Ангиопластика је један од начина лечења болести коронарних артерија. Изводи се ради отпуштања једне или више коронарних артерија без операције. Ову ангиопластику често прати постављање стента како би се спречило поновно блокирање артерије. 

Коронарна ангиопластика или дилатација враћа проток крви у једну или више блокираних коронарних артерија. Када се једна или више коронарних артерија сузи (позната као стеноза) наслагама масти или крвних угрушака (атеросклероза), срце више није довољно снабдевено и нема довољно кисеоника. Ово изазива бол и осећај стезања у грудима: то је ангина пекторис. Када је коронарна артерија потпуно блокирана, постоји опасност од инфаркта миокарда. Ангиопластика омогућава „деблокирање“ коронарних артерија, без операције (за разлику од операције коронарне премоснице). То је гест интервенционе кардиологије. 

Ангиопластика са стентовањем

Коронарна ангиопластика се завршава постављањем стента у 90% случајева. Стент је протеза која има облик мале опруге или перфориране металне цеви. Поставља се на зид артерије током ангиопластике. Одржава артерију отвореном. Постоје такозвани активни стентови: обложени су лековима који смањују ризик од опструкције нове артерије упркос стенту.

Припрема за ангиопластику 

Овај поступак ангиопластике изводи се након коронарне ангиографије, прегледа који омогућава визуализацију коронарних артерија за лијечење. 

Пре захвата врши се електрокардиограм, стрес тест и тест крви. Лекар ће вам рећи које лекове треба престати, укључујући и средства за разређивање крви.

Ангиопластика у пракси 

Враћате се у болницу 24 до 48 сати пре операције, како бисте обавили све прегледе. Отприлике 5 сати раније више не смете да једете или пијете. Туширате се бетадином. Пре захвата узмите таблету која вас жели опустити.

Ангиопластика са или без стентирања изводи се под локалном анестезијом у интервентној кардиолошкој сали. Остајете будни и лекар ће вас можда замолити да блокирате дисање или кашаљ током поступка како бисте боље видели срце или убрзали рад срца. 

Катетер са балоном на надувавање на крају уводи се из артерије у нози или руци. 

Након убризгавања контрастног производа, сонда се постепено уводи у зачепљену коронарну артерију. Балон се затим надувава, чиме се ломи атероматозни плак и одчепљује артерија. Стент се монтира на балон ако је потребно постављање стента. Док надувавате балон, можете осетити пролазне болове у грудима, руци или вилици. Пријавите то лекару. Након постављања стента, олово се уклања и артеријски пут се сабија компресијским завојем или пинцетом за затварање.

Ова процедура укупно траје од једног до два сата.

Ангиопластика се изводи када се стенозира једна или више коронарних артерија, што изазива симптоме као што су бол у грудима, осећај стезања у грудима, отежано дисање при напору (ангина) или акутни коронарни синдром (срчани удар). миокарда). 

Последице ангиопластике 

Након коронарне ангиопластике са или без стентирања, одведени сте у просторију за праћење, а затим у своју собу. Требало би да легнете неколико сати, без савијања руке или ноге према пункцији. Медицинско особље ће редовно долазити да проверава ваш крвни притисак, пулс и изглед места убода. Можете ужину или лагани оброк 3 сата након ангиопластике. Неопходно је пуно пити да бисте промовисали елиминацију убризганог контрастног производа. 

Можете бити отпуштени из болнице најкасније дан након операције, осим ако је ова операција изведена у контексту акутне коронарне епизоде ​​(попут инфаркта миокарда). Првих 48 сати морате се одморити и не можете возити или носити терет. Ако осетите бол или крварење, обратите се свом лекару. Можете се вратити на посао недељу дана након ангиопластике, осим у случају срчаног удара.

Резултати ангиопластике

Резултати ангиопластике су генерално врло добри. Дугорочно побољшава ток болести миокарда. 

Постоји ризик од понављања стенозе, поновне стенозе: 1 пут од 4 или 5, сужење коронарне артерије се поново јавља постепено, генерално у првих 6 месеци након ангиопластике. Тада се може извести нова ангиопластика. 

Живот након ангиопластике 

Када се вратите кући, требало би редовно да узимате антитромбоцитну терапију и да водите здрав начин живота, како бисте спречили да се артерије поново блокирају. Због тога је препоручљиво престати пушити, наставити са редовном физичком активношћу, имати уравнотежену исхрану, смршати ако је потребно и боље управљати стресом, као и осигурати контролу хипертензије, дијабетеса, високог холестерола код лекара.