Садржај
Анкилозантни спондилитис је хронична болест која је праћена запаљењем кичменог стуба. Такође се назива и Бецхтеревова болест и спондилоартритис.
Патологија стално напредује, а њени етиолошки фактори су до сада непознати. Болест припада групи спондилартрозе и изазива фузију интервертебралних зглобова са даљим ограничењем покретљивости кичме.
Шта је анкилозирајући спондилитис?
Анкилозантни спондилитис је системска болест коју карактерише запаљење везивног ткива са оштећењем зглобова и лигамената кичменог стуба. Поред наведених структурних елемената, могу патити унутрашњи органи и периферни зглобови. Патологија има хроничан ток и напредује све време. Резултат болести је ограничење покретљивости кичме и његова деформација. Као резултат, особа постаје инвалид.
Први који је описао ову болест био је ВМ Бекхтерев. То се догодило 1892. У тим годинама, анкилозантни спондилитис се звао „укоченост кичме са закривљеношћу“.
Симптоми анкилозирајућег спондилитиса
Симптоми болести директно зависе од стадијума развоја патологије. Анкилозни спондилитис карактерише хроничан ток, па се промене у зглобовима и ткивима јављају стално.
Фазе развоја анкилозирајућег спондилитиса:
Почетна фаза. Током овог периода појављују се први симптоми патологије.
Проширена фаза. Симптоми болести су изражени.
касно фаза. У зглобовима постоје кардиналне промене.
Simptomi u ranoj fazi
Код око 10-20% људи, патологија има латентни ток и ни на који начин се не манифестује у раној фази развоја.
У другим случајевима, болест се карактерише следећим низом симптома:
Бол у пределу сакрума. Болне сензације ове локализације постају први сигнал патологије у развоју. Најчешће, бол је концентрисан на једној страни сакрума, али може зрачити у бутину и доњи део леђа.
Укоченост кичме. Посебно је приметно ујутру, након спавања или након дугог провода у једном положају. Током дана укоченост нестаје, а могуће је и ослободити се захваљујући загревању. Карактеристична карактеристика бола и укочености која се јавља код анкилозирајућег спондилитиса је да се ови осећаји повећавају у мировању и нестају након физичке активности.
Бол у грудима. Појављује се због чињенице да су захваћени ребро-пршљенови зглобови. Бол се појачава приликом покушаја дубоког удаха, као и током кашља. Понекад људи збуњују такве болне сензације са болом у срцу и са интеркосталном неуралгијом. Лекари препоручују пацијентима да не секу дубину инспирације, не прелазе на плитко дисање.
Погоршање расположења. Не пате сви пацијенти са Бехтеревљевом болешћу од слома и депресије. Апатија се развија само код неких пацијената.
Осећај притиска у грудима. Појављује се због погоршања покретљивости ребара. Људи са анкилозирајућим спондилитисом прелазе на трбушно дисање.
Падање главе. Овај симптом се јавља због чињенице да зглобови пате, а сам кичмени стуб је деформисан.
Ограничење мобилности.
Симптоми касне фазе
У касној фази развоја болести, особа има следеће симптоме:
Знаци радикулитиса. Карактерише их јак бол у кичми, утрнутост мишића, њихово пецкање. У погођеном подручју, тактилна осетљивост се смањује, мишићи губе тонус, постају слаби и атрофирају. Свака физичка активност доводи до појачаног бола.
Кршење снабдевања крви у мозгу. Човек има главобоље, тупе су, пулсирајуће, најчешће концентрисане у окципиталном региону. Пацијент пати од вртоглавице и тинитуса, може доћи до поремећаја вида. Погоршање исхране мозга може се манифестовати убрзаним откуцајима срца, таласима врућине, знојењем, раздражљивошћу, слабошћу и повећаним умором.
Гушење. Напади се јављају због чињенице да се покретљивост грудног коша погоршава, притисак на плућа се повећава, крвни судови се стисну.
Повишен крвни притисак. Овај симптом се развија због чињенице да пати доток крви у мозак, повећава се оптерећење на судовима и срцу.
Деформитет кичме. Његови зглобови окоштавају, што доводи до погоршања њихове покретљивости. Цервикални регион се снажно извија напред, а грудни део уназад.
Симптоми оштећења других органа
У зависности од облика болести, симптоми анкилозирајућег спондилитиса ће варирати.
У ризомеличном облику, зглобови кука пате, па се симптоми патологије могу разликовати на следећи начин:
Осификација кичменог стуба.
Споро напредовање патолошких знакова.
Бол у пределу зглобова кука. С једне стране, они ће више бољети.
Зрачење бола у бутину, препоне, колена.
