Д-димери долазе од разградње фибрина, протеина укљученог у згрушавање крви.

Када се крв згруша, на пример у случају повреде, неки њени састојци се везују један за други, посебно уз помоћ фибрин.

Када нема довољно згрушавања крви, то може изазвати спонтано крварење (крварења). Напротив, када је прекомерна, може се повезати са формирањем угрушци крви што може имати штетне последице (дубока венска тромбоза, плућна емболија). У овом случају се поставља заштитни механизам да разгради вишак фибрина и сведе га на фрагменте, од којих су неки Д-димери. Њихово присуство стога може да сведочи о стварању крвног угрушка.

Лекар ће прописати Д-димер тест ако сумња на присуство крвних угрушака. Ово може изазвати озбиљне проблеме, као што су:

• a тромбозе дубоких вена (такође зван дубоки флебитис, настаје стварањем угрушка у венској мрежи доњих удова)

• плућна емболија (присуство угрушка без плућне артерије)

• или удар

Дозирање Д-димера се врши узорком венске крви, углавном на нивоу прегиба лакта. Најчешће се откривају имунолошким методама (употреба антитела).

Није потребна посебна припрема.

Концентрација Д-димера у крви је нормално мања од 500 µг/л (микрограма по литру).

Д-димер тест има високу негативну предиктивну вредност. Другим речима, нормалан резултат омогућава искључивање дијагнозе дубоке венске тромбозе и плућне емболије. С друге стране, ако се утврди да је ниво Д-димера висок, постоји сумња на присуство угрушка који указује на могућу дубоку венску тромбозу или плућну емболију. Овај резултат мора бити потврђен другим прегледима (посебно снимањем): анализа се стога мора тумачити са опрезом.

Заиста постоје случајеви повећања нивоа Д-димера који нису повезани са присуством дубоке венске тромбозе и плућне емболије. Хајде да цитирамо:

• трудноћа

• обољење јетре

• губитак крви

• ресорпција хематома,
• недавна операција

• инфламаторна болест (као што је реуматоидни артритис)

• или једноставно бити стар (преко 80)

Имајте на уму да је одређивање Д-димера релативно скорашња процедура (од краја 90-их година), те да су стандарди још увек предмет преиспитивања. Толико да је у Француској утврђено да ниво мора бити мањи од 500 µг/л, док је у Сједињеним Државама овај праг спуштен на 250 µг/л.