Термин аудиометар, изведен од латинског аудио (чути) и грчког метрон (мерење), представља медицински инструмент који се користи у аудиометрији за мерење слушних капацитета појединаца. Такође се зове акуметар.

Аудиометар омогућава извођење тестова слуха навођењем границе чујности звукова које људски слух може да перципира у условима теста. Његова функција је да открије и карактерише поремећаје слуха код пацијената.

Зашто полагати тест слуха

Слух је једно од наших чула које околина највише „напада“. Већина нас данас живи у све бучнијем окружењу, било на улици, на послу, у игри, па чак и код куће. Због тога се посебно препоручује редовно вршење процене слуха, посебно код беба, мале деце или адолесцената код којих прекомерна употреба слушалица може имати озбиљне последице. Прегледи омогућавају да се проблеми са слухом открију рано и отклоне што је брже могуће. Код одраслих који показују знаке губитка слуха, прегледи помажу да се утврди природа глувоће и дотично подручје.

састав

Аудиометри се састоје од различитих елемената:

• централна јединица коју контролише манипулатор, која се користи за слање различитих звукова пацијенту и за снимање његових одговора;
• слушалице које се постављају на уши пацијента, при чему свака слушалица функционише независно;
• даљински управљач поверен пацијенту да шаље одговоре;
• каблови за повезивање различитих елемената заједно.

Аудиометри могу бити фиксни или преносиви, ручни или аутоматски контролисани помоћу рачунара опремљеног одговарајућим софтвером.

Тест слуха је брз, безболан и неинвазиван преглед. Намењен је одраслима као и старијим особама или деци. Може да га уради специјалиста ОРЛ, лекар медицине рада, школски лекар или педијатар.

Изводе се две врсте мерења: тонска аудиометрија и аудиометрија гласа.

Тонска аудиометрија: слух

Професионалац чини да пацијент чује неколико чистих тонова. Сваки звук карактеришу два параметра:

• Фреквенција: то је висина звука. Ниска фреквенција одговара ниском звуку, онда што више повећавате фреквенцију, звук постаје јачи;
• Интензитет: ово је јачина звука. Што је јачи интензитет, то је звук гласнији.

За сваки тестирани звук, праг слуха је одређен: то је минимални интензитет којим се звук перципира за дату фреквенцију. Добија се серија мерења која омогућавају да се нацрта крива аудиограма.

Аудиометрија говора: разумевање

Након тонске аудиометрије, професионалац врши аудиометрију говора како би утврдио у којој мери губитак слуха утиче на разумевање говора. Стога се овога пута не оцењује перцепција звукова, већ разумевање речи од 1 до 2 слога које су распрострањене у различитим интензитетима. Овај тест се користи за процену праг разумљивости речи и нацртати одговарајући аудиограм.

Читање тонског аудиограма

Аудиограм се успоставља за свако уво. Серија мерења која одговара скупу прагова чујности одређених за сваки звук омогућава цртање криве. Ово је приказано на графикону чија хоризонтална оса одговара фреквенцијама, а вертикална оса интензитетима.

Скала тестираних фреквенција се протеже од 20 Хз (херца) до 20 Хз, а скала интензитета од 000 дБ (децибела) до 0 дБ. Да бисмо представили вредности интензитета звука, можемо навести неке примере:

• 30 дБ: цхуцхотемент;
• 60 дБ: дискусија наглас;
• 90 дБ: градски саобраћај;
• 110 дБ: удар грома;
• 120 дБ: концерт рок музике;
• 140 дБ: полетање авиона.

Интерпретација аудиограма

Свака добијена крива се упоређује са кривом нормалног слуха. Свака разлика између ове две криве сведочи о губитку слуха код пацијента и омогућава да се сазна ниво:

• од 20 до 40 дБ: блага глувоћа;
• од 40 до 70 дБ: умерена глувоћа;
• 70 до 90 дБ: тешка глувоћа;
• више од 90 дБ: дубока глувоћа;
• није мерљиво: тотална глувоћа.

У зависности од подручја уха које је захваћено, можемо дефинисати врсту глувоће:

• кондуктивни губитак слуха утиче на средње и спољашње уво. Она је пролазна и узрокована је упалом, присуством чепа од ушног воска, итд.;
• сензорнеурални губитак слуха утиче на дубоко уво и неповратан је;
• мешовита глувоћа.

Фазе операције

Упркос њиховој привидној једноставности реализације, тестови слуха имају специфичност да су субјективни.

Стога морају бити пажљиво припремљени да буду поновљиви и изнад свега захтевају пуну сарадњу пацијента:

• пацијент је инсталиран у мирном окружењу, идеално у акустичној кабини;
• звуци се пре свега шире ваздухом (преко слушалица или звучника), а затим, у случају губитка слуха, преко кости захваљујући вибратору који се директно примењује на лобању;
• пацијент има крушку коју стишће да би показао да је чуо звук;
• за гласовни тест, речи од 1 до 2 слога се емитују кроз ваздух и пацијент мора да их понови.

Мере предострожности које треба предузети

Да бисте били сигурни да губитак слуха није последица зачепљења уха чепом или упале, препоручљиво је претходно урадити отоскопију.

У одређеним случајевима се препоручује да се изврши прелиминарна акуметрија како би се земља „охрапавила”. Овај испит се састоји од различитих тестова: тест гласног шапата, тест опструкције, тест виљушке.

За бебе и децу млађу од 4 године, код којих је употреба аудиометра немогућа, пројекције се спроводе Моатти тестом (комплет од 4 моо бокса) и Боел тестом (уређај који репродукује звуке звона).

Критеријуми за избор добро

• Величина и тежина: за амбулантну употребу, пожељни су лагани аудиометри који стану у руци, Цолсонов тип, док ће за статичну употребу бити привилеговани већи аудиометри, евентуално повезани са рачунарима и који нуде више функција.
• Напајање: мрежно, пуњива батерија или батерије.
• Функције: сви модели аудиометара деле исте основне функције, али најнапреднији модели нуде више могућности: шири спектар фреквенција и јачине звука са мањим размацима између два мерења, интуитивнији екран за читање итд.
• Додатна опрема: мање или више удобне аудиометричке слушалице, одзивна сијалица, транспортна торбица, каблови итд.
• Цена: распон цена се креће између 500 и 10 евра.
• Стандарди: обезбедити ЦЕ ознаку и гаранцију.