Садржај
Алергије (преглед)
Алергије: шта су то?
Алергија, тзв преосјетљивост, је абнормална реакција имуног система на елементе страних телу (алергени), али безопасна. Може се појавити у различитим деловима тела: на кожи, у очима, у дигестивном систему или у респираторном тракту. Типови симптома и њихов интензитет ће варирати у зависности од тога где алергија почиње, као и неколико других фактора који су јединствени за сваку особу. Могу бити веома неупадљиве, као што је појава црвенила на кожи, или потенцијално фаталне, као што је шок анафилактички.
Главне врсте алергијских манифестација су:
- алергије на храну;
- астма, барем у једном од њених облика, алергијска астма;
- атопијски екцем;
- алергијски ринитис;
- одређени облици уртикарије;
- анафилакса.
Људи који су алергични на један алерген ретко су алергични. Алергијска реакција се може манифестовати на више начина код исте особе; показало се да је алергијски ринитис фактор ризика за развој астме15. Стога, третман десензибилизације поленом за лечење поленске грознице понекад може спречити нападе астме изазване излагањем овим поленима.1.
Алергијска реакција
У већини случајева, алергијска реакција захтева 2 контакта са алергеном.
- Свесност. Први пут када алерген улази у тело, кроз кожа или од стране слузница (очи, респираторни или дигестивни тракт), имуни систем идентификује страни елемент као опасан. Почиње да производи специфична антитела против њега.
антитело, или имуноглобулини, су супстанце које производи имуни систем. Они препознају и уништавају одређене стране елементе којима је тело изложено. Имуни систем производи 5 типова имуноглобулина под називом Иг А, Иг Д, Иг Е, Иг Г и Иг М, који имају специфичне функције. Код људи са алергијама, посебно је укључен Иг Е. |
- Алергијска реакција. Када алерген уђе у тело други пут, имуни систем је спреман да одговори. Антитела настоје да елиминишу алерген покрећући низ одбрамбених реакција.
| |
| |
Кликните да видите анимацију |
ВАЖНО Анафилактичка реакција. Ова алергијска реакција, изненадна и генерализована, утиче на цео организам. Ако се не лечи брзо, може напредовати у анафилактички шок, односно пад крвног притиска, губитак свести и евентуална смрт, у року од неколико минута. Чим се појаве први знаци озбиљна реакција – оток на лицу или устима, бол у срцу, црвене мрље на телу – и то што је пре могуће пре него што се појаве прве знаци респираторног дистреса -отежано дисање или гутање, пискање, модификација или нестанак гласа - потребно је применити епинефрин (ЕпиПен®, Твињецт®) и отићи у хитну помоћ што је пре могуће. Атопија. Атопија је наследна предиспозиција за алергије. Особа може да пати од више облика алергија (астма, ринитис, екцем итд.), из непознатих разлога. Према Међународној студији о астми и алергијама код деце, великој студији спроведеној у Европи, 40% до 60% деце са атопијским екцемом ће патити од респираторних алергија, а 10% до 20% ће имати астму.2. Први знаци алергије често су атопијски екцем и алергије на храну, које се могу појавити код одојчади. Симптоми алергијског ринитиса – шмркање, иритација очију и зачепљеност носа – и астме јављају се нешто касније у детињству.3. |
Узроци
Да би дошло до алергије, неопходна су 2 услова: тело мора бити осетљиво на супстанцу, која се зове алерген, и ова супстанца мора бити у околини особе.
најчешћи алергени су:
- од алергени у ваздуху : полен, измет гриња и перут кућних љубимаца;
- од прехрамбени алергени : кикирики, кравље млеко, јаја, пшеница, соја (соја), ораси, сусам, риба, шкољке и сулфити (конзерванс);
- други алергени : лекови, латекс, отров инсеката (пчеле, осе, бумбари, стршљени).
