Амнезија се дефинише као тешкоћа у формирању сећања или проналажењу информација у меморији. Често патолошки, може бити и непатолошки, као у случају инфантилне амнезије. То је, у ствари, више симптом него болест, углавном повезана у нашим старим друштвима са неуродегенеративним патологијама као што је Алцхајмерова болест, и може имати неколико других етиологија. Амнезија може, на пример, бити и психогеног или трауматског порекла. Један од могућих третмана је рехабилитација памћења, која се може понудити чак и старијим особама, посебно у рехабилитационим центрима.

Дефиниција амнезије

Амнезија је генерички термин, који се односи на потешкоће у формирању сећања или преузимању информација у меморији. Може бити патолошко, или не патолошко: то је случај са инфантилном амнезијом. Заиста, људима је веома тешко да поврате успомене из детињства, али онда то није због патолошког процеса.

Амнезија је више симптом него болест сама по себи: овај симптом оштећења памћења може бити знак неуродегенеративне болести, од којих је најзнаковитија Алцхајмерова болест. Поред тога, амнезијски синдром је врста патологије памћења у којој су поремећаји памћења веома важни.

Постоји неколико облика амнезије:

• облик амнезије у којој пацијенти заборављају део своје прошлости, названа амнезија идентитета, и чији је интензитет променљив: пацијент може ићи толико далеко да заборави свој лични идентитет.
• антероградна амнезија, што значи да пацијенти имају потешкоћа у стицању нових информација.
• ретроградну амнезију карактерише заборављање прошлости.

У многим облицима амнезије присутне су обе стране, антероградна и ретроградна, али то није увек случај. Поред тога, постоје и градијенти. “Сви пацијенти се разликују једни од других, напомиње професор Францис Еустацхе, професор специјализиран за памћење, а ово захтева веома прецизан излет како би се у потпуности разумеле невоље које су укључене.«

Узроци амнезије

У ствари, амнезију изазивају многе ситуације у којима пацијент има оштећење памћења. Најчешћи су следећи:

• неуродегенеративни поремећаји, од којих је најпознатија Алцхајмерова болест, која је растући узрок амнезије у данашњим друштвима која еволуирају ка свеукупном старењу становништва;
• повреда главе;
• Корсакофф синдром (неуролошки поремећај мултифакторског порекла, који се посебно карактерише оштећењем когниције);
• тумор на мозгу ;
• последице можданог удара: овде ће место лезије у мозгу играти главну улогу;
• Амнезија такође може бити повезана са церебралном аноксијом, на пример након срчаног застоја, а самим тим и недостатком кисеоника у мозгу;
• Амнезије могу бити и психогеног порекла: оне ће тада бити повезане са функционалним психолошким патологијама, као што су емоционални шок или емоционална траума.

Дијагноза амнезије

Дијагноза зависи од општег клиничког контекста.

• За трауму главе, након коме, етиологија амнезије ће се лако идентификовати.
• У многим случајевима, неуропсихолог ће моћи да помогне у постављању дијагнозе. Обично се испити памћења раде путем упитника, који тестирају ефикасност памћења. Интервју са пацијентом и онима око њега такође може допринети дијагнози. У ширем смислу, когнитивне функције језика и сфере сазнања могу се проценити. 
• Неуролошки преглед може обавити неуролог, преко клинике, како би се испитале моторичке сметње пацијента, његови сензорни и сензорни поремећаји, као и да би се успоставио преглед памћења у ширем контексту. Анатомски МРИ ће омогућити визуализацију било које лезије. На пример, МРИ ће омогућити да се након можданог удара види да ли постоје лезије и где се налазе у мозгу. Оштећење хипокампуса, који се налази на унутрашњој страни темпоралног режња мозга, такође може изазвати оштећење памћења.

Забринути људи

У зависности од етиологије, особе погођене амнезијом неће бити исте.

• Најчешћи људи погођени амнезијом узрокованом неуродегенеративним поремећајем су старије особе.
• Али кранијалне трауме ће више утицати на младе људе, након несрећа на мотору или аутомобилу или падова.
• Цереброваскуларни акцидент, или мождани удар, такође могу погодити младе људе, али чешће погађају особе одређеног узраста.

Главни фактор ризика је старост: што је особа старија, већа је вероватноћа да ће развити проблеме са памћењем.

Симптоми различитих врста амнезије могу имати веома различите облике, у зависности од врсте патологије и пацијената. Ево најчешћих.

Антерограде амнесиа

Ову врсту амнезије карактерише тешкоћа у стицању нових информација: симптом се стога овде манифестује проблемом у задржавању недавних информација.

Ретроградна амнезија

Временски градијент се често примећује код овог облика амнезије: то значи да ће пацијенти који пате од амнезије радије цензурисати своја најудаљенија сећања, и напротив, добро памте новија сећања. .

Симптоми који се манифестују у амнезији ће у великој мери зависити од њихове етиологије и стога неће сви бити третирани на исти начин.

Тренутно, лекови за лечење Алцхајмерове болести зависе од стадијума озбиљности патологије. Лекови су углавном за одлагање и узимају се на почетку еволуције. Када се озбиљност патологије погорша, управљање ће бити више социо-психолошко, унутар структура прилагођених овим особама са поремећајем памћења.