У периферном облику болести захваћени су зглобови колена и стопала.
Главни знаци кршења:
Дуго времена само они симптоми који се тичу кичменог стуба муче особу.
Од периферног облика болести пате претежно адолесценти. Што се касније патологија развија код особе, то су мањи ризици од оштећења зглобова.
Бол је концентрисан у коленима и скочним зглобовима.
Зглобови су деформисани, престају да обављају своју функцију нормално.
Скандинавски облик болести манифестује се симптомима као што су:
Оштећење малих зглобова стопала и руку.
Временом се зглобови деформишу, њихова покретљивост се погоршава.
Клиника скандинавског облика болести подсећа на реуматоидни артритис.
Узроци анкилозирајућег спондилитиса
Упркос напретку савремене медицине, тачни узроци Бехтеревове болести остају непознати.
Лекари само претпостављају шта се патологија може развити због:
Наследна предиспозиција за развој патологије. Како показују запажања, Бецхтеревова болест се преноси са оца на сина у 89% случајева.
Пренете урогениталне инфекције. Вероватноћа развоја Бецхтеревове болести се повећава ако урогенитална инфекција има хронични ток, а особа не добије адекватну терапију.
Смањен имунитет. Разлози за слабљење одбрамбених снага тела могу бити веома разноврсни. Што је имуни систем слабији, већа је вероватноћа анкилозирајућег спондилитиса.
Прво, са Бецхтеревовом болешћу, погођени су сакрум и илиак регион, а затим се патологија шири на друге зглобове.
Dijagnostika
Да би се поставила тачна дијагноза, пацијент ће морати да прође низ студија. Без свеобухватне дијагнозе, неће бити могуће утврдити Бецхтеревову болест.
Ком лекару се обратити?
Ако особа има симптоме који могу указивати на анкилозни спондилитис, треба да контактира такве специјалисте као што су:
Терапеут. Лекар може посумњати на болест да би поставио прелиминарну дијагнозу. Да би се то разјаснило, биће потребна додатна испитивања и посете лекарима уже специјализације.
Вертебролог. Овај лекар је специјализован за болести кичме.
Реуматолог. Овај лекар лечи реуматизам и друге патологије зглобова.
Ортопед. Доктор ове специјалности се бави идентификацијом и лечењем болести мишићно-скелетног система.
Инструментални и лабораторијски преглед
За почетак, доктор проучава историју пацијента, врши преглед, палпира кичму и друге зглобове, процењује њихову покретљивост.
Истраживања која треба урадити да би се разјаснила дијагноза:
Радиографија кичме.
МРИ кичме.
Давање крви за општу анализу. Пацијент ће имати повишен ниво ЕСР и позитивну ДПА реакцију, што указује на запаљен процес у телу. У овом случају, реуматоидни фактор ће бити одсутан.
Тест крви на антиген ХЛА-Б27. Ова студија се спроводи у контроверзним случајевима.
Најинформативније дијагностичке методе су МРИ и радиографија.
Лечење анкилозирајућег спондилитиса
Неће бити могуће потпуно излечити Бехтеревову болест. Међутим, ако је лечење почело на време, онда постаје могуће зауставити његово напредовање, спречити развој компликација и имобилизацију пацијента. Пацијенту се прописује доживотна терапија, коју не треба прекидати. Доктор ће морати да посети систем. У супротном, патологија ће напредовати.
Лечење без лекова
Само по себи, третман без лекова неће дозволити да се постигне позитиван ефекат, али у комбинацији са корекцијом лекова и кинезитерапијом резултат неће дуго трајати.
Методе које се могу применити код Бехтеревове болести:
Физиотерапеутски ефекат на тело. Пацијентима се може показати магнетотерапија, ултразвучни третман, балнеотерапија, узимање бишофитних, натријум-хлоридних и водоник-сулфидних купатила.
Рентгенска терапија. Такав третман укључује излагање рендгенским зрацима на погођено подручје.
Масажа. Индикована је након постизања стабилне ремисије. Неопходно је правилно утицати на кичму, само професионалцу је дозвољено да изврши процедуру. У супротном, можете повредити особу.
Терапија вежбањем. Пацијент треба да се бави прилагођеним спортом. Комплекс је направљен на индивидуалној основи. Свакодневно вежбање ће спречити окоштавање ткива и одржати перформансе кичменог стуба.
Кинезитерапија То је третман техникама дисања и покретом.
Радите вежбе у базену. Пре него што почнете да пливате, потребно је да се консултујете са лекаром.
Извођење гимнастичких вежби на специјалним суспензијама.
Видео: прича из стварног живота: