Крв у урину детета (или хематурија, еритроцитурија) није независна болест, већ последица било које болести генитоуринарног система. Понекад појава крви у урину детета може бити варијанта норме која не захтева медицинску интервенцију и анксиозност, а понекад може бити снажан клинички симптом патологије која угрожава живот.
Обично се у тесту урина налази само 1-2 еритроцита. Ако је број црвених крвних зрнаца много већи (3 или више) – то је већ хематурија. Постоје две варијанте ове патологије: микрохематурија (када се крв у урину открива само током прегледа под микроскопом, сам урин детета не мења боју) и груба хематурија (када је крв у урину видљива голим оком, понекад се нађу и крвни угрушци).
simptomi
Са микрохематуријом, крв у урину детета не може се видети голим оком, већ се може открити само током прегледа под микроскопом. Код грубе хематурије, крв у урину је довољна да дететов урин промени боју – од бледо ружичасте до светло црвене, па чак и тамне, скоро црне. Истовремено, родитељи треба да имају на уму да промена боје урина може изазвати употребу одређених боја (цвекла, трешње, боровнице), лекова (аналгин, аспирин), и у томе нема ништа опасно.
Понекад крв у урину детета може бити праћена болом у доњем делу стомака, у доњем делу леђа и приликом мокрења. Може се појавити отежано мокрење или његово потпуно одсуство, грозница, мрзлица, слабост и општа слабост - све зависи од болести, чија је последица била хематурија.
Узроци крви у урину код детета
Главни узроци крви у урину код деце су болести генитоуринарног система (бубрези, уретер, бешика, уретра):
- циститис (запаљење зидова бешике);
- уретритис (запаљење уретре);
- пијелонефритис (запаљење бубрежних тубула);
- гломерулонефритис (запаљење бубрежних гломерула);
- хидронефроза бубрега (сужење уретеропелвичног сегмента, што доводи до кршења одлива урина);
- болест уролитијазе;
- малигне формације бубрега или бешике (врло ретко код деце);
- повреда бубрега или бешике.
– Најчешћи узрок појаве крви у мокраћи код детета су разне инфламаторне болести уринарног система. То су нефритис, гломерулонефритис, пијелонефритис, односно запаљење бубрега, и циститис, запаљење бешике. Могућа је и уролитијаза. Соли у урину могу изазвати црвена крвна зрнца, разне наследне болести (нефритис) и све врсте проблема са згрушавањем крви – коагулопатију (у овом случају, поред бубрега, биће и друге манифестације крварења). Крв у урину може бити варијанта норме у првим данима након рођења детета - такозвани инфаркт мокраћне киселине. Мало присуство еритроцита у урину детета је прихватљиво одмах након акутних респираторних инфекција. У овом случају, ако дете више није забринуто, а има мало еритроцита, лекари једноставно препоручују поновно узимање урина за две недеље и проверу – објашњава педијатар Елена Писарева.
Лечење
Најважније правило: ако приметите крв у урину детета, не морате да се бавите само-лечењем или пустите да све иде својим током. Важно је одмах потражити савет лекара.
Dijagnostika
Дијагноза хематурије код деце укључује консултације са педијатром, током којих ће узети анамнезу, разјаснити симптоме и питати о претходним изјавама. Након тога се прописује тест урина (општи и специјални - према Зимнитском, према Нецхипоренко), као и такви лабораторијски тестови као што су: комплетна крвна слика, тест крви за одређивање коагулације, за откривање урее и креатинина, као и као ултразвук трбушних органа, бешике и уретера, ЦТ или МРИ, ако је потребно, или консултације других специјалиста - уролога, хирурга.
Савремени третмани
Опет, не лечи се сама хематурија, већ њен узрок, односно болест која је изазвала појаву крви у урину. У случају инфламаторних и заразних болести бубрега и уринарног тракта, лекар прописује неопходну терапију - антиинфламаторне лекове, антибиотике, уросептике, као и витамински курс за јачање имунитета. Ако се крв у урину појавила након што је дете имало АРВИ, онда се не прописује лечење, а дете се једноставно посматра како се његово стање не би погоршало.
Превенција
Као таква, превенција хематурије код детета не постоји. Неопходно је пратити здравље детета, спречити хипотермију, инфекције, повреде које могу довести до болести генитоуринарног система, а код првих симптома консултовати лекара и подвргнути потпуном прегледу.
Популарна питања и одговори
Педијатар Елена Писарева је одговорила на популарна питања о енурези код деце.