Поред тога, неуропсихолошка врста неге ће имати за циљ да искористи капацитете сачуване у болести. Контекстуализоване вежбе могу бити понуђене у оквиру одговарајућих структура, као што су рехабилитациони центри. Преобразовање памћења је суштинска тачка у лечењу амнезије, или оштећења памћења, у било ком узрасту и без обзира на узрок.

Постоје резервни фактори, који ће помоћи да се особа заштити од ризика од развоја неуродегенеративне болести. Међу њима: фактори хигијене живота. Стога је неопходно заштитити се од болести као што су дијабетес или артеријска хипертензија, које су у снажној интеракцији са неуродегенеративним аспектима. Здрав начин живота, како у исхрани, тако и кроз редовну физичку активност, помоћи ће очувању памћења.

Са више когнитивног аспекта, успостављен је појам когнитивне резерве: она је снажно заснована на друштвеној интеракцији и нивоу образовања. Реч је о вођењу интелектуалних активности, учешћу у удружењима, путовањима. “Све ове активности које стимулишу појединца су заштитни фактори, читање је такође један од њих.“, наглашава Францис Еустацхе.

Професор тако у једном од својих радова објашњава да „ако два пацијента имају исти ниво лезија смањујући њихове церебралне капацитете, пацијент 1 ће имати поремећаје док пацијент 2 неће бити когнитивно погођен, јер му церебрална резерва даје већу маргину, пре него што достигне критични праг функционалног дефицита“. У ствари, резерва је дефинисана „у смислу количине оштећења мозга која се може толерисати пре достизања прага клиничке експресије дефицита".

• У овом такозваном пасивном моделу, ова структурна резерва мозга зависи од фактора као што су број неурона и доступних веза.
• Такозвани модел активне резерве узима у обзир разлике између појединаца у начину на који обављају задатке, укључујући и њихов свакодневни живот.
• Поред тога, постоје и компензациони механизми, који ће омогућити регрутовање алтернативних можданих мрежа, осим оних које се обично користе, како би се надокнадило оштећење мозга.

Превенција није лак задатак: термин превенција значи више, за америчког аутора Петера Ј. Вхитехоусеа, доктора медицине и психологије, „одложити почетак когнитивног опадања, или успорити његово напредовање, уместо да га потпуно елиминише“. Главно питање данашњице, будући да је у годишњем извештају Уједињених нација о светској популацији 2005. године „Сматра се да се број људи старијих од 60 година скоро утростручио до 2050. године и достигао скоро 1,9 милијарди људи". 

Петер Ј. Вхитехоусе предлаже, са својим колегом Данијелом Џорџом, план превенције, са циљем превенције церебралног старења у основи неуродегенеративних болести, заснован на:

• на исхрани: једите мање транс и засићених масти и прерађене хране, више рибе и здравих масти као што су омега 3, мање соли, смањите дневну потрошњу калорија и уживајте у алкохолу умерено; 
• на довољно богатој исхрани мале деце, како би се њихов мозак заштитио од малих ногу;
• вежбање 15 до 30 минута дневно, три пута недељно, бирање активности које су пријатне особи; 
• о избегавању излагања животне средине токсичним производима као што је гутање рибе са високим садржајем токсина и уклањање олова и других токсичних супстанци из куће;
• на смањење стреса, вежбањем, опуштајућим активностима у слободно време и окружујући се умирујућим људима;
• о важности изградње когнитивне резерве: ангажовање у стимулативним активностима, вршење свих могућих студија и обука, учење нових вештина, омогућавање праведније расподеле ресурса у школама;
• о жељи да остане у форми до краја живота: не оклевањем да потражи помоћ лекара или других здравствених радника, одабиром стимулативног посла, учењем новог језика или свирањем музичког инструмента, играњем друштвених игара или картањем у групи, бављење интелектуално стимулативним разговорима, култивисање баште, читање интелектуално стимулативних књига, похађање часова за одрасле, волонтирање, одржавање позитивног погледа на постојање, одбрана својих уверења;
• о чињеници заштите себе од инфекција: избегавање инфекција у раном детињству и обезбеђивање добре здравствене заштите за себе и своју породицу, допринос глобалној борби против заразних болести, усвајање понашања у борби против глобалног загревања.

И Петер Ј. Вхитехоусе да се сети:

• скромно симптоматско олакшање које пружају тренутни фармаколошки третмани за Алцхајмерову болест;
• систематски обесхрабрујући резултати недавних клиничких испитивања нових предлога лечења;
• неизвесности у погледу могућих предности будућих третмана као што су матичне ћелије или бета-амилоидне вакцине.

Ова два доктора и психолога саветују владама да „осећају се довољно мотивисаним да почне да спроводи нијансирану политику, која би имала за циљ да унапреди здравље целокупне популације, током живота људи, уместо да реагује на когнитивни пад после чињенице".

И Питер Вајтхаус на крају цитира Арнеа Наеса, бившег професора на Универзитету у Ослу где је сковао термин „дубока екологија“, изражавајући идеју да „људска бића су интимно и духовно повезана са земљом":"Мисли као планина!“, Планина чије еродиране стране саопштавају осећај споре модификације, попут одраза природних процеса старења, а чији врхови и њихови врхови мотивишу да се уздигне размишљање…