Садржај
Анти-Милеров хормон: шта све нерођене девојке треба да знају о томе
Његови показатељи најјасније одражавају здравље репродуктивног система. Ако планирате порођај тек након 35 година, једноставно је потребно тестирати се на овај хормон.
Анти-Милеров хормон је веома важан показатељ. Ово је супстанца која лекару омогућава да процени репродуктивни потенцијал жене и могуће промене у раду јајника.
водећи гинеколог-репродуктолог мреже центара за репродукцију и генетику „Нова клиника“
Анти-Милеров хормон-АМГ-такође је присутан у мушком телу. У процесу раног интраутериног развоја, он одређује развој мушког ембриона. У одраслој доби, у мушком телу, анти-Муллеров хормон наставља да се лучи одређеним ћелијама у тестисима, а процена нивоа овог хормона помаже у дијагностици тешких облика мушке неплодности.
У женском телу, анти-Милеров хормон луче ћелије које се налазе у фоликулима јајника. Број фоликула варира током живота и ограничен је. То ће бити максимално у фази интраутериног развоја.
Нажалост, ако се смањи број фоликула, не можете присилити тело да производи додатне. Када залихе нестану, доћи ће до менопаузе. Ово је природан процес изумирања репродуктивне функције, када нормално функционисање органа и ритам менструалног циклуса постају немогући.
На почетку сваког менструалног циклуса, одређени број фоликула улази у активан раст у јајнику. Што је жена млађа, то више њих може бити у једном циклусу: са 20-25 година до 20-30, са 40-само 2-5. Ови фоликули, који су већ почели да расту, јасно су видљиви на ултразвуку. Изгледају као мали мехурићи величине 3-6 милиметара.
Ови фоликули се бирају из резерве јајника. Резерва је резерва свих фоликула. А процес селекције се зове регрутовање. Лакше је замислити ово као готовински рачун у поузданој банци, са које се одређени износ терети сваког месеца. Што је мањи износ средстава на рачуну, мањи је износ који ће бити потрошен овог месеца. Зато се са годинама, уз природно смањење јајничке резерве, смањује број фоликула који улазе у раст у датом циклусу. То је јасно видљиво на ултразвуку.
Судбина ових одабраних фоликула је унапред одређена. Један од њих ће постати доминантан, у процесу овулације из њега ће се отпустити јајна ћелија, како би, вјероватно, дошло до трудноће. Други ће престати да се развијају, проћи ће атрезију (у ствари, обрнути развој, замена везивним ткивом).
Зашто се АМГ назива лакмус тестом здравља жена
Анти-Милеров хормон луче ћелије оних фоликула који су у резерви. Зашто је важно? Пошто је то главна предност овог индикатора у односу на друге хормоне и рачунање броја фоликула на ултразвучном снимању.
Број фоликула, попут показатеља других хормона, може варирати од циклуса до циклуса. То може бити због посебности величине фоликула, трајања циклуса који претходи хормонској терапији. Али, анти-Милеров хормон ће остати релативно стабилан и независан. Он ће одражавати право стање и број фоликула не за овај одређени циклус, већ за резерву јајника у целини. Ово је згодан и важан показатељ. Смањење јајничке резерве повезано је са смањењем нивоа анти-Милеровог хормона, а управо нас смањење ових показатеља најчешће забрињава.
Када проценити ниво АМХ
Хередити... Ако су по женској линији (мајка, бака, сестра) биле менструалне неправилности, неплодност, рана менопауза, то може бити алармантан сигнал и указивати на наследну предиспозицију за прерано исцрпљивање јајничке резерве.
Операције на карличним органима, посебно на јајницима. Ниво АМГ -а ће помоћи да се разуме стање резерве и понекад промени тактика операције. Након било какве интервенције на јајницима, резерва ће се смањити. Ниво АМХ ће помоћи у одређивању прогнозе и репродуктивних планова.
Неправилности менструације... Неправилан или, напротив, редован, али стално скраћен менструални циклус је такође разлог за давање крви за АМГ. Први знаци неприметног смањења резерве само личе на смањење трајања циклуса (мање од 26 дана).
Одложено мајчинство... Вођене активним друштвеним животом, савремене девојчице одлажу трудноћу на старије године. Женски репродуктивни систем почиње да доживљава биолошке потешкоће са зачећем након 35 година. У овом случају многи се проблеми могу избјећи ако се унапријед зна стање резерве јајника. Понекад има смисла витрификовати ооците. Ово је медицински поступак који вам омогућава да сачувате јајашца заобилазећи природни пад резерве јајника који се не може зауставити. Све потешкоће са зачећем или планирањем трудноће након 35 година индикација су за процјену нивоа АМХ.
Како се припремити за АМГ тест
Крвни тест за анти-Милеров хормон може се обавити било ког дана менструалног циклуса. По правилу, АМГ се донира заједно са другим женским хормонима, који се морају пратити на почетку циклуса (у данима 2-5).
Пре узимања АМГ -а препоручује се уздржавање од прекомерне физичке активности и пушења. Иначе, постоји много студија које потврђују изузетно негативан утицај пушења на стање јајничке резерве и смањење нивоа АМХ.
Постоји и нешто што може имати позитиван утицај на концентрацију анти-Милеровог хормона. Према неким извештајима, компензација недостатка витамина Д доводи до повећања нивоа АМХ. Вреди одмах одредити тачку да је немогуће повећати стварно стање резерве јајника, односно број фоликула. Нажалост, тренутно не постоји начин да се то уради, јер је залихе јаја у јајницима ограничене.
На шта указују смањење и повећање нивоа АМХ?
Нормално стање сматра се да је јајничка резерва у различитим годинама у просеку од 2 до 4 нг / мл.
Смањена резерва јајника ниво АМХ је 1,2 нг / мл. Репродуктивна прогноза са смањењем АМХ мањим од 0,5 нг / мл постаје врло озбиљна, а у неким ситуацијама то може указивати на потребу за ИВФ -ом са ћелијама даваоцима. Овде је благовремен приступ лекару и планирање зачећа изузетно важно.
Постоје ситуације када је АМХ повећан. Нивои већи од 6,8 нг / мл могу бити повезани са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС) или синдромом мултифоликуларних јајника. Значајно повећање АМХ изнад 13 нг / мл захтева додатно испитивање и искључивање онколошке патологије, али се најчешће налази код одређених врста ПЦОС -а.
Без обзира на ниво АМХ, само лекар може дати потпуну процену стања. Ако је индикатор спуштен, пре свега, требало би да потражите савет специјалисте.