Баротрауматски отитис је повреда ткива уха узрокована променом притиска. Може изазвати јак бол, оштећење бубне опне, губитак слуха и вестибуларне симптоме. У зависности од симптома, баротраума се лечи давањем деконгестива и/или антибиотика. У неким случајевима је неопходна операција. Баротраума уха може се избећи преношењем исправних радњи које треба предузети код субјеката у ризику (рониоци, авијатичари). 

Баротрауматски отитис је повреда ткива уха узрокована наглом променом ваздушног притиска.

Узроци

Баротраума настаје када је тело подвргнуто или повећању притиска (роњење, губитак висине у авиону) или паду притиска (авион добија висину, ронилац излази на површину).

Баротрауматски отитис је узрокован кваром еустахијеве тубе, канала који се налази на нивоу бубне опне који повезује ждрело са средњим ухом. Када дође до промене спољашњег притиска, еустахијева цев уравнотежује притисак на обе стране бубне опне дозвољавајући спољашњем ваздуху да уђе (или изађе) у средње уво. Ако је еустахијева цев неисправна, ваздух не може да изађе или уђе у средње уво, што доводи до баротрауме.

Дијагностички

Дијагноза се поставља према природи симптома и анамнези пацијента (роњење, висински лет). У зависности од симптома, могу бити потребни додатни прегледи:

• Аудиометријски тестови (праг разумљивости, дискриминација гласа, акустични рефлекси, итд.)
• вестибуларни тестови

Забринути људи

Баротраума посебно погађа људе који су подложни јаким варијацијама притиска у свом радном окружењу, посебно рониоце и авијатичаре. Баротраума уха чини две трећине несрећа у роњењу.

Фактори ризика

Свако запаљење (због алергије, инфекције, ожиљка, тумора) горњих дисајних путева (ждрела, ларинкса, назалних пролаза) или уха које спречава да се притисци избалансирају повећавају ризик од баротрауме.

Манифестације баротрауме се јављају скоро тренутно када се притисак промени. 

У случају дисфункције Еустахијеве тубе, разлика у ваздушном притиску између бубне опне и ждрела може изазвати:

• Снажан бол дубоко у уху
• Губитак слуха који може ићи чак до глувоће
• Оштећење или чак перфорација бубне опне што може довести до крварења
• Вестибуларни симптоми (вртоглавица, мучнина, повраћање)
• Ако је разлика у притиску превелика, овални прозор (који улази у унутрашње уво из средњег ува) такође може да пукне. Након ове руптуре, све шупљине уха комуницирају изазивајући цурење течности из унутрашњег ува у средње уво. Унутрашње ухо је у опасности од трајног оштећења. 

У већини случајева баротрауме, лечење је симптоматско. Али неке лезије могу захтевати посебан третман. Баротраума уха се лечи давањем деконгестива (оксиметазолин, псеудоефедрин) да би се олакшало отварање блокираних дисајних путева. Тешки случајеви се могу лечити назалним кортикостероидима.

Ако постоји крварење или знаци излива, дају се антибиотици (на пример, амоксицилин или триметоприм/сулфаметоксазол).

Консултација ОРЛ-а је индикована испред тешких или трајних симптома. Хируршка интервенција може бити неопходна за лечење тешких оштећења унутрашњег или средњег уха. На пример, тимпанотомија за директну поправку руптурираног округлог или овалног прозора, или миринготомија за дренажу течности из средњег ува.

Превенција баротрауматског отитиса подразумева едукацију оних који су у опасности (авијатичари, рониоци, планинари). Када се спољни притисак промени, важно је да немате превисоке брзине нагиба. Авијатичари и професионалци за роњење морају бити обучени у боксу да проучавају последице варијација притиска на уво.

Баротраума уха може се спречити честим гутањем или издисањем док се штипају ноздрве како би се отвориле еустахијеве цеви и избалансирао притисак између средњег и спољашњег уха. Ношење чепова за уши спречава балансирање притиска, тако да га треба избегавати током роњења.

Превентивни третман са псеудоефедрином 12 до 24 сата пре роњења може смањити ризик од атријалне баротрауме. Роњење не треба практиковати ако се загушење не реши.