Алергични на животињску длаку? Нисмо алергични на косу, већ на животињску перут или пљувачку, не више него на перје јастука и јоргане, већ пре на измет гриња који се тамо крије. |
Још увек мало знамо опорекло алергија. Стручњаци се слажу да су узроковани разним факторима. Иако постоји неколико случајева породичних алергија, већина деце са алергијама долази из породица у којима није било алергија.4. Дакле, иако постоји генетска предиспозиција, укључени су и други фактори, међу којима су: дувански дим, западни начин живота и животна средина, посебно загађење ваздуха. Стрес може изазвати појаву симптома алергије, али није директно одговоран.
Млеко: алергија или нетолеранција? Алергију на кравље млеко узроковану одређеним млечним протеинима не треба мешати са нетолеранцијом на лактозу, немогућношћу варења овог млечног шећера. Симптоми интолеранције на лактозу могу се елиминисати конзумирањем млечних производа без лактозе или узимањем суплемената лактазе (Лацтаид®), ензима са недостатком, када се конзумирају млечни производи. |
Све чешће
Алергије су данас много чешће него пре 30 година. У свету, преваленца алергијских болести се удвостручио у последњих 15 до 20 година. 40% до 50% становништва у индустријализованим земљама је погођено неким обликом алергије5.
- У Квебеку, према извештају Националног института за јавно здравље Квебека, све врсте алергија су доживеле значајан пораст од 1987. до 1998.6. Преваленција алергијски ринитис порасла са 6% на 9,4%.астма, од 2,3% до 5% и друге алергије од 6,5% до 10,3%.
- Док је почетком КСКСst век, алергијски ринитис оболело око 1% становништва западне Европе, данас је удео оболелих од 15% до 20%2. У неким европским земљама, скоро 1 од 4 деце узраста 7 година или млађе имаекцем тема. Поред тога, више од 10% деце узраста од 13 и 14 година пати од астме.
Чему приписати прогресију алергија? Посматрајући друштвене и еколошке промене које су обележиле последње деценије, истраживачи су изнели различите хипотезе. Хигијенистичка хипотеза. Према овој хипотези, чињеница да се живи у окружењу (куће, радна места и слободне активности) које је све чистије и дезинфицирано објаснило би пораст броја случајева алергија последњих деценија. Контакт, у раном узрасту, са вирусима и бактеријама омогућио би здраво сазревање имуног система који би иначе имао тенденцију алергијске реакције. Ово би објаснило зашто деца која добију четири или пет прехладе годишње имају мањи ризик од алергија. Пропустљивост слузокоже. Према другој хипотези, алергије би пре биле последица превелике пермеабилности слузокоже (гастроинтестиналне, оралне, респираторне) или модификације цревне флоре. За више о овој теми, прочитајте Алергије: Шта кажу стручњаци. |
Еволуција
Алергије на храну имају тенденцију да трају: често морате да забраните храну из своје исхране до краја живота. Што се тиче респираторних алергија, оне могу нестати до тачке да готово потпуно нестану, упркос присуству алергена. Није познато зашто у овом случају може наступити толеранција. Атопијски екцем такође има тенденцију да се побољшава током година. Напротив, алергије на отров инсеката које се јављају након уједа могу се погоршати, понекад након другог уједа, осим ако не примите третман за десензибилизацију.
Дијагностички
Лекар узима историју симптома: када се појављују и како. Кожни тестови или узорак крви омогућавају да се тачно открије дотични алерген како би се што више елиминисао из животне средине и како би се алергија могла боље лечити.
кожни тестови идентификовати супстанце које изазивају алергијску реакцију. Састоје се у излагању коже врло малим дозама пречишћених алергених супстанци; можете тестирати око четрдесет одједном. Ове супстанце могу бити полен разних биљака, плесни, животињска перут, гриње, пчелињи отров, пеницилин итд. Тада се уочавају знаци алергијске реакције, која може бити тренутна или одложена (48 сати касније, посебно код екцема). Ако постоји алергија, појављује се мала црвена тачка, слична уједу инсеката.