручје антисептичким раствором пре него што поставља дренажни уређај (фитиљ од газе или флексибилно пластично сечиво) како би евакуисао различите течности (гној, крв) током процеса зарастања, али и да би апсцес остао отворен.

Ово је важно како би се постигло прогресивно зарастање, изнутра ка споља, и како би се избегло понављање. Свакодневно ће се пружати локална нега, а прописивати аналгетици.

Пошто су прописани антибиотици компатибилни са дојењем, мајка може да настави дојење са неоштећеном дојком. На захваћеној дојци наставак дојења је могућ ако апсцес није периареоларан, односно ако бебина уста нису преблизу месту убода. Мајчино млеко је углавном без патогена.

Мајка ће се једноставно побринути да добро опере руке пре и после храњења и да током храњења стави стерилну облогу на место убода како беба не би дошла у контакт са гнојем. Ако је храњење превише болно, мајка може да користи пумпу за груди док дојке зарастају како би спречила накупљање које може проузроковати да апсцес опстане.